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亞急性感染性心膜炎

發布時間: 2021-03-21 19:35:56

『壹』 說明急性和亞急性感染性心內膜炎的不同之處

根據病程、有無全身中毒症狀和其他臨床表現常將感染性心內膜炎分為急性和亞急性,但兩者有相當大的重疊性。
(1)急性感染性心內膜炎 多發生於正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌,如金葡菌或真菌。起病往往突然,伴高熱、寒戰,全身毒血症症狀明顯,常是全身嚴重感染的一部分,病程多急驟凶險,易掩蓋急性感染性心內膜炎的臨床症狀。
(2)亞急性感染性心內膜炎 多數起病緩慢,有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性症狀。少數以並發症形式起病,如栓塞、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進行險加重、頑固性心力衰竭、腎小球腎炎和手術後出現心瓣膜雜音等。

『貳』 亞急性感染性心內膜炎的臨床表現

1.多發生在器質性心臟病基礎上,病前可能有上呼吸道感染、拔牙或器械檢查史。
2.低中度發熱、進行性貧血、乏力、肝脾腫大,杵狀指(趾)、關節痛。
3.可產生腦、腎、脾、皮膚、粘膜等栓塞現象。
4.原有心臟雜音改變性質,可出現新雜音,易產生頑固性心力衰竭。

『叄』 簡答急性,亞急性感染性心內膜炎有何相同和不同點

相同點:均在心瓣膜上形成污穢的帶菌血栓,嚴重者瓣膜可形成潰瘍或穿孔。

不同專點:

1、發病部屬位不同

急性感染性心內膜炎多發生於正常的心臟。亞急性感染性心內膜炎多數起病緩慢,有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性症狀。

2、發病表現不同

病原菌通常是高毒力的細菌,如金葡菌或真菌。起病往往突然,伴高熱、寒戰,全身毒血症症狀明顯,常是全身嚴重感染的一部分。

亞急性感染性心內膜炎少數以並發症形式起病,如栓塞、不能解釋的卒中、心瓣膜病的進行險加重、頑固性心力衰竭。

(3)亞急性感染性心膜炎擴展閱讀

治療原則

1、早期,大量用殺菌抗生素。

2、用葯療程要長,一般要六周以上。

3、支持療法。

用葯原則

1、在獲得血培養結果前,從臨床表現來推測感染菌種而選抗生素。

2、待血培養結果取得後,按葯物敏感試驗選用抗生素。

3、首先從用葯框限「A」中選用殺菌抗生素,如無效則應選「B」項葯物。

4、堅持用葯要早期、大量、聯合用葯、療程長。

『肆』 關於亞急性感染性心內膜炎,哪一項是錯誤的

原題:選項:
A.多見於老年患者
B.心內贅生物多附著於右心耳內
C.血培養陰性可排除該病
D.心臟雜音的性質和強度可發生突變
E.不侵犯腦膜答案:D解析:[考點]感染性心內膜炎
[分析]感染性心內膜炎多見於青年,心臟各瓣膜均可累及,以二尖瓣及主動脈瓣關閉不全最常見。該病症可引起顱底細菌性動脈瘤及彌漫性腦膜腦炎,血培養陰性不能排除本病,故選項A、B、C、E均不是本題的正確答案。

『伍』 急!!!!!!!亞急性感染性心內膜炎怎麼治療最好

是什麼醫院呀,就像你說的,沒有幾種亞急性感染性心內膜炎需手術的,而且需手術也是介入手術多,誰會為這個開刀呀

建議,就算要手術,也不能在他們那裡做,一定要到正規醫院去,北京的安貞和阜外醫院

『陸』 亞急性感染性心內膜炎是由什麼原因引起的

亞急性感染性心內膜炎常發生於風濕性心臟瓣膜病,室間隔缺損,動脈導管未閉等心臟病的基礎上,原無心臟病者也可發生。
病原體主要為細菌,其次為真菌,立克次體,衣原體及病毒。
主要表現為低中度發熱、進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指(趾),可出現血管栓塞現象,青壯年患者較多。
草綠色鏈球菌是該病的最主要致病菌,但近年來已明顯減少,各種葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌及革藍氏陰性菌已成為主要致病菌。

『柒』 亞急性細菌性心內膜炎結局和並發症包括哪些

亞急性細菌性心內膜炎,也稱亞急性感染性心內膜炎。草綠色鏈球菌等引起。最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣,特點為:在病變的瓣膜上形成贅生物,質鬆脆,易破碎脫落,瓣膜易變形穿孔。
症狀:起病較緩慢,表現為發熱,熱性不規則,乏力多汗,進行性貧血,體重減輕,也有關節酸痛等,後期可有器官栓塞症狀出現。
可能的並發症:
1.心臟
(1)充血性心力衰竭是最常見的並發症;瓣膜穿孔及腱索斷裂導致急性心力衰竭
(2)心肌膿腫常見於急性可以引起傳導阻滯
(3)急性心肌梗死大多由冠狀動脈栓塞所致以主動脈瓣感染者多見
(4)化膿性心包炎
(5)心肌炎
2.細菌性動脈瘤:多見於亞急性者受累動脈依次為近端主動脈腦內臟和四肢
3.轉移性膿腫:急性IE多見亞急性者少見常發生於肝脾骨骼和神經系統
4.神經系統
(1)腦栓塞佔半數大腦中動脈及其分支最易受累及
(2)腦細菌性動脈瘤除非破裂出血多無症狀
(3)腦出血由於腦栓塞或細菌性動脈瘤破裂引起
(4)中毒性腦病可有腦膜刺激征
(5)腦膿腫
(6)化膿性腦膜炎不常見後三者主要見於急性IE特別是金黃色葡萄球菌性心內膜炎
5.腎臟:多數患者有腎損害包括:
(1)腎栓塞和腎梗死
(2)免疫復合物所致局灶性和彌漫性腎小球腎炎後者可致腎功能衰竭

『捌』 什麼是亞急性感染性心內膜炎

感染性心內膜炎是指病原微生物,如細菌、真菌、立克次體、病毒等直接侵犯心內膜、心瓣膜或大動脈內膜所引起的感染性炎症

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