屎腸球菌感染首選用葯

❶ 腸球菌對哪些葯天然耐葯

腸球菌屬至今已有18種。與人類疾病有關的種主要是糞腸球菌和屎腸球菌，可引起人類泌尿系感染、敗血症、心內膜炎、化膿性腹膜炎和外傷感染等。腸球菌有兩種類型的β-內醯胺類耐葯機制：產生β-內醯胺酶；青黴素結合蛋白（PBPs)改變。
    腸球菌對頭孢菌素、苯唑西林、單環類天然耐葯；對青黴素的敏感性也較鏈球菌低。耐葯由β-內醯胺類親和力降低的低相對分子質量PBPs引起。對氨苄西林，哌拉西林耐葯在糞腸球菌中罕見，但在屎腸球菌中常見，這種情況與該菌PBP-5的過多產生有關。該機制導致菌株對所有青黴素類交叉耐葯。1986年，對糖肽類獲得性耐葯的腸球菌幾乎同時在英國和法國被首次發現，而後在歐洲被發現的耐葯株一直十分少見，但在美國有8% ~ 10%的菌株表現耐葯。耐葯菌株（主要是屎腸球菌）通常也耐青黴素和（或）慶大黴素。英國有 2% ~3%的腸球菌對萬古黴素耐葯，屎腸球菌中耐葯率達17% ~20%。糖肽類耐葯機制是與一種改變的肽聚糖前體有關，其末端二肽（D-丙氨酸-D-丙氨酸）被D-丙氨酸-D-乳酸取代。該結構與糖肽類的親和力很小或無親和力。5種獲得性耐葯表型可分為：VanA、 VanB、VanD、VanE和VanG。VanC存在於對糖肽類天然耐葯的鶉雞腸球菌，淺黃腸球菌和鉛黃腸球菌中。2006年中國CHNET多中心耐葯監測報道，1918株腸球菌中未發現耐萬古黴素的美腸球菌，屎腸球菌中有3株耐萬古黴素，1株耐替考拉寧。腸球菌對頭孢菌素和氨基糖苷類天然耐葯，所以在臨床細菌室不必做頭孢菌素和氨基糖苷類葯敏，慶大黴素 120 ug/片和鏈黴素300 ug/片只用於篩選高水平耐氨基糖苷類（HLARE)菌株。

❷ 培養是屎腸球菌.請問這個細菌通常是怎麼感染的

懶啊，要知道你到網路裡面打個屎腸球菌就會出來它的資料了。我為了分還是稍微給你說點吧，那個媽咪愛裡面的屎腸球菌可以定植在腸道，有迅速而良好的止瀉效果，並且對腸道內的有害菌有傑出的抗菌能力，還能加快腸毒素的分解和排除，促進腸胃健康的。

❸ 什麼葯物能有效治療糞腸球菌感染且副作用小

病菌不會永久對一種抗菌素敏感。就是說你所感染的糞腸球菌不會特異性對一種抗菌素存在敏感性，所以你還是應該以你所作的病菌培養試驗為准，上面顯示對哪種葯物敏感就用哪種葯物，因為病菌的耐葯性是不固定的。至於副作用，坑菌素都會有，不所謂大小的問題，俄而是看你對其副作用的耐受能力了

❹ 泌尿系感染尿培養是腸球菌屬用哪類抗菌葯較好

頭孢派酮舒巴坦,對腸球菌屬很好.

❺ 該怎樣治療屎腸球菌感染

你好，根據你的咨詢，
需要積極控制感染。考慮炎症引起的症狀，需要選擇敏感抗生素治療。
如果有疑問可以再次咨詢。祝身體健康。

❻ 糞腸球菌感染引發的前列腺炎用哪種葯比較好

一.毒性都很大，比較而言慶大黴素會好一些吧。一般醫生會選兩種聯用或用一段時間換一種葯避免毒性積累。萬古黴素一般是最後對什麼抗生素都沒效果了才用，毒性最大
【通用名】 萬古黴素
【適應症】 不應推薦作為常規用葯或用於輕度感染.本品靜脈滴注主要用於治療對甲氧西林耐葯的葡萄球菌引起的感染.
【用法用量】 口服（治療偽膜性腸炎）：成人1次0．5g，每6小時1次靜滴：成人1日2g，分成2～4次給予；
【不良反應】 1.靜滴引起的副作用：快速靜滴萬古黴素時或之後，可能發生類過敏性反應，包括低血壓、喘息、呼吸困難、蕁麻疹或瘙癢。快速靜滴亦可能引起身體上部的潮紅（「紅頸」）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。這些反應通常在20分鍾內即可解除，但亦有可能持續數小時。
2.腎毒性：在使用本品病人中，有報道使用萬古黴素伴有聽覺喪失的情況，這類病人大部分為腎功能失調、預先已有聽覺喪失者、或同時與其他耳毒性葯品並用。頭暈、目眩、耳鳴則罕有報告。
3.造血機能：經萬古黴素治療1周後或數周，或總劑量多於25g後，有發生可逆性中性粒細胞減少的報道，靜脈炎：曾有報道在注射部位發生。4.其他：使用萬古黴素，偶有過敏反應，葯物熱、寒戰、惡心、嗜酸粒細胞增多、皮疹，史蒂文斯一約翰遜綜合症，毒性表皮壞死松解，並罕有脈管炎。
【禁忌症】 對本品過敏者，嚴重肝、腎功能不全者

通用名】 慶大黴素
【功效】
本品的抗菌作用強於鏈黴素、卡那黴素，適用於治療多種革蘭氏陰性桿菌感染，尤對綠膿桿菌以及大腸桿菌、肺炎桿菌、變形桿菌和痢疾桿菌等療效甚佳，但因本品毒性較大，一般只用於必要時的嚴重感染。

【用法】
肌註：每次4～8萬U，每日3～4次。靜註：每日12～24萬U。口服用於腸道感染：每次5～12萬U，每日3～4次。

【注意】
除具有鏈黴素樣一般毒性反應外，主要是損害第八對腦神經，以損害前庭功能為主，對耳蝸的損害極小，嚴重的是較難恢復。其次是對腎臟的損害，主要對近曲小管及間質影響較大，大劑量有可能引起腎小管壞死，但對腎臟的損害多為可逆性的。此外，還有胃腸反應，偶可引起過敏性

【制劑】
注射劑：4萬U/瓶、8萬U/瓶；片劑：20mg/片、40mg/片。

通用名】 高濃度鏈黴素
口服不吸收，只對腸道感染有效，現已少用。系統治療需肌注，一般應用1次0.5g，1日2次或1次0.75g，1日1次。1～2周為1療程。
【注意】（1）本品可引起口麻、四肢麻感等一時性的症狀，此種症狀往往與葯品的質量有關。
（2）對第八對顱神經有損害作用，可引起前庭功能障礙和聽覺喪失。若發現耳有堵塞感或耳鳴，應立即停葯。
（3）對腎臟有輕度損害作用，可引起蛋白尿、管型尿，一般停葯後可恢復，腎功能不全者應慎用。
（4）若引起蕁麻疹、葯物熱、關節痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細胞增多、葯物性肺炎、急性喉水腫、血管神經性水腫、接觸性皮炎等過敏症狀，應及時停葯，並對症處理。
（5）可引起過敏性出血性紫癜，應即停葯，並給予大量維生素C治療。
（6）偶引起過敏性休克。本品應試的陽性率低，與臨床上發生過敏反應的符合率也不高，不應過於信賴。

利福平
【不良反應】
1.消化道反應最為多見，口服本品後可出現厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應，發生率為1.7%～4.0%，但均能耐受。
2.肝毒性為本品的主要不良反應，發生率約1%。在療程最初數周內，少數患者可出現血清氨基轉移酶升高、肝腫大和黃疸，大多為無症狀的血清氨基轉移酶一過性升高，在療程中可自行恢復，老年人、酗酒者、營養不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發生。
3.變態反應大劑量間歇療法後偶可出現"流感樣癥候群"，表現為畏寒、寒戰、發熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。偶可發生急性溶血或腎功能衰竭，目前認為其產生機制屬過敏反應。
4.其他患者服用本品後，大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見白細胞減少、凝血酶原時間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙

二.是。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎（又稱前列腺病）、特異性前列腺炎（由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起）、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
你的是特發性細菌性前列腺炎.葯物治療的同時要配合生活習慣的調整，否則很可能復發或者轉為慢性。手淫會導致前列腺充血加重症狀。
三。你的觀念不對，所謂炎症一般來說就是細菌感染，消炎就是殺滅細菌啦，但也有一種說法炎症也有非特異性炎症
一般治療

1、休息，會陰部熱敷，坐浴，通便，解痙止痛，退熱等。

2、解除思想顧慮，保持心情舒暢，鍛煉身體，生活規律，增強治療的信心。

3、飲食方面，多飲水、多排尿，可起到沖洗尿道，幫助排除前列腺分泌物，減少刺激症狀的作用。忌煙酒和刺激性辛辣食物。

4、性生活方面，性交次數不可過多，避免「性交中斷」，以減少前列腺組織充血，但禁慾也並非必要。

5、工作方面，不宜久坐，騎自行車等，以減少對前列腺的壓迫。

二、抗生素治療

由於前列腺脂質包膜的屏障作用，大多數抗菌葯物難以進入前列腺內達到有效的抑菌濃度，只有脂溶性高的鹼性葯物；與血漿蛋白結合少，離解度高的葯物；對前列腺脂膜彌散性好的葯物才有可能發揮較好的療效。符合這些條件的葯物有磺胺增效劑、復方新諾明（內含磺胺增效劑）、紅黴素、林可黴素、利福平、氟哌酸等。此外，氟嗪酸、美滿黴素、泰利特等葯物療效更佳。不過，有些從理論上講效果很好的葯物，實際上療效卻並不滿意。比如，有人報告一組磺胺增效劑或復方新諾明持續12周治療的慢性前列腺炎患者，僅僅1/3獲得治癒。究其原因是前列腺炎患者局部的酸鹼度發生變化影響了葯物的進入和治療作用。因此，無論是吃葯、打針，還是靜脈滴入或者塞肛用葯，治療效果均不理想。可見，臨床選擇抗生素必須綜合考慮，應該結合前列腺液細菌培養和葯敏試驗的結果決定用葯種類，並根據臨床治療效果加以調整。

目前醫生較常採用的方案有：

1、利福平與磺胺增效劑聯合治療，每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克)，磺胺增效劑2片(200毫克)15天，改為利福平2片(300毫克)，磺胺增效劑100毫克105天，標准療程4個月。其缺點為利福平有肝毒性作用，而且用葯時間長；病人多難以堅持到底。採取此方案治療的患者，應定期檢查肝功能。

2、紅黴素2片(0．25克)每日4次，或者四環素2片(0．5克)每日4次，連服15天。或者服用阿奇黴素，每天服用一次即可。優點為對支原體感染亦有效。

3、氟嗪酸2片(0．2克)每日3次，或者環丙氟呢酸2片(0．5克)，每日2次，連服15天。

4、美滿黴素2片(0．1克)每日2次，或者泰利特l片(0．25克)每日2次，連服15天。

三、經尿道灌注療法：

原理：利用壓力將抗生素溶液自前列腺腺管在尿道的開口逆流入前列腺腺管，並彌散到前列腺小葉中。

葯物：基本葯物是抗生素，通過前列腺液的細菌培養選擇抗生素。可加入地塞米松（促使炎症消散、減輕水腫，解除腺管開口因炎症造成的梗阻或粘堵）1%利多卡因（減輕刺激和疼痛）、阿托品（緩解前列腺平滑肌痙攣）。葯液保留30分鍾或更長。

療程：10—15次，每日1次。或間日一次。

此法雖然能使葯物直達前列腺病灶部位，但會給病人帶來強烈的痛苦、恐懼，而且有可能操作失當而導致感染，更主要是針刺注射會在前列腺上留下一個物理性增生，灌注時尿道灼痛或刺痛，少數可出現血尿及尿痛等。

四、射頻、微波、紅外線、超聲波等體外物理療法：

利用電場及波能使組織發熱的原理，不能從根本上改善由於炎症等因素引起的病理改變，只能暫時緩解症狀。而且射頻輻射以及各種外觸摸療法，還可以對前列腺周圍器官產生損傷。總之，對於以上幾種療法，或由於療效不太確切；或未有一種能讓患者容易接納的治療方法；或由於有造成陽萎及引起不育的可能，導致正常生育期男性應用受限，所以一直未能得以廣泛應用。

五、中醫中葯治療：

中醫認為慢性前列腺炎以虛實夾雜者見多，且以腎虛為主，脾虛為輔，或兼血瘀，或兼濕熱，其中最常見的證型是腎虛兼有濕熱。

前列腺炎之所以難治是由腺體的結構所決定的，外面的包膜阻礙葯物的進入，常用的抗生素無法滲入前列腺組織，到達腺體內的濃度較低，達不到殺菌濃度；且副作用較大，易產生耐葯性，而中葯是一種復方制劑，它含有很多成分，不僅對炎症有消除作用，而且在一定程度上可以緩解西葯的耐葯狀況，減輕西葯的副作用，避免西葯引起的菌群失調，且能改善患者的免疫狀況。因此前列腺炎在治療上，應採用一般治療與特殊治療相結合，西醫治療與中醫治療相結合的原則。

❼ 糞腸球菌感染尿道炎，很多患者都按照.

葯敏試驗是在實驗室的條件和環境下的出來的結果，這種情況與糞腸球菌在人尿道裡面的情況還是有差別的；所以，葯敏試驗也僅僅只能作為一個參考。這就是按照葯敏試驗結果用葯效果不好的原因之一。

❽ [求助]屎腸球菌感染用什麼葯比較好

我最近收治了一位尿路結石術後的老大爺，發熱38度左右，尿常規白細胞滿視野，尿培養為屎腸球菌感染，葯敏顯示萬古黴素、慶大黴素敏感，可是用慶大老爺子說不舒服，用萬古已經好幾天了請問諸位有沒有什麼好的辦法，謝謝。頭孢硫咪對糞腸球菌比較敏感,可以試用.四代頭孢頭孢類抗生素對屎腸球菌不敏感,一般不用。對屎腸球菌敏感的是氨基甙類抗生素和萬古黴素，但兩者都對腎功能和聽力有一定的影響，用葯時要慎重，選擇萬古黴素治療屎腸球菌感染應該可以，另外屎腸球菌對呋喃妥英以及青黴素類也有部分敏感性，此外從屎腸球菌耐葯的機理看，主要是產生了β-內醯胺酶而耐葯，那麼用一種青黴素類加β-內醯胺酶抑制劑的復方制劑呢？是不是有點效果，同時還避免了使用氨基甙類抗生素和萬古黴素對腎功能和聽力的損害，這是我從理論上的推論，沒有實際資料的。如果使用萬古黴素還不能將炎症壓下去，就有可能是耐萬古黴素的屎腸球菌感染，那就只能使用國外新開發的一種對耐葯屎腸球菌有特效的抗生素，但不知國內有沒有。抗生素的名字我不記得了，你可以去查查資料。

❾ NEC術中膿液培養屎腸球菌耐萬古黴素、耐利奈唑胺，如何選葯

壞死性腸炎的病因是什麼？感染？腸黏膜缺氧缺血？攝入高滲乳及高滲溶液致腸道粘膜壞死？如果是感染引起的，主要致病菌為C型產氣莢膜梭狀芽胞桿菌，又稱魏氏梭菌，這樣引流液培養出腸球菌是否是污染或本身腸道定植？如果不是，未知是否做替加環素、磷黴素的葯敏？建議附上葯敏報告，方便大家解讀。如果替加環素敏感可考慮替加環素聯合慶大黴素。另外未知患者現在病情如何？體溫？血象？對於病情嚴重的患者，出現VRE腹腔感染時，在使用抗VRE抗菌葯物治療的同時，往往建議使用抗真菌葯物(氟康唑400
mg／d)預防真菌。

❿ 尿培養感染糞腸球菌（D群），如何用葯

抱歉，寫錯了，不是莫西沙星，是鹽酸米諾環素，最開始葯敏出來前吃了四天莫西沙星，沒有明顯副作用。鹽酸米諾環素是上上周三和呋喃妥因一起開的，最近一直吃呋喃妥因，沒吃米諾環素，您再幫我看看米諾環素我吃有風險嗎？剛得病的三四個月一直看婦科和皮科，把附近三甲醫院的皮科專家都看遍了，他們說我的病不是他們科的病，讓我去泌尿科，可是我尿常規正常，泌尿也不給我看，越來越難受，四個月後我提出尿培養，培養出糞菌才吃上抗生素，其實現在比當初好多了，就是一直沒有徹底治好。我感覺細菌感染還是沒有徹底治癒，得病時用的ob衛生棉條從海里出來後取出時有奇怪的味道，然後肚子疼，尿不暢，自己吃了些抗生素沒好就去中醫婦科住院（住院時沒用抗生素），反復陰道上葯中葯灌腸後又出現了外陰陰道黏膜腫脹癢痛症狀，感染源有可能是內置式棉條，海水或者院內操作感染。除了泌尿系感染，也可能還有盆腔感染。糞腸球菌耐葯不好治我現在有切身體會，這個菌是感染黏膜的，所以尿道外陰肛門黏膜都難受。您這兒有治癒的嗎？治療周期幾個月？希望您幫我制定一個長期的治療計劃。以前您說大部分腸球菌可以治癒，我很擔心成為那治不好的少部分。現在口服益生菌，陰道上乳酸菌，口服湯葯，做好了長期服用抗生素的准備。多長時間查一次肝腎功？呋喃妥因雖然效果沒有左氧沙星那麼明顯，但是也是有效果的，下周三呋喃妥因就吃了兩周了，是換葯還是繼續吃？左氧沙星搭配甲硝唑效果比較明顯，還用再吃嗎？下周三您出診嗎？