尿弱感染

㈠ 什麼是尿路感染病因及表現是什麼

尿路感染是指由病原微生物侵入尿路引起的非特異性感染。本病包括上尿路感染（腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。上尿路感染往往伴有下尿路感染，而下尿路感染可單獨存在。其發病率女性明顯高於男性，好發於婚、育齡婦女及嬰幼兒，農村婦女發病率較高。腎盂腎炎是尿路感染的重要類型，故為本節所述的重點。本病屬中醫「淋證」范圍。

【病因與發病機制】

1．病因尿路感染最常見的致病菌多為腸道革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最常見，佔60％～80％，其他為變形桿菌，克雷白桿菌、產氣桿菌、產鹼桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌等，少數為銅綠假單胞菌，偶爾可由真菌、病毒和寄生蟲感染致病。其致病菌常為一種，極少數為兩種或多種細菌感染。

2．發病機制

（1）感染途徑：

①上行性感染。是最常見的感染途徑，細菌沿尿道、膀胱、輸尿管上行至腎盂，引起腎盂腎炎，再經腎盞、腎乳頭侵犯腎小管一間質。致病菌多為大腸埃希菌。性交、月經期、尿路器械檢查、導尿等為常見誘因。

②血行感染。體內感染病灶細菌侵入血流，到達腎皮質引起多發性小膿腫，再沿腎小管向下擴散至腎乳頭，腎盞及腎盂，引起腎盂腎炎。致病菌以金黃色葡萄球菌多見。

③其他。

淋巴道感染及外傷或腎、尿路附近的器官與組織感染，細菌直接蔓延至腎引起腎盂腎炎，臨床很少見。

（2）易感因素：常見易感因素有：

①尿路梗阻：為最主要的易感因素。常見病因有尿道狹窄、包莖、尿路結石、前列腺增生、膀胱頸部梗阻等。

②膀胱-輸尿管反流。

③腎發育不良，如多囊腎、馬蹄腎、海綿腎及腎髓質囊性變等。

④機體抵抗力下降，常見於糖尿病、重症肝病、慢性腎實質疾病、營養不良以及晚期癌症患者，長期應用激素和免疫抑制葯也易發生尿路感染。

⑤其他易感染因素，如尿道口周圍及女性內生殖器官炎症、妊娠與分娩、前列腺炎及醫源性因素等。

【病理】急性膀胱炎病理改變為黏膜充血、潮紅、上皮細胞腫脹，黏膜下組織充血、水腫、白細胞浸潤；重者有點片狀或片狀充血，可出現黏膜潰瘍。急性腎盂腎炎，病變可侵犯單側或雙側腎，腎盂腎盞黏膜充血、水腫及中性粒細胞浸潤，黏膜表現有膿性滲出物，甚至形成細小的膿腫，病變沿腎小管及周轉組織向上擴散，在腎乳頭部位可形成基底伸向腎皮質的楔形炎性病灶，病灶腎小管腔中有膿性分泌物，小管上皮細胞腫脹、壞死、脫落，腎實質內有白細胞浸潤和小膿腫形成，嚴重者腎實質可有廣泛出血。腎小球一般無形態改變。慢性腎盂腎炎由急性腎盂腎炎遷延而成，急性炎症後遺留腎盂、腎盞乳頭部瘢痕形成，導致變形、狹窄，腎間質纖維結締組織增生，白細胞浸潤，病變持續發展至後期，腎表面凸凹不平，質硬、體積縮小，成為「固縮腎」。

【臨床表現】

1．急性膀胱炎和尿道炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿末下腹部疼痛，一般無明顯全身感染症狀。多有白細胞尿，伴有鏡下或肉眼血尿。致病菌多為大腸桿菌，也可為葡萄球菌。

2．急性腎孟腎炎大多起病急驟，數小時至1～2d發展成為本病。常有畏寒、發熱（體溫升高達38～40℃）、頭痛、全身酸痛和疲乏無力，可有食慾缺乏、惡心嘔吐，或有腹痛、腹脹和腹瀉；因伴膀胱炎，可有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激症狀，局部症狀常有腰痛、腎區叩痛及脊肋角壓痛，沿輸尿管走行部位及膀胱區常有壓痛；重者尿外觀渾濁，呈膿尿、血尿表現。部分患者無上述典型表現，以高熱等中毒症狀或胃腸功能紊亂為突出表現，尿路刺激症狀不明顯；或以血尿為主要表現；高齡及體弱者機體反應差，常呈隱匿表現。

3．慢性腎孟腎炎大多數由急性腎盂腎炎未徹底治療反復發作所致。病程在半年以上者，患者可出現不規則低熱、全身乏力、食慾減退、腰部酸痛、輕度尿頻、尿急，有時尿渾濁，病變後期因腎小管濃縮功能障礙，出現夜尿多、尿比重低，繼發腎小管性酸中毒，晚期可成為尿毒症。

慢性腎盂腎炎常表現為：

①無症狀性細菌尿。一般無尿路刺激症狀，或僅有低熱、易疲乏和腰痛、尿檢查改變輕微，但有細菌尿。

②繼發性高血壓。無明確的尿路感染病史，主要表現為頭痛、頭昏、乏力、記憶力減退等高血壓症狀，血壓增高，尿檢查有多種異常，尿細菌檢查陽性。

③血尿。以肉眼或鏡下血尿為主要表現，常伴腰痛及尿路刺激征，血尿可自行緩解，但尿細菌一直存在。

④長期低熱。

腎實質有活動性感染病灶，長期低熱、乏力、體重下降、有膿尿、細菌尿、而無尿路刺激征。

㈡ 尿路感染+身體虛弱，怎麼辦

危險了，尿毒症不遠了，先補充營養

㈢ 尿檢白細胞弱陽性

這個基本可忽略不計了。因為首先男性的尿道比女性長，要從尿檢查出有白細胞的可能就很低，如果查出來的話不可能是弱陽性，一般都是2~3個+。而這個檢查的結果估計是檢驗誤差，也有可能是留尿液時受到污染，這些都會影響結果。尿中發現白細胞，我們臨床上首先考慮的是尿路感染，一般人會有小便時疼痛感，小便次數增多，小...便急的感覺，同時驗血會發現血中白細胞水平升高。目前就你的情況無須擔心。如果出現了我上面的講的症狀就要去醫院檢查了。

㈣ 尿道感染是怎麼引起的

南寧曙光醫院 說 尿道感染常見原因有： 1、滴蟲引起的尿道炎 2、某些細菌感染導致非特異性尿道炎 3、可以由於局部抵抗力下降而導致前列腺炎 4、治療葯物選擇不當，淋球菌對之耐葯

㈤ 男性尿檢弱陽性是由於什麼

男性尿檢弱陽性 男性尿檢弱陽性可能是慢性龜頭炎.慢性包皮龜頭炎會對性功能產生不同程度影響。早期多為痛，後，包皮內板及包皮口處皮膚出現微小裂口，稍微腫痛。外用消毒洗劑和抗炎治療後，炎症消退，傷口癒合，但會出現明顯的疤痕化傾向。 了解更多關於男性尿檢弱陽性，治療用度，留意事項，預防保健等問題，可直接咨詢我院專家！！ 假如經過尿檢,男性尿檢弱陽性,首先要充分的飲水，維持逐日3000㏄以上的水分;至少每3到4小時，須排空膀胱一次;避免刺激性食品，及飲酒或咖啡;多攝取含維生素C的水果，橘子、檸檬、梅子汁保持尿液酸性化;洗澡用淋浴的方式. 男性尿檢弱陽性的患者,生活要有規律。天天參加一些體育鍛煉，如打太極拳、慢跑步、散步等，以增加身體免疫力。如患有糖尿病、高血壓病、腎病等，應積極治療;飲食宜平淡。平時應該多吃新鮮瓜果、蔬菜等。 人們一般都以為，只要尿道沒有尿痛，黃色或白色分泌物流出，及時男性尿檢弱陽性也沒有性病。實在這種想法是不正確的。除了急性淋病和部分由衣原體引起的尿道炎，尿道可有上述症狀，很大部分人感染了性病，特別是支原體引起的尿道炎或陰道炎都可沒有任何症狀。 我院獨創中西醫結合滲透療法，針對男性尿檢弱陽性的患者,固本培元，標本兼治，療效明顯，具有高效、安全、徹底等上風，全面解決了男性泌尿生殖感染久治不愈反復發作的醫學困難,為男性疾病的診斷提供了權威科學的保證。 以上就是對男性尿檢弱陽性的介紹,本站文章竭誠為您提供疾病和健康類資訊，如有具體問題可以咨詢我院在線醫生，您會得到滿足的治療指導，在線預約就診送優惠。您的健康，我們的責任，健康體魄，幸福生活！ 專家提醒，各位讀者還要在生活中學會觀察看自己有沒有症狀出現，一旦出現了應該及時的去正規的醫院做檢查和治療。同時專家提醒，身體如有不適，應盡快到正規男科的醫院檢查，這樣治療效果才會有保障。

㈥ 尿蛋白出現弱陽是尿路感染病情延綿造成的么

尿內出現蛋白稱為蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現，全身性疾病亦可出現蛋白尿。
尿蛋白陽性確實有可能是因為尿路感染造成，但這並不是絕對的，臨床醫生需要根據患者的實際臨床症狀以及其他檢查結果綜合進行診斷。

㈦ 尿路感染怎麼治療啊

（1）徹底治療：已經發現泌尿系感染的病人，要在足夠的療程內足量用葯，不可以掉以輕心。間斷治療或過早停葯，就有可能遷延不愈轉為慢性。一般要求，在症狀完全消失，尿液檢查恢復正常後，還要繼續用葯3—5天，停葯後每星期復查1次尿液，連續3次以上末見異常方可認為基本治癒。
（2）尋找慢性病因：慢性病人要查找遷延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有導致機體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結核病、其他腎臟病等；是否近段時間內還在服用免疫抑制葯物如強的松、昆明山海棠、青黴胺及抗腫瘤葯物；是否違背醫囑用葯不正規等等。然後有針對性地預防和治療，爭取早日康復。
（3）長期追蹤觀察：慢性泌尿系感染的徹底治癒是長期的事情，應追蹤觀察。如在停葯後6—9周內症狀再現，應視為重新感染或原病復發，要再連續招葯半年左右。停葯後的半年裡仍要每月復查尿液，有復發徵象立即治療，避免病情演化至最後，成為尿毒症等。
6．動靜適宜。加強體育鍛煉，增強體質，是預防發生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在發熱、尿化驗異常的急性期，應卧床休息。恢復期就要參加適度的體力活動，避免體質虛弱，遷延不愈。活動的方式可因人而異，但不能過疲勞。

㈧ 尿路感染尿檢弱陽性

弱陽性不能代表就是感染的，末次月經是什麼時候，你說的體溫還是可以的

㈨ 尿路感染怎麼辦

治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性,感染部位是在上尿路還是在下尿路,致病菌及其對葯物的敏感程度,目前的腎功能狀態,有無梗阻及膀胱輸尿管逆流等誘因。 治療的目的不應只停留在症狀的緩解,必須做到消滅病菌,並預防復發。 尿路感染的治療,應遵循以下原則: (1)糾正誘因,特別是對於反復感染的患者,首要的就是尋找並去除導致發病的易感因素,尤其是解除尿流不暢,尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,只有找出並除去了存在的易感因素後,才能徹底有效治療而不復發。 (2)採用合理的抗菌葯物消滅致病菌,這也是治療尿路感染關鍵的一環。對急性起病者,抗菌葯物治療最為重要,一旦處理不當,不僅療效不佳,且引起腎功能受損而影響預後。近40 年來,對尿路感染的認識不斷提高,新的高效抗菌素不斷問世,耐葯菌株也不斷增多。因此,為確保臨床療效,一定要針對病菌、病變部位進行有的放矢的治療,避免濫用抗生素,特別是使用腎毒性葯物時尤要慎重,要結合病人體質通盤考慮。 (3)輔以全身支持療法。尿路感染尤其是復發者,常與機體免疫功能低下有關。因此,在調整葯物,採用合理抗菌素的同時,需加強機體的免疫功能;必要時,要用中葯調整體質,增強葯物療效。體質極弱的慢性患者,要小量多次輸血來改善身體狀態。 臨床上如何對尿路感染患者進行一般處理? (1)注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症狀明顯,或伴發熱,應卧床休息,待體溫恢復正常後可下床活動。一般急性單純性膀胱炎休息3～5天,腎盂腎炎休息7～10天,症狀消失的可恢復工作。慢性患者亦應根據病情適當地休息,防止過度疲勞後,機體免疫力低下而造成再感染。 (2)飲食與飲水。根據病人身體情況,給予營養豐富的流質或半流質食物;高熱、消化道症狀明顯者應靜脈補液以保證足夠熱量。增加飲水量,保證體液平衡並排出足夠尿量,每日尿量應該在1500mL以上,必要時靜脈輸液以補充水液。入液多排尿多,使尿路得到沖洗,促進細菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低腎髓質及乳頭部的高滲狀態,不利於細菌的生長繁殖。 (3)對症治療。診斷明確,選用適當的抗菌葯物後,對高熱、頭痛、腰痛、便秘等症給予對症處理,如給予清熱鎮痛,通便緩瀉葯。小腹有痙攣性疼痛時可給予阿托品、普魯本辛等抗膽鹼葯物解痙止痛;鹼性葯物,如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等,也能減輕尿路刺激症狀。對貧血、體弱的慢性患者可考慮小量多次輸血,以糾正貧血,改善機體狀態。 一般處理雖然看似簡單,但它卻是治療尿路感染、降低復發率的重要環節,在尿路感染的發病率和復發率並未因新型高效抗菌素的不斷問世而降低的情況下,多飲水,勤排尿,注意休息,增加營養更為必要,是目前臨床上保證和提高療效不容忽視的醫囑。 針對尿路感染的抗菌葯物的選用原則是什麼?尿路感染的治療,首先在於選擇有效的抗菌葯物殺滅細菌,但在選擇抗菌葯物上,各國學者提出了不同的選用原則。如美國孟菲斯田納西大學泌尿科的ClairECox認為,理想的尿路感染的抗菌葯應具有下列特點:①每次治療合理的費用;②上消化道吸收良好,不會改變大腸的菌群;③口服後,尿中的高生物利用度;④對尿路病原菌而言,只有血清和尿中的最低抑菌濃度(MIC)超過MIC90;⑤對腎感染來源,組織濃度高;⑥對革蘭氏陰性菌、陰性尿路病原菌具有廣譜殺菌活性;⑦靜脈注射和口服的現代動力學相同,12～24小時給葯量的順應性良好;⑧副作用和葯物引起的意外較少;⑨產生耐葯性最小。但目前尚無抗菌葯能符合上述全部要求。怎樣合理使用抗菌葯物,以最低的不良反應,最小的醫療費用,取得最好的醫療效果,仍是一個非常重要的問題。各國學者盡管有不同的運用抗菌素原則,但以下幾點是達成共識的: (1)選用對致病菌敏感的葯物。不少患者因長期服用廣譜抗菌素,細菌產生耐葯性,往往難以痊癒,因此,降低尿路感染的復發率與死亡率,選用敏感抗生素是至為關鍵的一環。 (2)根據病變部位選擇抗菌葯物。下尿路感染為尿路淺層的粘膜病變,要求在尿中有高濃度的抗菌葯物,如呋喃類葯物(如呋喃B750啶、呋喃西林)、慶大黴素、環絲氨酸、孟德立胺等。少數抗菌葯(如氯黴素)在尿中排出時變為滅能的衍生物,喪失了殺菌能力,不宜選用。上尿路感染是腎實質深部感染,因此,要求抗菌葯在尿中和血中均有較高的濃度,只有這樣,才能使腎內達到有效濃度。對腎盂腎炎來說最好能選用殺菌劑,迅速滅菌,這樣才能避免腎實質永久性損害。 (3)避免使用腎毒性葯物。抗菌葯物多由腎臟排泄,故在治療尿路感染時,應盡可能避免使用腎毒性葯物。慢性腎盂腎炎病人或多或少伴有腎功能不全,應避免使用強的或中等度的腎毒性抗菌葯。腎功能減退時,抗菌葯物的排泄減少,致使尿中的葯物濃度降低,感染不易控制,在體內則易蓄積中毒,進一步損害腎功能。因此,選用抗菌葯物時,要考慮到葯物的毒性,半衰期,蛋白結合率,在體內代謝和排泄情況以及目前的腎功能狀態。 (4)進行聯合用葯:在必要的情況下,聯合使用兩種或兩種以上的抗菌葯物,以產生協同作用,從而達到提高療效的目的。聯合用葯要避免具有拮抗作用的葯物聯用。正確的聯合使用抗菌葯可減少耐葯菌株的出現。聯合用葯的指征為:①單一葯物治療失敗;②嚴重的感染; ③混合感染;④耐葯菌株同現。 尿路感染患者長期盲目應用抗生素有什麼害處? 慢性尿路感染應根據細菌種類及葯物敏感試驗結果用葯,並按規定療程用葯,直到細菌陰性。為防止再發、復發而盲目長期用葯,或劑量使用不當,易使細菌產生耐葯性,同時也造成葯物浪費,還易產生葯物副作用,甚至產生腎毒性等。故長期盲目用葯害處頗多,臨床用葯時一定要注意這一點。 正確地調整尿液的酸鹼度常可增強葯物的療效。