胰臟炎症

『壹』 胰腺炎如何治療

胰腺炎是指各種病因導致胰酶被激活引起胰腺組織自身水腫，消化，出血甚至壞死的炎症反應。治療方法有：

一、急性胰腺炎

1、 非手術療法：

大部分急性水腫型胰腺炎，出血壞死型胰腺炎的術前准備，非手術療法包括：防治休克，改善微循環、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支持，預防並發症的發生等。

(1)防治休克改善微循環：通過CVP和尿量的監測，通過中心靜脈壓的高低，和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。

(2)抑制胰腺分泌：H2受體阻斷劑：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的劑量是2萬單位/公斤體重，加入靜脈輸液內滴注，1周為1療程。

(3)解痙止痛：傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。並可定時將杜冷丁與阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。

(4)營養支持：①輕度胰腺炎，又無並發症者，不需要營養支持;②中、重度急性胰腺炎，早期開始營養支持(在血動力學和心肺穩定性允許的情況下);③初期營養支 持，應通過腸道外途徑，要有足夠量的熱量;④病人在手術時做空腸造口輸供腸飼;⑤當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像，基本正常後，再行口服 飲食，但含脂肪要少。

(5)抗生素的應用：急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰 腺炎，作為預防繼發感染，應合理的使 用一定量的抗生素。

(6)腹膜腔灌洗：局麻下在臍下 腹中線作小切口，置入軟而不易折斷的硅膠管，而後將硅膠管周圍封閉。灌洗液為等滲，包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、鉀4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青黴素125～250mg/L。腹腔灌洗在早期由於減少了毒素物質的吸收，減少了心、肺的並發症，起到了良好的作用。

(7)加強監護：急性重型胰腺炎的圍手術期均應進行加強監護。在急性胰腺炎中死亡率最高的為ARDS，而腎衰和其他的並發症如應急性潰瘍胃腸道出血、腹內大血管胰液消化性破潰出血等均較ARDS為低。

2、手術治療

手術方法包括：胰包膜切開減壓術;胰腺壞死組織清創術;規則性胰腺切除術;腹部開放堵塞術;腹部安裝拉鏈術等。

『貳』 什麼叫胰臟炎怎麼治療

急性胰臟炎（作者：蔡錦怡醫生）

若病人出現急性上腹痛及嘔吐，而且情況持續，多是患上消化系統疾病，大部份經家庭醫生診斷及治理後，短期便會康復。

可是，上述病徵也正是急性胰臟炎的早期病徵。如果處理不當，急性胰臟炎是可以致命的。

急性胰臟炎的患者多數是成年人，病發時上腹極為痛楚，痛楚持續而伸延至背部，病人早期有嚴重嘔吐，身體發冷、出汗，心跳，及尿量少而黃的病徵。病至中期，病人腹部可能出現微脹，部份病者更有眼白發黃的現象。

如急性腸胃炎的分別在於患者不會有絞肚痛和肚瀉的情況出現。醫生臨床檢查時會察覺到病人腹部有壓痛而腹肌沒呈緊縮勢。同時病者會有脫水甚至休克的現象。

最直接和快捷的診斷方法是抽血檢驗血液中的澱粉酵母（AMYLASE）含量。在急性期間，血液中的澱粉酵母含量可升至比正常高5-20倍，但2-3天內便會回復正常，所以驗血要盡早安排。

一旦確定是急性胰臟炎後，病者必須盡快入院治理。一般病人都要禁食、作靜脈補液（即吊鹽水）、打止痛針、驗血（可能要數次），甚至要插胃管和尿管，觀察血壓、脈搏、體溫和量度小便份量。90%病人會在一星期內康復，但有10%病人會引起並發症，甚至有生命危險。

成因：

急性胰臟炎的成因，約60%跟膽石有關，所以病人在某階段都會選擇接受膽囊和膽管檢查。其他原因如酗酒，腮腺炎、傷寒和外傷也可導致急性胰臟炎。

急性胰臟炎：常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛（有時疼痛會延伸到背部）、惡心嘔吐、發燒，當身體向前彎時 ，疼痛會稍微緩和。
胰臟發炎或胰臟癌：胰臟炎常見於膽結石患者，而三酸甘油脂高的患者血液濃稠，胰臟分泌的消化液不容易流到小腸內，引起胰液逆流，也會導致胰臟發炎。胰臟炎引起的腹痛通常是慢慢加劇，容易誤以為胃痛。

胰臟癌也會引起類似胃痛的症狀，尤其長在胰臟體部或尾部的癌症，常引起胃部甚至背痛，很多人以為是骨刺，等到病況加劇，才發現大事不妙。
一, 麼是急性胰臟炎
胰臟被本身自己所分 的酵素消化,所導致之炎症反應.

二,有那些因素會造成急性胰臟炎
(一)總膽管結石.
(二)酗酒.
(三)高血酯症.
(四)感染.
(五) 明原因.

三,有那些常 的症
(一)上腹痛並反射至背部和 側腹部,腰酸.
(二)持續嘔吐.
(三)腹脹
(四)發燒.
(五)休克.

四,那些檢查有助於胰臟炎的診斷
(一)血液檢驗方面有血清澱粉,胰脂肪等.

『叄』 急性胰腺炎早期的炎症性質為

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出回血甚至壞死的答炎症反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預後良好，又稱為輕症急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重症急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

『肆』 胰臟處最嚴重的病是什麼病

胰腺炎，胰腺囊腫，胰腺癌。胰腺癌最重。

『伍』 胰腺炎和胰臟炎有區別嗎

1、胰腺炎是因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。分為急性胰腺炎與慢性胰腺炎。急性胰腺炎發病嚴重，死亡率高。
2、胰腺癌，是患者DNA數據被改寫（也就是致癌），以致患者的新陳代謝中可以源源不斷地新生製造出胰腺炎的疾病細胞，增加了胰腺炎的治療難度。（一般任何疾病細胞人體不會生產製造。都是體外感染疾病細胞源，疾病細胞源可以在人體內大量復制、繁殖、侵蝕健康細胞，但不會生產的。一般任何非癌症疾病只要能把體內疾病細胞徹底清除，疾病就治癒了。癌症導致人體疾病細胞可以源源不斷新生製造，永遠無法徹底清除，所以疾病難以治癒、甚至無法治癒。）

『陸』 胰腺炎是什麼病

是胰腺中的消化酶發生自身消化的化學性炎症，主要症狀就是腹痛。一般治療方法是抗炎止痛。

『柒』 胰臟不好的表現是什麼吃什麼能調理

胰腺：一個大而細長的葡萄串狀的腺體，橫於胃後，居脾臟和十二指腸之間；其右端(胰頭)較大、朝下，左端(胰尾)是橫著的，尾部靠著脾。胰的外分泌液或胰液經胰管輸入十二指腸，其中含有各種消化酶。在胰內另有散在的島狀細胞團，稱為胰島或Langerhans島。胰島的β-細胞分泌胰島素，起降低血糖，促進肝糖原的合成等作用。胰島α-細胞分泌胰高血糖素，可以促進肝糖原分解，使血糖升高。胰島素和胰高血糖素互相反饋，控制血糖穩定在一個小的范圍內。如果因為任何原因導致胰島素絕對或相對不足，就會導致糖尿病。
慢性胰臟炎是指胰臟因發炎反應，產生組織纖維化，而導致胰內分泌
及外分泌組織不可逆的永久性破壞。最常見的原因是酗酒。臨床上常見的表徵除了胰內分泌及外分泌功能不全的症狀外，最令病人及醫師困擾的

是腹部疼痛。腹部疼痛機轉即是慢性胰臟炎病患需要手術治療的主要適症。然而由於慢性胰臟炎產的疼痛至今仍不甚了解，沒有一種說法能完全的解釋這種疼痛，因此也沒有所謂標準的治療方法，往往因病人的病因及胰臟本身的解剖變化而採用不同的手術治療。治療的預後也因而難以預測。

病因學

慢性胰臟炎的病因：

1.喝酒

典型的慢性胰臟炎症狀主要有：

一、疼痛

二、胰外分泌不足症狀，

三、胰內分泌不足症狀。

一、疼痛

大部份(95％)的病患都會有腹部疼痛。主要疼痛的位置是上腹部。其中一半以上的病人亦會有背痛。進食通常會加劇腹痛，因此病人的體重減輕及營養不良常是因怕疼痛而不敢進食引起的，並非胰外分泌功能不足引起的。病人坐著時，若膝蓋彎曲且身體前傾或側躺如胎兒姿式時，疼痛亦會減輕。至於戒酒與否和疼痛的關系如何，目前並沒有確切的答案。有人研究結果發現戒酒後，有50—75％的病人的疼痛會減輕。臨床上觀察到43—83％的慢性胰臟炎患者經過3—5年後，胰臟可能因炎症的進行而「燒盡(burn out)」，而其困擾的腹部疼痛也跟著消失。這也是有些人主張外科手術的理由。

二、胰外分泌不足症狀

慢性胰臟炎的診斷，最可靠的方法是病理顯微鏡下看到胰組織的纖維化。但由於胰組織活體切片檢查(pancreas biopsy)的合並症高達5—20％，死亡率也有1.5—3.7％。因此除了要鑒別診斷胰臟癌外，胰活體切片檢查並不值得做。

一般診斷慢性胰臟炎主要靠病史，臨床症狀和影像檢查。胰功能檢查因具侵犯性，耗時、昂貴且診斷率低，故已很少使用。診斷方法是當病史(特別是長期酗酒)及臨床症狀，如經常性的腹痛、糖尿病，體重減輕，脂漏便等懷疑是慢性胰臟炎時，接下來是照一張普通的腹部X光，若看到上腹部胰臟位置有鈣化影像(30—50％)，則診斷幾乎是可以確定了。超音波的診斷，常因腸氣及操作者經驗的不同而有所差別，因此診斷地位並未明確的被肯定，往往只限於篩選(screening)檢查及鑒別診斷的價值。多排毒，多吃蔬果和水果