感染性休克首選

『壹』 抗休克的葯物有哪些

1.腎上腺素：①激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；②激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質釋放，擴張冠狀動脈。臨床應用：治療過敏性休克的首選葯物。2.多巴胺：①作用於β受體，對心臟有興奮作用，使心排出量增多；②作用於α受體，使血管收縮；③使某些內臟血管擴張。臨床應用：感染中毒性休克，心源性休克及出血性休克。3.異丙腎上腺素：①對心臟β1受體有強大的激動作用，表現為正性肌力和正性頻率作用；②激動β2受體使骨骼肌血管舒張。臨床應用：適用於中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克。4.去甲腎上腺素：①激動血管α1受體使血管收縮，主要是小動脈和小靜脈收縮；②較弱刺激心臟的β1受體，使心肌收縮性加強，心率加快傳導加速，心排出量增加。臨床應用：僅限於早期神經源性休克。5.間羥胺：收縮血管升高血壓，略增加心肌收縮性，使休克患者的心排出量增加。臨床應用：用於各種休克早期及手術後或脊髓麻醉後的休克。6.去氧腎上腺素：直接間接的激動α1受體，作用與去甲腎上腺素相似但較弱。臨床應用：用於抗休克及防治脊髓麻醉或全身麻醉後的低血壓。7.阿托品：解除血管痙攣，舒張血管，改善微循環。臨床應用：治療爆發型流行性腦脊髓膜炎，中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的感染性休克。8.山莨菪鹼：解除血管平滑肌痙攣及微循環障礙。臨床應用：主要治療中毒性休克。9.酚妥拉明：①擴張血管，降低外周阻力；②興奮心臟，使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加。臨床應用：適用於感染性、心源性、神經源性休克。10.酚苄明：舒張血管，降低外周阻力。臨床應用：治療感染性休克。11.糖皮質激素:①抑制某些炎症因子的產生，減輕全身炎症反應綜合征及組織損傷，使微循環血流動力學恢復正常，改善休克狀態；②穩定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；③擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟，加強心肌收縮力；④提高機體對細菌內毒素的耐受力，對外毒素無防禦作用。臨床應用:常用於嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療。

『貳』 感染性休克的主要治療有那些

首先補充血容量，首選血漿，同時有效的抗感染，其他的就常規處理了啊

『叄』 11. 為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，首選的是

以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血，感染性休克的治療中，補充血容量時，首先以輸注平衡鹽溶液為主，配合適當的膠體液或全血，恢復足夠的循環血量。

『肆』 護士資格考試的試題是不是全是選擇題

是。

護士資格證現在採取全國人機對話考試(也就是機考)，每個科目的題量為120題，全部為選擇題，選擇題具體分為A1型、A2型、A3型、A4型四種。

A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況，A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力，A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關情景提出測試要點不同的、2～3個相互獨立的問題。

(4)感染性休克首選擴展閱讀：

注意事項：

考前五分鍾發卷，但不能答只能看，也就是先閱卷。這幾分鍾也要充分利用，前面的題目相對容易，由於不能答題，所以心中可以選出答案，然後記一下記，開始答卷時才答題，這樣會非常有心理優勢，越做越有信心。

不要考慮已經考完的科目，更不要與其它考生對題，因為不僅沒有意義還可能影響自己的情緒和狀態。建議有條件的自帶午餐，這樣更保險。在考點附近用餐的，盡量選擇有點規模的、干凈的飯店，否則吃壞了肚子後果很嚴重。

『伍』 我想知道休克的具體分類和首選葯物

病情分析： 你好！休克可分為心源性休克，低血容量性休克，感染性休克，和過敏性休克。
意見建議：休克分類不同，用的葯也不同，過敏性休克最重要的是抗過敏使用地塞米松，腎上腺素搶救，低血容量性休克最重要的是補充血容量，感染性休克要用抗生素控制感染，心源性休克息則要控制心衰

『陸』 感染性休克患者補液首選是什麼液體

口服補鹽液

『柒』 什麼是選擇性 非選擇性 受體阻斷葯

一、膽鹼受體激動葯 1、選擇性M受體激動劑：毛果芸香鹼（pilocarpine)，青光眼首選。 2、選擇性N受體激動劑：煙鹼（尼古丁） 二、膽鹼受體阻斷葯 1、M受體阻斷葯： 阿托品（atropine)，解除平滑肌痙攣，尤其是胃腸道。抑制腺體分泌，用於麻醉前給葯，嚴重盜汗、流涎症。驗光配鏡，緩慢性心律失常，感染性休克，有機磷中毒的對症治療。（5—10mg中毒，過量致死，青光眼、前列腺肥大禁用） 其他：山莨菪鹼（不通過BBB，類阿托品）、東莨菪鹼（結構含氧橋，通過BBB，有鎮靜作用，防暈動，類阿托品） 合成解痙葯（胃腸道痙攣絞痛）：曲美布丁、丙胺太林、貝那替秦（benactyzine胃復康，通過BBB，有安定作用） 2、選擇性M1受體阻斷劑：哌侖西平、替侖西平（消化性潰瘍） 3、N受體阻斷葯：①除極型肌松葯：琥珀膽鹼（與N2受體結合，使對Ach反應無效，新斯的明解救無效） ②非除極型肌松葯：筒箭毒鹼（與Ach的競爭作用機制，新斯的明解救有效） 三、膽鹼酯酶抑制葯和復活葯 1、易逆性抗膽鹼酯酶葯： 新斯的明（neostigmine)，重症肌無力，術後腹脹氣和尿瀦留，陣發性室上心動過速，非除極型肌松葯解救。 2、難逆性抗膽鹼酯酶葯： 有機磷酸酯類（敵敵畏、敵百蟲） 解救：阿托品（對症治療），碘解磷定（派姆PAM），氯磷定（PAM-CL） 四、腎上腺素受體激動葯 1、α、β受體激動葯： 腎上腺素：心臟驟停（三聯針：去甲腎上腺素+腎上腺素+異丙腎上腺素），過敏性休克首選，支氣管哮喘，與局麻葯配伍延緩吸收。 麻黃鹼：易通過BBB，中樞興奮明顯，輕度支氣管哮喘，鼻粘膜充血及鼻塞等等，感冒復方葯可見。 多巴胺（DA）：難通過BBB，口服無效，抗休克及急性腎衰竭（與利尿葯合用） 2、α受體激動劑：去甲腎上腺素（NA)，主張與酚妥拉明合用，阻斷其α縮血管作用，保留β激動心臟效應。 去氧腎上腺素：選擇性α1激動劑 3、β受體激動葯：異丙腎上腺素（ISO），支氣管哮喘急性發作，感染性休克，房室傳導阻滯。 多巴酚丁胺：選擇性β1激動劑，可用作心力衰竭治療。 沙丁胺醇：選擇性β2激動劑，支氣管哮喘。 五、腎上腺素阻斷葯 1、α1、α2阻斷葯： 酚妥拉明（phentolamine)，外周血管痙攣性疾病，靜脈NA滴注外漏，抗休克（擴張血管，降低外周阻力，改善微循環），急性心肌梗死和充血性心力衰竭（CHF)，嗜鉻細胞瘤診斷（表現為高血壓，酚妥拉明可降低血壓），男性性功能障礙。 2、α1受體阻斷葯： 哌唑嗪：治療高血壓 3、β受體阻斷葯：治療心絞痛、高血壓、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。 ①無內在活性的β1、β2阻斷劑：普萘洛爾 ②有內在活性的β1、β2阻斷葯：吲哚洛爾 ③無內在活性的β1阻斷劑：美托洛爾 ④有內在活性的β2阻斷葯：醋丁洛爾 ⑤ α、β同時阻斷：拉貝洛爾

『捌』 簡介傳出神經系統葯物

一、膽鹼受體激動葯
1、選擇性M受體激動劑：毛果芸香鹼（pilocarpine)，青光眼首選。
2、選擇性N受體激動劑：煙鹼（尼古丁）

二、膽鹼受體阻斷葯
1、M受體阻斷葯：
阿托品（atropine)，解除平滑肌痙攣，尤其是胃腸道。抑制腺體分泌，用於麻醉前給葯，嚴重盜汗、流涎症。驗光配鏡，緩慢性心律失常，感染性休克，有機磷中毒的對症治療。（5—10mg中毒，過量致死，青光眼、前列腺肥大禁用）
其他：山莨菪鹼（不通過BBB，類阿托品）、東莨菪鹼（結構含氧橋，通過BBB，有鎮靜作用，防暈動，類阿托品）
合成解痙葯（胃腸道痙攣絞痛）：曲美布丁、丙胺太林、貝那替秦（benactyzine胃復康，通過BBB，有安定作用）
2、選擇性M1受體阻斷劑：哌侖西平、替侖西平（消化性潰瘍）
3、N受體阻斷葯：①除極型肌松葯：琥珀膽鹼（與N2受體結合，使對Ach反應無效，新斯的明解救無效）
②非除極型肌松葯：筒箭毒鹼（與Ach的競爭作用機制，新斯的明解救有效）

三、膽鹼酯酶抑制葯和復活葯
1、易逆性抗膽鹼酯酶葯：
新斯的明（neostigmine)，重症肌無力，術後腹脹氣和尿瀦留，陣發性室上心動過速，非除極型肌松葯解救。
2、難逆性抗膽鹼酯酶葯：
有機磷酸酯類（敵敵畏、敵百蟲）
解救：阿托品（對症治療），碘解磷定（派姆PAM），氯磷定（PAM-CL）

四、腎上腺素受體激動葯
1、α、β受體激動葯：
腎上腺素：心臟驟停（三聯針：去甲腎上腺素+腎上腺素+異丙腎上腺素），過敏性休克首選，支氣管哮喘，與局麻葯配伍延緩吸收。
麻黃鹼：易通過BBB，中樞興奮明顯，輕度支氣管哮喘，鼻粘膜充血及鼻塞等等，感冒復方葯可見。
多巴胺（DA）：難通過BBB，口服無效，抗休克及急性腎衰竭（與利尿葯合用）
2、α受體激動劑：去甲腎上腺素（NA)，主張與酚妥拉明合用，阻斷其α縮血管作用，保留β激動心臟效應。
去氧腎上腺素：選擇性α1激動劑
3、β受體激動葯：異丙腎上腺素（ISO），支氣管哮喘急性發作，感染性休克，房室傳導阻滯。
多巴酚丁胺：選擇性β1激動劑，可用作心力衰竭治療。
沙丁胺醇：選擇性β2激動劑，支氣管哮喘。

五、腎上腺素阻斷葯
1、α1、α2阻斷葯：
酚妥拉明（phentolamine)，外周血管痙攣性疾病，靜脈NA滴注外漏，抗休克（擴張血管，降低外周阻力，改善微循環），急性心肌梗死和充血性心力衰竭（CHF)，嗜鉻細胞瘤診斷（表現為高血壓，酚妥拉明可降低血壓），男性性功能障礙。
2、α1受體阻斷葯：
哌唑嗪：治療高血壓
3、β受體阻斷葯：治療心絞痛、高血壓、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。
①無內在活性的β1、β2阻斷劑：普萘洛爾
②有內在活性的β1、β2阻斷葯：吲哚洛爾
③無內在活性的β1阻斷劑：美托洛爾
④有內在活性的β2阻斷葯：醋丁洛爾
⑤ α、β同時阻斷：拉貝洛爾

『玖』 感染性休克首選什麼葯物

我是學葯的 應該首選多巴胺 阿托品的不良反應比較多 多巴胺對腎功能衰竭的患者較好