肺炎症慢性
⑴ 慢性肺炎能治好嗎
病情分析:慢性肺炎不能治癒
意見建議:肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症。可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物引起。臨床主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。細菌性肺炎採用抗生素治療,7~10天多可治癒。病毒性肺炎的病情稍輕,抗生素治療無效。慢性肺炎小氣管的管壁已經出現了不可逆的改變,痊癒是不可能的,只能用葯控制病情的發展
劉祥禮—山東省日照市中醫院
內科
副主任醫師
⑵ 慢性肺炎有什麼症狀
您好,肺炎一般可以出現咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難、胸悶等症狀。指導意見:可以做一下血常規、胸透檢查,明確診斷後再進行治療。肺炎一般治療可以使用消炎葯治療,另外對症治療。
⑶ 慢性肺炎有什麼症狀
慢性肺炎一般指病程超過三個月者。對於慢性肺炎,很多人還不是很了解,對於慢性肺炎的症狀也是只知道個皮毛。為了讓大家更好的了解慢性肺炎,做好慢性肺炎的防治措施。小編在這個大家介紹下慢性肺炎的症狀。專家介紹,慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化,呈波浪型經過。由於病變的時期、年齡和個體的不同,症狀多種多樣。1、在靜止期這個時期,患者的體溫是正常的,無基本上明顯體征,也不會出現咳嗽。不過,患者在跑步和上樓時容易發生氣喘。2、惡化期到了惡化期,患者常伴有肺功能不全,出現發紺和呼吸困難,並由於肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙。2、惡化後慢性肺炎惡化後,患者就經常咳痰,有時還會出現面部浮腫、發紺、胸廓變形和杵狀指、趾。由於肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環阻力增高,肺動脈壓力增高,右心負擔加重,可在半年至兩年內發生肺原性心臟病。還可能有肝功能障礙。白細胞增加,血沉中度增快。
⑷ 請問一般情況下,慢性肺炎多久可以好起來
分類 肺炎的分類法很多。按病程有急性和慢性之
分。大部分肺炎起病急,病程短,病程在一個月以內的
為急性肺炎;病程在1~3個月的稱為遷延性肺炎;超過
3個月的則屬慢性肺炎。在感染性肺炎中,按感染方式可
分為吸入性肺炎(包括吸入空氣中感染性顆粒、口咽腔
分泌物以及吐出的胃液等)、血行播散性肺炎和外傷性
肺炎(由胸部貫穿傷、肺部的診斷性或治療性操作所致
創傷等帶進感染)。肺炎還有原發肺炎和繼發肺炎之分。
若炎症首先發生於肺組織內,便稱為原發肺炎,這主要
是致病因子循氣道進入肺部而造成。繼發肺炎則泛指一
切在全身或肺部已有疾病的情況下出現的肺部炎性並發
症,這可能是肺外原有病變中的微生物傳入肺中造成的
播散感染,而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降,體
內常駐菌借機侵入肺組織引起的繼發肺炎則更為常見。
肺炎還可按病變的空間分布分為大葉性、小葉性和
間質性三類。這是一種病理學分類,但由於在X射線檢查
中可以鑒別,而且三個類型的臨床表現各有其特點,所
以臨床上還時常使用這種分類。①大葉性肺炎。這是急
性纖維素性炎症。病變始於肺泡,迅速擴展到整個肺段
或肺葉,可侵及兩個或更多的肺葉。患病時肺泡壁通常
不被破壞,故痊癒後呼吸功能可以完全恢復。當病變部
位的肺泡被炎性滲液充滿(實變)時, X射線檢查可見大
片緻密陰影,遍及整個受累的肺段或肺葉。至滲液開始
被吸收(溶解)時,則見不均勻的陰影減退區。不過,在
目前肺炎得到早期治療的情況下,典型的大葉病變已不
多見。②小葉性肺炎。又稱支氣管炎,多屬繼發性。一
般先發生支氣管炎,然後向深部蔓延至細支氣管、肺泡
管和肺泡。炎症亦可向支氣管周圍擴展,先引起支氣管
周圍炎再波及肺泡。散在的以細支氣管為中心的病變還
可進一步擴展而互相融合。小葉性肺炎在 X射線檢查時
可見大小不等的斑點狀、雲絮狀或片狀陰影,散在分布,
以雙下肺為多。③間質性肺炎。病變主要在支氣管、細
支氣管和血管周圍,以及小葉間隔的結締組織內。X射線
檢查可見纖細的不規則條紋狀密度增深影,自肺門向外
伸展,邊緣較清晰,交織成網狀,有的局限於單側肺葉,
多見於肺底。在網狀陰影間,可見分布不均勻的小點狀
影。
⑸ ,肺炎和慢性阻塞性肺疾病區別
肺炎能治好,慢阻肺不能
⑹ 考慮慢性肺炎什麼意思
就是看胸片的表現像是慢性肺炎,肺部的慢性炎症
⑺ 慢性肺炎有何臨床表現
慢性肺炎是指病程超過3 個月的肺炎。小兒慢性肺炎的特點是周期性復發和逐漸惡內化,病程呈波浪式。臨容床表現如下。
(1)在靜止期體溫正常,幾乎不咳嗽,無明顯體征,但在劇烈活動時容易發生氣喘。
(2)當感染反復發作時,即處於惡化期時,常伴有肺功能不全症狀,如發紺,呼吸困難。
(3)惡化後好轉很緩慢,常常咳嗽,甚至出現面部浮腫,久之胸部開始變成桶狀,並有杵狀形成。
(4)嚴重時病情反復發作而進展。由於肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環阻力增加,肺動脈壓力增高,右心負擔加重,在半年至兩年內形成肺源性心臟病,直到慢性呼吸衰竭。
(5)X 線胸片:兩肺中下野及肺門區的肺紋理可呈現蜂窩狀,出現小泡性肺氣腫。同時,可伴有實質性炎症病灶,兩側肺門陰影呈對稱性增大。實驗室檢查白細胞增加,血沉增快。
總之,在急性肺部感染後,有反復發生的上、下呼吸道感染,或傳染病後肺部感染遷延不愈,排出膿性痰以及有肺功能不全的表現時,多數為慢性肺炎。
⑻ 慢性肺炎症狀
經常咳嗽,可能會帶血
⑼ 慢性肺炎有那些症狀
慢性肺炎
作者:佚名 醫學專科來源:本站原創 點擊數:33 更新時間:2005-10-5
疾病概述
病程超過個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患兒有時未徹底恢復,復發和演變成慢性肺炎者頗不少見。因此,及時地防治慢性肺炎非常重要。
病因病理
病因學:
促成慢性肺炎的因素有以下幾種:①營養不良、佝僂病、先天性心臟病或肺結核患兒發生肺炎時,易致病程遷延。②病毒感染引起間質性肺炎,易演變為慢性肺炎。首都兒科研究所曾對103例腺病毒肺炎在病後1~5年隨訪,發現30.1%在X線檢查時呈現輕重不等的慢性肺炎和肺不張,個別患兒還有支氣管擴張。對13例麻疹並發腺病毒肺炎在病後2~3年隨訪,其中6例已成為慢性肺炎。③反復發生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。④深入支氣管的異物,特別是缺乏刺激性而不產生初期急性發熱的異物(如棗核等),可被忽視而長期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小兒,包括體液及細胞免疫缺陷,補體缺乏及白細胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復發作,最後變成慢性。⑥原發性或繼發性呼吸道纖毛形態及功能異常可致肺慢性炎症。
病理改變:
炎症病變可侵及各級支氣管、肺泡、間質組織和血管。特別在間質組織的炎症,每次發作時都有所進展,使支氣管壁彈力纖維破壞,終因纖維化而致管腔狹窄。同時,由於分泌物堵塞管腔而發生肺不張,終致支氣管擴張。由於支氣管壁及肺泡間壁的破壞,空氣經過淋巴管散布,進入組織間隙,可形成間質性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發生增生性炎症,管壁增厚,管腔狹窄。
臨床表現
慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化,呈波浪型經過。由於病變的時期、年齡和個體的不同,症狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現發紺和呼吸困難,並由於肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障礙。惡化後好轉很緩慢,經常咳痰,甚至出現面部浮腫、發紺、胸廓變形和杵狀指、趾。由於肺氣腫、肺功能不全而引起肺循環阻力增高,肺動脈壓力增高,右心負擔加重,可在半年至兩年內發生肺原性心臟病。還可能有肝功能障礙。白細胞增加,血沉中度增快。
X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區肺紋理可呈蜂窩狀,出現小泡性肺氣腫,同時還可伴有實質性炎症病灶。兩側肺門陰影可見對稱性增大。隨病變的發展還可發生支氣管擴張、右心室肥大及肺動脈段突出等肺原性心臟病的X線徵象。有肺原性心臟病時,心電圖表現順鍾向轉位,P波高而尖,QRS綜合波多數出現右心室肥厚圖型等改變。
診斷鑒別
在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、症狀和絲檢查。
鑒別診斷:
要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病後肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見於慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。
治療預防
對本症的治療需長期堅持綜合措施。治療要點如下:
(1)加強營養:供給富有營養及維生素的飲食。積極治療營養不良及佝僂病。
(2)鍛煉體格:經常做戶外活動或戶外睡眠。進行體操、冷水擦浴或冷水浴等鍛煉,增強機體的耐寒性。室內宜通風換氣,保持空氣新鮮。積極預防呼吸道感染。
(3)中醫療法:主要是補益全身和恢復肺功能,參閱支氣管肺炎中醫療法節和肺炎恢復期治療。
(4)清除病灶:如有鼻竇炎及支氣管擴張等並存時,應採取適當治療或外科手術治療。
(5)其它療法:霧化吸入適當的抗生素,反復感染時應用抗生素控制感染。腎上腺皮質激素可起到抑制增生和促進病灶呼吸的作用。天津兒童醫院曾用強的松治療5例,用葯2~12月,效果良好。此外,又可用電磁療法,超短波透熱,按摩及芥末敷等物理療法。
預防:
急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此,在重症肺炎的恢復期應進行理療和體操,積極治療並發的佝僂病和營養不良,並於出院後隨訪和繼續治療,直至徹底痊癒為止。此外,嬰幼兒時期應設法預防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。對漫性鼻竇炎及反復發生的支氣管炎,也應積極防治。有免疫缺陷的患兒可採用免疫促進療法,根據具體情況分別選 用人血丙種球蛋白、轉移因子、胸腺素或中葯治療,必要時可採用骨髓移植以重建免疫功能,防治反復感染及慢性肺炎的發生。