角膜病毒感染

1. 為什麼眼角膜病毒性感染之後引起晶狀體渾濁

我和樓主一樣也是玻璃晶體渾濁
一般眼睛看物體的時候像是好多飛蟲在眼前的感覺
眼睛閉上又感覺有一顆顆陰影,樓住應該注意用眼衛生
和疲勞,並且應該去醫院復診,此眼疾治療上只能控制
不能治癒平常還是要多注意保護眼睛,不能再讓眼睛
過度使用(比如:電腦之類的還是要少用,或者不要
過成時間在電腦前,一個小時停一下,閉目養神,或
打開窗戶看遠處綠色植物)

2. 病毒性角膜炎怎麼治

這個治療很麻煩，
一般皮膚的帶狀皰疹可以在半個月內自愈，但角膜上的損害，治療起來比較麻煩，
抗病毒葯口服基本沒大的意義，這個最好還是增強免疫力，局部用眼葯水，

有部分留有後遺症，就是你說的疼痛

3. 病毒性感染角膜炎需要注意些什麼

角膜炎治療的同時應注意以下十忌：一忌酒酒精能降低人體免疫力，使病毒加快繁殖的速度，因此，病毒性角膜炎患者必須戒掉酒及含酒精的飲料。二忌羊肉由於病毒性角膜炎患者的角膜深層病變，是免疫反應的表現，而吃羊肉可加重這種免疫反應，導致病情加重，所以，病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。三忌熱敷眼睛因為人的角膜每天大部分時間(睡眠除外)均處於較涼爽的環境中，已經習慣了。如果在其患病時，突然對其施以較高溫度的處置，無異於火上澆油，使其遭受高溫、缺氧的摧殘。四忌用葯偷工減料抗病毒葯滴眼液滴眼次數一天要保證6～8次，不能減少。道理很簡單，用葯如用兵，這就好比打仗，攻克一個城市本來需要10萬精兵，如果只發兵5萬，結果可想而知。五忌滴葯時不壓住淚囊病人在用葯時滴入眼內的滴眼液約70%會流入淚囊，如果這時不堵住此通道，葯物的療效就會大打折扣。六忌包紮眼睛包紮眼睛可使結膜囊溫度升高，分泌物增多，利於細菌、病毒繁殖，而且所用紗布也有可能劃傷角膜。七忌閉目低頭此動作有可能造成患者眼部淤血，加重病情。八忌見好就收只有病被治癒後患者方可遵醫囑停葯。九忌驟停激素有的患者治療用了激素，當病情得到迅速控制，角膜恢復透明，視力提高比較滿意時，便誤以為自己的病已經治癒，自作主張停葯，結果導致嚴重後果。他們不了解激素用法比較特殊，需要遞減停葯。十忌一條道跑到黑患者在使用某種抗病毒葯，如抑制型抗病毒葯效果不滿意時，可在醫生指導下換用其他類型的抗病毒葯，如殺滅型抗病毒葯。

4. 病毒性角膜炎

血小板主要是起止血凝血功能的，血小板過低會有自發性出血的可能，輕者是皮下專出血，也就是皮膚屬紫癜，或是牙齦出血，鼻出血，嚴重就是內臟出血或是顱內出血，是有生命的危險.這種疾病的根本病因是人體免疫機制缺陷造成的，免疫系統失衡紊亂導致的發病，醫學上又稱免疫性血小板減少症
這種疾病的誘發因素有很多，包括化學毒物，放射線，電離輻射，注射疫苗，炎症病毒感染，葯物，過度勞累等都會誘發，這些因素只能是推測，不能確定到底是什麼引起，主要這些誘發因素跟治療沒有直接關系，比如，患者是長期接觸化學毒物引起的，那你避開這些東西，病情會好嗎，還是不會好的。重要的是如何治本不再反復的，治好的話，是不會受任何因素的影響而反復的

5. 病毒性和細菌性角膜炎有什麼區別

細菌性結膜炎的發病比較急，症狀較重，眼睛充血異物感較強，分泌物也比較版多，一般黃權百色和綠色較多，還比較硬。點抗生素眼液見效快。主要表現為患眼疼痛、流淚、畏光異物感及視力下降；綠膿性角膜潰瘍則以起病急驟、開始即劇烈眼痛，視力減退伴紅腫、畏光、流淚為特點。而病毒性結膜炎有3--5天潛伏期，症狀較輕，分泌物比較軟，有能拉絲的特點。和感冒還有抵抗力下降有關。能自愈。點抗病毒眼葯也要一周左右才好。病毒性結膜炎是高度接觸傳染的和由飛沫，污染物傳播以及由手接種到眼。為避免交叉感染，檢查病人後醫師必須徹底洗手和消毒所用的器械。囑咐病人在接觸其眼或鼻分泌物後必須徹底洗手，要避免接觸感染眼後去接觸非感染眼。並要避免合用毛巾和枕頭。須去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性結膜炎是自限的，輕症病例持續1周，重症病例達3周，禁止病人進入公共浴池及游泳池。

6. 怎樣區分細菌性和病毒性角膜炎

什麼是角膜炎，怎樣分類？

各種原因導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀，眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。

按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎：炎症病變局限於基質的深部、後彈力層附近者，淺層角膜炎：炎症病變局限於上皮層、前彈力層、基質的淺部，從組織學上講，炎性病變主要在上皮，有時波及基質淺層。

按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎：炎症病變位於角膜光學區（中央區4mm）者，多見於病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎：炎症病變位於角膜的邊緣部者，多見於急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎：起病急驟，症狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變，如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隱蔽、症狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變，如角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等。亞急性角膜炎：發病過程介於急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎：指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。

按病原分外生性、內生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。內生性角膜炎：指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎症，多為變態反應引起，如泡性角膜炎等。

按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以著色者，多見於病毒感染。線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者，或位於角膜後壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎：病變位於基質層圓形灰白色直徑在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎，在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎：角膜炎症浸潤進一步擴大加深，上皮至基質壞死脫落形成創面者。

按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等。

細菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什麼？

細菌性角膜潰瘍的致病菌中，以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物後污染有密切關系，也和患者免疫力低下有一定關系。

肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍，以農村收割季節為常見，多半是角膜受傷或剔除異物後角膜發生感染的結果。表現為突然發生眼痛及刺激症狀，眼球混合性充血，角膜損傷處出現灰白色微隆起的浸潤灶，迅速發展成潰瘍，表面有灰黃色膿液附著，呈污穢狀。潰瘍的一側為緻密的黃色浸潤，為穿鑿狀進行緣；另一側比較清潔，進行緣不斷向外擴展，並同時向深層進展。有時潰瘍並不明顯，在基質內形成黃灰色膿液積聚，稱為角膜膿瘍。膿瘍破潰，角膜穿孔，穿破後多傾向逐漸癒合，形成角膜粘連性白斑。又因細菌毒素侵入前房，引起前房積膿，故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內組織，以至毀壞眼球。

鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現與肺炎球菌性角膜潰瘍相似，但較少匐行傾向。

綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過外傷和污染的眼葯水所引起，也可見於戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍，一旦感染，常於24小時或48小時內毀壞整個角膜，大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點。

液化性摩拉克菌性角膜潰瘍，這種菌常存在於人的呼吸道，一般致病力不強。此種潰瘍多為中央性，形態細小，且進行緩慢，很少發生穿破是其特點，但也會出現前房積膿，但膿液量很少。患者自覺症狀較輕。

綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因、臨床表現特徵及預防辦法是什麼？

綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍。其最常見的病因是角膜外傷和使用污染的眼葯水，也可見於暴露性角膜炎或戴接觸鏡者。綠膿桿菌存在於土壤及水中，亦可存在於正常人的皮膚和健康人的結膜囊內。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍，因此當角膜外傷或角膜異物剔除後使用污染的眼葯水而招致感染的幾率很高。

臨床上本病來勢兇猛，起病急劇，數小時即發病，發病時可見劇烈的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀，臨床表現有四點特徵：①發展異常迅速。②主要影響角膜基質，並很快擴大到整個角膜，可在數十小時內穿破角膜，有時早期即在角膜緣內出現灰黃色浸潤環，不久角膜全部潰爛。③前房積膿特別多。④綠膿桿菌可產生黃綠色色素，故分泌物帶有綠色。

日常生活中人們應該注意勞動防護，一旦出現眼部外傷，必需立刻去醫院，由專業人員處理。同時切忌使用不潔眼葯水，因綠膿桿菌可污染並存活於多種眼葯水中，如狄奧寧、地卡因、可的松，甚至於磺胺、青黴素、熒光素液內，故在角膜損傷時使用存放數天後的眼葯水，特別熒光素液檢查是危險的。

本病一經診斷，全身和局部應同時使用慶大黴素、多粘菌素B或粘菌素抗敵素，常用輸液瓶裝入慶大黴素點滴沖眼，效果很好。

真菌性角膜潰瘍的病因特點、臨床表現有哪些？

真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎。近20年來，由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用，真菌性角膜潰瘍發病率相對增高，已不再是一種少見病。目前國內資料報告最多的為麴黴菌，其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢黴菌等，患者絕大多數為農民，雖然整年均可發生，但主要集中在農業夏收和秋收季節。最常見的角膜損傷是農作物損傷，也有指甲挖傷，亦可見於其他性質的角膜炎繼發真菌感染。有人認為長期使用皮質類固醇或抗生素眼葯水等容易導致真菌感染，近年來因戴角膜接觸鏡污染發病者亦越來越多，同時全身或局部免疫力低下也是發病的因素之一。

臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現，但共同症狀為起病徐緩，刺激症狀輕微，早期潰瘍為淺在性，表面為灰白或乳白色「苔垢」狀物所覆蓋，外觀乾燥而少光澤，稍隆起，「苔垢」狀物易剔去，基質層有菌絲繁殖，浸潤較為緻密，邊界因菌絲伸向四周，形成偽足，在其外圍分布有點狀混濁，形成所謂衛星病灶。有時浸潤邊緣因膠原溶解而出現淺溝。在浸潤向深部發展時，組織壞死脫落，形成明顯潰瘍。隨著真菌毒素侵入前房，引起虹膜炎及前房積膿，晚期積膿質地粘稠，其內常含真菌。潰瘍最後可以穿破引起眼內炎。整個病程發展較為緩慢，可長達2～3個月。因真菌菌絲有向深部生長的能力，故易反復發作，有時潰瘍初步癒合，但旋又復發。

診斷一般藉助真菌的塗片檢查或真菌的反復培養加以證實。由於塗片檢出率低，培養時間過長，故對農作物外傷後發生的潰瘍，尤其起病不那麼驟急的病例，在多種葯物治療無效的情況下應該首先考慮到真菌性潰瘍的可能，並積極採取治療措施

真菌性角膜潰瘍如何治療？

真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌葯物為主，常用0.25%二性黴素B（該葯球結膜下注射易致結膜壞死，臨床上要特別注意）、金褐黴素眼膏、制黴菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等，每日3～4次點眼，並全身應用抗真菌葯。皮質類固醇無論全身或局部單獨使用均屬禁忌。由於本病多引起虹膜炎，須經常注意散大瞳孔。

穿透性角膜移植術是近年比較肯定的手術治療方法，其適應症主要是葯物治療無效，或角膜潰瘍穿孔，發生眼內容物脫出或繼發青光眼等嚴重並發症，是為挽救眼球而採取的一種搶救性手術。由於真菌菌絲可垂直生長，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌絲可向深部生長，甚至侵入眼內，手術難以清除干凈眼內的真菌，故術後常出現復發。因此對無手術適應症者，強調先行抗真菌葯物治療。

中醫認為本病多因濕熱所致，治療時要分辨濕熱的偏重，選用清熱祛濕葯，常用的方劑有除濕湯、甘露飲等。此外，還可採用中葯熏洗或霧化治療。

常見病毒性角膜炎有哪幾種？

病毒性角膜炎可由多種病毒引起，其臨床表現輕重不等，對視力的損害程度視病變位置、炎症輕重、病程長短、復發次數和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。

單純皰疹角膜炎：為單純皰疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層，且相互轉化，多見的典型形態為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。

牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多見牛痘苗濺入眼內，或經污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病。一般經3天潛伏期即發病，除表現為結膜及眼瞼的牛痘疹外，約有 30%發生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍為主，基質層及盤狀角膜炎為少。80年代以來，全世界已消滅了天花，故已廢棄牛痘接種，今後本病也將絕跡。

帶狀皰疹性角膜炎：為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎，伴有劇烈神經痛，分布區域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒，所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病，靜止期帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節中，在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而復發。此種角膜炎可表現為點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等。本病常並發於眼瞼帶狀皰疹，同時伴有較重的葡萄膜炎，引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物，虹膜可有萎縮。

單純皰疹病毒性角膜炎的病因是什麼？

單純皰疹病毒，英文縮寫為HSV，引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎（HSK）。它是當今世界上危害最嚴重的感染性眼病之一，發病率占角膜病的首位。其特點是多類型、易復發，發病機制與免疫狀態有關。由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用，其發病率有明顯上升趨勢，往往因反復發作而嚴重危害視功能，臨床尚無有效控制復發的葯物，因而仍為主要的致盲眼病之一。

單純皰疹病毒性角膜炎如何治療？

一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎，就應該及時治療。治療可採用葯物、手術等方法。

葯物治療中主要選用抗病毒葯物，如碘苷，又名皰疹凈，主要適用於初次發作的病例，對多次復發的病例，改用其他葯物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對正常細胞毒性大，故常用它的衍生物環胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,為廣譜抗病毒葯，療效較好，且對正常細胞毒性頗低；無環鳥苷，又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒葯物，特別是對於皰疹病毒，有明顯的抑製作用；其他抗病毒葯物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素，因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用，常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療，但應掌握如下原則：①上皮或角膜淺層炎症禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性，促進病毒繁殖，使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生，甚至造成潰瘍穿孔。②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素，故應用皮質激素是合理的，但應同時應用抗病毒葯物。1～2日用熒光素著色一次，如有潰瘍出現，立即停用，按潰瘍處理。

手術治療，根據病情來選擇手術方式。常用的方法有：機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。

中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。若風熱上犯，選銀翹散類的疏風清熱劑；若肝膽火熾，選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑；因濕熱熏蒸所致，選三仁湯類的清熱祛濕劑；正虛邪留者，需扶正祛邪，選加減地黃丸類的方葯進行治療。中醫除了內服中葯，還配合局部治療，常選用清熱解毒中葯制劑滴眼，如黃芩眼葯水等；病情嚴重，可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外，還可用中葯煎水先熏後服，或中葯煎劑霧化。

淺層點狀角膜炎的病因和治療有哪些？

淺層點狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質的點狀病變，臨床上統稱淺層點狀角膜炎。臨床上可有三種類型，即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤，在多數具體疾病中，此三種類型病變同時存在，只是輕重程度和范圍有所區別。

淺層點狀角膜病變的病因復雜多樣，一般有：

細菌性：葡萄球菌性眼瞼炎常合並角膜下l／3的上皮糜爛，同時有表層點狀炎症和邊緣部上皮下浸潤；其他各種細菌性結膜炎亦常伴發三種類型的淺層點狀角膜病變，可散在或在全形膜彌漫分布，而較典型的表現是在角膜周邊部受累。

病毒性：任何急性病毒性結膜炎的早期，都可能引起點狀上皮糜爛。

毒素：局部頻繁點眼葯水（抗生素、抗代謝葯物）和紫外線（雪盲、電焊等）照射。

機械和化學損傷：上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學清創劑（碘酊、三氯醋酸等）、PR K術後上皮基底膜變性與營養不良。

其他：原因包括與免疫有關的乾燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和葯物過敏，以及神經營養性角膜炎等。

治療主要是去除病因，抗炎抗感染和營養制劑如小牛血清和人工淚液等。祖國醫學常把本病分為風熱上犯、肺腎陰虛等證型。風熱上犯證選用疏風清熱葯，肺腎陰虛證選用滋養肺腎的中葯進行治療。也可用中葯熏洗或霧化。江蘇省中醫院眼科中心用中葯眼膜治療本病有很好的療效。

基質性角膜炎分哪幾種，各有何病因特點？

基質性角膜炎指角膜基質內的彌漫性炎症浸潤，不引起潰瘍性組織缺損的病變，為角膜的抗原抗體反應。主要有結核性角膜基質炎、梅毒性角膜性基質炎、麻風性角膜基質炎等。

結核性角膜基質炎：結核性角膜病變是在眼部其他部位有結核病灶的基礎上發生，為繼發性，可見於以下幾種情況：①由周圍的結膜或鞏膜的結核病變蔓延而來；②從葡萄膜沿著房角或角膜的後面延伸波及；③睫狀體的結核結節突破鞏膜靜脈竇，引起結核桿菌散播於角膜後部；④由結核性色素膜炎擴展，直接侵犯角膜的後部所致。多單眼發病，僅侵入角膜的一部分，在基質的中層和深層出現斑狀或結節狀浸潤灶，呈灰黃色，有新生血管侵入，遺留濃厚的瘢痕。病程緩慢，有反復發作傾向。

梅毒性角膜基質炎：系角膜對梅毒螺旋體的過敏反應所致基質層彌漫性炎症。其發病機理為免疫性炎症反應，胚胎期或後天感染的螺旋體，隨血行播散達角膜、致敏角膜組織。此後，當隱存體內其他部位的螺旋體抗原或毒素隨血流到達已致敏的角膜時，因局部抗原抗體反應或抗原抗體?補體反應而發病。梅毒性角膜基質炎主要發生於先天性梅毒患者，兩眼同時或先後發病。後天梅毒偶然也會發生，但多為單眼性，此病在國內已幾乎絕跡。眼部表現：明顯刺激症狀，角膜後沉澱物，角膜實質層呈霧狀混濁，毛刷狀新生血管侵入，最後在角膜基質層內殘留或多或少的混濁斑和萎縮的血管。

麻風性角膜基質炎：麻風桿菌可通過血源感染眼和面部，造成面神經的顳顴支和三叉神經的面支受損，使眼瞼位置異常，正常的眨眼動作和角膜反射消失，導致暴露性角膜炎，引起角膜的混濁和損傷，麻風桿菌也可直接侵襲角膜引起角膜基質炎。主要表現為早期細小點狀角膜炎，後發展為彌漫性表層點狀角膜炎，繼而出現盤狀基質浸潤或彌漫性基質浸潤和新生血管長入。

7. 病毒性角膜炎是怎麼引起的

病毒性角膜炎可由多種病毒引起，其臨床表現輕重不等，對視力的損害程度視病變位置、 炎症輕重、病程長短、復發次數和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。 單純皰疹角膜炎：為單純皰疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層，且相互轉化，多見的典型形態為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。 牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多見牛痘苗濺入眼內，或經污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病。一般經3天潛伏期即發病，除表現為結膜及眼瞼的牛痘疹外，約有30%發生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍為主，基質層及盤狀角膜炎為少。80年代以來，全世界已消滅了天花，故已廢棄牛痘接種，今後本病也將絕跡。 帶狀皰疹性角膜炎：為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎，伴有劇烈神經痛，分布區域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒，所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病，靜止期帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節中，在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而復發。此種角膜炎可表現為點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等。本病常並發於眼瞼帶狀皰疹，同時伴有較重的葡萄膜炎，引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物，虹膜可有萎縮。 單純皰疹病毒性角膜炎的病因是什麼？ 單純皰疹病毒，英文縮寫為HSV，引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎（HSK）。它是當今世界上危害最嚴重的感染性眼病之一，發病率占角膜病的首位。其特點是多類型、易復發，發病機制與免疫狀態有關。由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用，其發病率有明顯上升趨勢，往往因反復發作而嚴重危害視功能，臨床尚無有效控制復發的葯物，因而仍為主要的致盲眼病之一。 單純皰疹病毒性角膜炎如何治療？ 一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎，就應該及時治療。治療可採用葯物、手術等方法。 葯物治療中主要選用抗病毒葯物，如碘苷，又名皰疹凈，主要適用於初次發作的病例，對多次復發的病例，改用其他葯物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對正常細胞毒性大，故常用它的衍生物環胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,為廣譜抗病毒葯，療效較好，且對正常細胞毒性頗低；無環鳥苷，又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒葯物，特別是對於皰疹病毒，有明顯的抑製作用；其他抗病毒葯物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素，因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用，常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療，但應掌握如下原則：①上皮或角膜淺層炎症禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性，促進病毒繁殖，使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生，甚至造成潰瘍穿孔。②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素，故應用皮質激素是合理的，但應同時應用抗病毒葯物。1～2日用熒光素著色一次，如有潰瘍出現，立即停用，按潰瘍處理。 手術治療，根據病情來選擇手術方式。常用的方法有：機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。 中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。若風熱上犯，選銀翹散類的疏風清熱劑；若肝膽火熾，選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑；因濕熱熏蒸所致，選三仁湯類的清熱祛濕劑；正虛邪留者，需扶正祛邪，選加減地黃丸類的方葯進行治療。中醫除了內服中葯，還配合局部治療，常選用清熱解毒中葯制劑滴眼，如黃芩眼葯水等；病情嚴重，可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外，還可用中葯煎水先熏後服，或中葯煎劑霧化。 病毒性角膜炎的預防 病毒性 角膜炎 是眼科的常見病，其特點是反復發作，每次發作視力就下降一點，有的最後導致失明，因此，做好保健養生，防止或減少復發是關鍵。要思想重視，做到預防為主;要及早治療，早期治療可以使視力得到保護;要正規治療，抗病毒治療為主，角膜營養治療為輔;要鍛煉身體，增強體質，提高免疫力;要相對固定醫院和醫生治療，治療用葯要連續、有效、科學。不要飲酒，酒精使眼血管擴張充血，使病毒蔓延，加重病情;不要吃羊肉、牛肉。由於病毒性 角膜炎 是免疫異常所致，而吃羊肉牛肉可加重這種免疫反應，導致病情加重;不要隨意減少用葯次數，抗病毒葯滴眼液滴眼一天要保證6～8次，早期甚至可以30分鍾到一小時點一次;不要吹風受涼感冒，感冒後免疫力下降，使病毒性角膜炎易復發;不要過早停葯，炎症控制後繼續用葯3-5天，鞏固治療效果，防止卷土重來;不要隨意用激素，激素可能使病毒感染擴散，加重病情;不要頻繁更換醫院或更換醫生就診，否則使治療不夠連貫，可能延誤病情;不要過勞和熬夜，因為過勞和熬夜使免疫力下降，也會使病毒性 角膜炎 復發。

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8. 怎麼知道角膜炎是病毒感染還是真菌感染

病情分析： 你好，角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內因，外因不同因素造成。因角膜外傷，細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等症狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。 意見建議：治療角膜潰瘍的基本原則是採取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治癒，將角膜炎的後遺症減少到最低程度。由於大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助於病因診斷，應從角膜潰瘍的進行緣取材做塗片，作細菌培養和葯物敏感試驗（必要時做黴菌培養）。但不要為等待試驗結果而貽誤治療，應立即採取必要的措施。祝你健康！