顱內感染呃逆
Ⅰ 顱腦損傷如何處理
開放性顱腦損傷如何處理?之所以想說說這個話題,緣自某版友的詢問頭部摔傷後傷口癒合卻發現裡面有未清理完的玻璃碎片? :「前些日子,不滿一周的女兒不小心摔倒了砸碎了輸液瓶子,去醫院清理包紮後現在傷口已癒合,卻發現頭皮裡面有一塊硬的小東西,疑為玻璃碎片,該如何處理,醫院是否承擔相應的責任?」
其實無論身體何部位的開放性損傷,傷口內都有可能,存在異物。有時受傷時的瞬間力量,可將異物擠進體內而傷道很小,從體表卻看不出有何傷道。清理包紮只是當時的應急處理,主要是為了臨時止血及初步處理傷口。若所處理的傷口腫脹,往往會出現即使有異物也很難發現的情形,更很難取出。若發現異物而異物深在,盲目的為取異物反而有可能造成新的損傷以及感染。所以,待腫消了才發現異物是很常見的,發現異物為避免感染擴散暫不處理待傷口癒合後或待相應的醫療條件具備後擇期再處理也是合情合理的醫學治療措施。對於該版友的咨詢,建議查下頭顱CT(比X線片更准確),一旦確認如條件許可,可以擇期手術取出(至於能否取出還要看異物的部位及其患者及醫院的相關條件)。異物是由外傷而非醫院造成,所以發現有異物問責醫院是沒道理的,如能取出最好,但取出困難勉強為之有可能造成新的更大的損傷則還是別強行取出,只能留在體內了待日後再說。
對顱腦外傷頭部的傷口初步處理包括: ① 傷口止血,採用加壓包紮、縫合,後者止血更為可靠;② 允許不清創,待轉診由上級醫療單位重新處理;③ 異物、血塊、骨片不能輕易移除,以免引起大出血;④ 開放性腦損傷腦組織外露,應予以保護;⑤ 耳鼻腦脊液漏時不能予以塞堵。
較之開放性頭皮損傷開放性顱骨損傷,開放性腦損傷更為嚴重往往危及患者生命,故下面重點談談開放性腦損傷。
與閉合性腦損傷比較,除了損傷原因不同,有創口、可存在失血性休克、易招致顱內感染,須清創、修復硬腦膜使之成為閉合性腦損傷以外,其腦損傷的臨床表現、診斷與處理原則與閉合性腦損傷無大區別。
非火器所致開放性腦損傷 由利器所致開放性腦損傷,腦挫裂傷或血腫主要由接觸力所致,其腦挫裂傷和血腫常局限於著力點部位;由鈍器傷所致者,除著力點的開放性腦損傷外,尚可有因慣性力所致的對沖性腦挫裂傷和血腫存在。創傷局部往往摻雜有大量異物如頭發、布片、泥沙、玻璃碎片和碎骨片等,清創時如未能徹底清除,可合並顱骨或顱內感染。開放性腦損傷由於腦脊液及壞死液化腦組織從傷口溢出,或腦組織由硬腦膜和顱骨缺損處向外膨出,因此,在一定程度上緩和了顱內壓增高;但大部分合並凹陷性骨折的開放性腦損傷,因骨折片彼此相嵌重疊和硬腦膜裂口較小,其顱內壓增高與閉合性腦損傷者無異。開放性腦損傷若發生於皮質功能區或其鄰近部位時,局灶症狀和體征遠較閉合性者明顯,外傷性癲癇的發生率也較高。CT檢查有助於了解顱骨骨折、異物和碎骨片的分布,更有助於對腦損傷的了解。
火器所致開放性腦損傷 除具有非火器所致開放性腦損傷的特點外,尚有彈片或彈頭所形成的傷道特點。碎骨片通常位於傷道的近側端,呈放射狀分布,彈片或彈頭如未穿出顱外,常在傷道的遠端。根據損傷方式、創口位置、局灶症狀和體征,以及顱骨X線攝片所見骨折碎片和異物分布情況,可大致推測傷道部位和類型。意識障礙的進行性加重提示腦疝出現,依其出現的早晚結合其他臨床表現,可推測是否已有顱內血腫、腦水腫或顱內感染發生。CT檢查對診斷和治療有很大幫助,可了解傷道、腦挫裂傷的部位和范圍,顱骨骨折、碎骨片和異物的分布,以及有無顱內血腫和腦膿腫發生等。
開放性腦損傷原則上須盡早行清創縫合術,使之成為閉合性腦損傷。清創縫合應爭取在傷後6小時內進行;在應用抗生素的前提下,72小時內尚可行清創縫合。術前須仔細檢查創口,分析顱骨X線片與CT檢查片,充分了解骨折、碎骨片及異物分布情況、骨折與大靜脈竇的關系、腦挫裂傷及顱內血腫等;火器傷者還需了解傷道方向、途徑、范圍及其內的血腫、異物等情況清創由淺而深,逐層進行,徹底清除碎骨片、頭發等異物,吸出腦內或傷道內的凝血塊及碎裂的脅組織,徹底止血。碎骨片最易引起感染而形成外傷性腦膿腫,故必須徹底清除;為避免增加腦損傷,對位置較深或分散存在的金屬異物可暫不取出。如無明顯顱內滲血,也無明顯腦水腫或感染徵象存在,應爭取縫合或修復硬腦膜,以減少顱內感染和癲癇發生率。硬腦膜外可置放引流。其他的手術治療原則同閉合性腦損傷。
Ⅱ 經常打嗝是什麼原因
打嗝常常是由於飲食過飽後引起的。引起打嗝的原因有多種,包括胃、食管功能或器質性改變。
也有外界物質
生化、物理刺激引起。比如:進入胃內的空氣過多而自口腔溢出,精神神經因素(如迷走神經興
奮、幽門痙攣)
、飲食習慣不良(如進食、飲水過急)、吞咽動作過多(如口涎過多或過少時)等,而胃腸神經官能
症、胃腸道慢
性疾病引起胃蠕動減弱所致時則發病率頻繁且治療時不易改善。
發生打嗝時不要心焦氣燥,若因過飽過急飲食造成者,數分鍾內可自動緩解,因慢性病導致者在
解痙、加強胃
動力治療後也無大礙。不過不要在打嗝時服冷飲,也不要做劇烈運動。
打嗝家庭緊急處理:
(1)盡量屏氣,有時可止住打嗝。
(2)讓打嗝者飲少量水,尤其要在打嗝的同時咽下。
(3)如打嗝難以止往,倘無特殊不適,也可聽其自然,一般過會兒就會停止。如果長時間連續打
嗝,要請醫生診治。
Ⅲ 有時候人為什麼會一直打嗝停不下來
可能是顱內病變引起的頑固性呃逆。打嗝在醫學上也被稱為呃逆。根據呃逆的持續時間,一般可分為三種類型:短暫性呃逆:單次或短暫性呃逆,在幾分鍾至48小時內。持續呃逆:指持續2天以上的呃逆。頑固性呃逆:呃逆一個月後無法緩解的症狀。
經常打嗝的人可以試試這個偏方:屏氣法:直接屏住呼吸30 -45秒,或者拿一根干凈的筷子放進嘴裡,輕輕刺激齶的後1/3處,打嗝的症狀就會立即停止。因為用筷子刺激上顎會誘發咽反射,這會使病人突然屏住呼吸,增加氣道中二氧化碳的濃度,從而干擾打嗝的神經反射活動。然而,對於心肺功能不佳的人,應該謹慎使用這種方法。
Ⅳ 經常打嗝是怎麼回事啊,需要注意什麼
經常打嗝這種情況考慮為消化不良的可能性,需要注意平時的飲食,盡量少吃油膩辛辣,生冷的食物,可以考慮吃一些健胃消食片,飯後適當的進行活動,吃飯的時候注意不要太快,飯後可以適當的吃一些水果,如果沒有改善及時去消化科進行檢查。
Ⅳ 我父親顱內感染為什麼老打嗝有什麼好的辦法嗎
顱內感染可能引起喉返神經的病變,膈肌痙攣,辦法沒啥辦法,抗感染同時用點中樞神經鎮靜葯物,可能有效果,異丙嗪,氯丙嗪之類的,但這些必須在醫師指導下應用
Ⅵ 羔羊頭暈吃什麼葯
1、胡蘿卜五百公克,切成適量大小,置於研缽中搗碎成泥狀。
2、以紗布包之,榨擠出汁液。
3、加入一大匙蜂蜜於胡蘿卜汁中即成。 對養頭暈很有效;也因含有大量的碘,自古即被認為治療甲狀腺異常的特效葯,所以適用於頭暈。
Ⅶ 呃逆是怎麼引起的
(一)發病原因
1.神經系統病變
(1)中樞神經系統病變:如腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦積水、腦血管病變等。當病變波及延髓時較易發生呃逆。
(2)脊髓病變:如脊髓炎、頸髓病變或脊髓癆並發膈危象。
(3)周圍神經病變:呃逆主要因迷走神經與膈神經受到刺激所致。消化系統多種病變、胸腔與縱隔疾病等均是引起呃逆的常見病因。
①橫膈以下腹腔內病變:
A.常見於各種原因導致的胃擴張或胃脹氣。
B.胃、腸麻痹。
C.幽門梗阻。
D.腸梗阻或腸脹氣。
E.肝曲或脾曲綜合征,即結腸肝曲或脾曲高度脹氣。
F.手術後高度腹脹。在膽囊術後、胃腸術後、前列腺或膀胱術後發生呃逆較多見。
G.肝膿腫、膈下膿腫或肝癌。
H.膽囊炎或膽石症。
I.彌漫性腹膜炎。
J.大量腹水致橫膈抬高等。
②橫膈以上胸腔內病變:多見於:
A.肺、支氣管及胸膜疾病,如下葉肺炎、滲出性胸膜炎、支氣管擴張等。
B.縱隔腫瘤。
C.食管、賁門部腫瘤。
D.急性心肌梗死、心包炎。
E.急性肺動脈栓塞。
F.降主動脈瘤等。
G.胸腔內大手術後。
③橫膈本身病變:多見於膈胸膜炎、先天性膈疝或食管裂孔疝等。
2.全身性或中毒性疾病呃逆可見於全身感染性疾病,如敗血症、急性重症胰腺炎、傷寒、中毒性痢疾等;在急性酒精中毒,強酸、強鹼中毒或尿毒症者也可引起呃逆;少數糖尿病並發胃輕癱時也可引起呃逆。
3.癔症或神經性呃逆多見於吞氣症(神經性噯氣)者,常因連續吞咽空氣後,可隨意表現為呃逆的動作。
(二)發病機制
呃逆的發生機制較為復雜。呃逆的產生無疑是一種神經反射活動,其低級反射中樞一般位於第3、第4節頸髓(但仍受到延髓呼吸中樞的控制),刺激或沖動的傳入多來自膈神經或迷走神經的感覺纖維。呃逆的發生除了神經反射以外,還必須有呼吸肌的參與才能完成,膈肌、肋間肌等呼吸肌的陣發性痙攣、收縮是起協同作用的重要因素。
Ⅷ 老打嗝是什麼原因 小心是這里出問題了
1、老打嗝可能由胃病引起
很多時候,打嗝是因為胃部的脹氣所引起的,有些人因為吃飯急,或者在吃飯的時候因為說話,不小心吞入了空氣,就會出現打嗝的現象,還有就是胃部受寒,以及吃了過硬或者過於辛辣的食物,也會出現短暫的打嗝。
如果經常出現噯氣、打嗝的現象,甚至沒吃東西都會不自覺地打嗝,就有可能是胃部感染了幽門螺桿菌,也即是患上了胃炎。一旦經常出現噯氣、經常打嗝或不定期的胃部不適就要重視,打嗝症狀嚴重時,要立即到醫院通過胃鏡、血液等方面檢查來進行確診,早發現,早治療。老打嗝是什麼原因
2、老打嗝要當心癌症侵襲
如果出現連續打嗝,千萬不要掉以輕心,因為,這有可能是肝癌信號。臨床上已有一些因連續打嗝被查出肝癌的病例。因為,連續打嗝有可能是因腫瘤導致肝臟腫大,刺激膈膜而引起膈膜痙攣。此外,食道癌、賁門癌、胃癌的患者也會出現連續打嗝的症狀。
3、老年人老打嗝要警惕中風
對於一些老年人來說,如果經常出現反復打嗝的情況,那麼,一定要更加的注意,這很有可能是中風的前兆,因為在中風之後顱內病變可能會間接影響呼吸,從而導致打嗝,這種情況的話,您一定要格外的注意哦!
另一方面是腦中風後常會發生應激性潰瘍而致上消化道出血,出血後刺激胃黏膜,殃及膈肌,膈肌痙攣而出現呃逆。一旦老年人出現持續打嗝,伴有肢體活動不力、言語不清,甚至神志不清等症狀,特別是患有基礎疾病如高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等,要警惕中風,應迅速求醫。
4、老打嗝可能是喝了熱咖啡或熱茶
美國鹽湖城大學的科學家證明,熱咖啡或熱茶的蒸汽會隨大量空氣一起吸入體內,並且為了讓熱的東西很快冷卻,你會吹氣,這樣也會把大量空氣吸入體內。所以要等熱咖啡或熱茶稍涼再喝。
5、老打嗝可能是吃飯太快
在快餐店用餐後常會打嗝。匆匆忙忙進食的時候,會吸入很多空氣。所以不要一下子就把盤里的食物消滅了,應該小塊小塊地吃,細嚼慢咽。