腰椎間隙感染
『壹』 腰椎手術後屁股痛怎麼辦
主要的術後並發症有:1.下肢疼痛未消失去:可能患病時間太長,神經受壓過久,或者壓迫太厲害,導致神經根炎症不能消退,功能難以恢復。(術後給予充分的營養神經葯物,大多患者會有較滿意的好轉。)或患者術後活動不當,或神經根管狹窄壓迫未解除。若術後疼痛消失,一段時間以後復發,或健側肢體出現疼痛,最常見的原因是繼發退行性改變、不穩引起椎管或神經根管狹窄,或其它節段有新的突出或狹窄。
2.腰痛未消失:尤其老年患者,大多合並有骨質疏鬆和腰肌勞損,治療好腰椎管狹窄毛病後,僅僅解決了導致腰痛的一個毛病,其它疾病仍然存在。所以手術後腰痛還會存在。骨質疏鬆需要長期葯物治療,腰肌勞損需要堅持不懈的鍛煉才會見效。
3.手術後少見的並發症:
(1)硬膜外血腫。較大的血腫會造成神經根及馬尾受壓,應及早手術清除。
(2)腰椎間隙感染。如果術後一周左右出現劇烈腰痛及腰肌痙攣,伴低熱、白細胞升高,應考慮腰椎間隙感染。給予抗菌素治療和石膏固定。
(3)另外還可能有一些遠期並發症如:脊柱融合失敗,內固定器械松動斷裂,脊柱不穩定,脊柱畸形,神經根粘連等。
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編輯本段疾病預後一般來說,經過嚴格篩選的腰椎間盤突出症患者經過手術治療以後,絕大多數效果都很滿意,疼痛立即解除,感覺很快好轉,肌力逐漸恢復。但少數患者仍會殘留部分症狀體征。
一方面,手術當中對神經根的刺激可以引起神經根水腫,使得解除壓迫的效果短期內不能體現,所以術後一般短期應用激素和脫水劑以減少水腫。另一方面,如果突出的髓核塊及其周圍增生的組織沒有去除干凈,或者合並神經根管狹窄而僅摘除了髓核,有時術後仍有一定程度的坐骨神經痛。另外有部分患者同時存在脊柱不穩定因素,如果單純摘除髓核而不作植骨融合,術後可能坐骨神經痛消失但腰痛持續存在,甚至再次出現腿痛。
還有部分患者神經受壓時間很長,或者壓迫嚴重,耽擱了手術時機,神經已發生不可逆變性,這類患者術後容易出現神經功能恢復不全,肌肉力量無法恢復正常,麻木區也可能長期存在,疼痛麻木甚至加重。
一些老年腰突症患者夾雜多種復雜的腰部病變,如腰椎間盤退變、腰椎小關節炎症、骨質疏鬆等,單純摘除髓核並不能完全解決患者這些症狀。術後還要依靠葯物和物理療法來治療殘余症狀。
此外,有些患者同時存在軟組織勞損如腰肌勞損、腰背肌筋膜炎症等引起的症狀體征,坐骨神經痛解決以後,患者的注意力轉移到勞損引起的疼痛上,可以通過葯物和局部封閉治療軟組織疼痛。患者還要注意的就是,有些其他的疾患如脊柱腫瘤、髖關節疾病的症狀很象腰椎間盤突出症,碰巧你的影像學的檢查也有椎間盤的突出,造成誤診和錯誤的治療,這種情況雖然很少發生,但也常有所聞。如果椎間盤手術後症狀不消失,就一定要到醫院去看,不能聽之任之。
『貳』 腰椎間隙感染術後六年【腰椎疼痛難忍】
青醫附院的胡主任、陳主任是這方面的專家,可以就近解決即墨醫院的任守松主任在北醫三院畢業,也可帶詳細資料前去咨詢
北京大學第三醫院-骨科-姜亮主任醫師
『叄』 腰2-3椎間隙感染哪個醫院治療好
大醫院跑了很多。專家認為,時間到了這里給你哦,我的分析在這里,80%都是半碗水,是騙子廣告。嘿....... .....
這些話:這種疾病的治療,大致可以分為三類。保守治療,手術治療和微創治療。
外科手術:這種技術目前只有少數幾個著名的省級國王的醫院和一些極少數地區著名的軍事醫院的專家。頸,腰椎間盤突出症醫生建議,患者,手術是唯一的一個非常小的數目,因為風險實在是太大了。成本也是非常高的,在自己的費用約400萬元。我抓的危險有:(1)感染:術後可見手術切口感染,也可能發生椎間隙感染。主要是:原有的神經痛,背部疼痛消失,5?14天後發生嚴重的腰痛伴臀部或下腹部的悸動疼痛和肌肉痙攣,不能站起來,痛苦。 (2)神經損傷:手術,硬膜外或硬膜下有可能損傷神經根,這樣是最可怕的,的醫生人為事故可能會導致你看到和聽到他們在我的生活圈子一死兩殘留物。手術不小心觸動了神經,導致終身殘疾。 (3)大血管損傷:最常見的損傷腹壁血管損傷的後路手術。這種手術,可導致死亡。 (4)常發生粘連和疤痕:手術部位和椎板切除術的神經根的暴露部分的硬??腦膜粘連和疤痕將有一個下背部疼痛或神經根放射痛。後壁脊柱的骨缺損瘢痕組織粘連導致再狹窄,血腫機化,粘連,鈣化的血管再狹窄,往往導致神經根管。 (5)腰椎不穩:部分病人術後下肢疼痛消失,腰背疼痛仍然存在。 (6)臟器損傷:血管損傷,可伴有其他器官損傷,如膀胱,輸尿管或小腸。 (7)腦脊液瘺或脊膜假性囊腫:腦脊液瘺發生在手術後3?4天;硬脊膜假性囊腫,在手術後的幾個月里,腰背疼痛,手術疤痕或腰骶部的球形膠囊狀的材料與硬膜粘連。囊性腫瘤壓迫,可引起坐骨神經痛。也有做可手術治療的浪費。可以。
2,微創治療:如處理技術在許多社區醫院和市級醫院,縣級以上可以做少量的。檢查出這些的腰和頸椎間盤突出症患者,醫院的醫生強烈建議你掌握了這種治療技術。微創治療技術在臨床上被廣泛使用:經皮膠原酶髓核溶解術,臭氧髓核注射技術,激光髓核氣化手術,經皮椎間盤切願望等。在一般情況下,建議的人患有這種疾病的微創治療是無效的保守治療過程中,應該是第一選擇。至於選擇微創介入治療,根據的需要和條件,你要聽專家的意見。設備時支付全額醫療,熟練的醫院尋求治療是最好的選擇。我不得不選擇省錢的醫院我們的城市傢伙一起與全省的友誼對我撒了謊,說是省內專家,他們兩個人,我的手術時,我定了。城市醫院,護士是不是在這里。時間的風格。我做經皮膠原酶髓核,由於種種原因,我有6個月後復發。最好的建議在全省各大醫院做的手術患者。
保守治療:這種治療程序,我的最終條款,因為這項技術太糟糕了主。也許一個角落,你的生活有「專業人士」,聲稱能夠治療這些疾病,一些有那麼一點點,在社會上招搖撞騙。我遇到了很多原來的。哦,我們所關心的網路。保守治療技術??是廣泛的領域,中國針灸,牽引,按摩治療,中西醫。一些專家會告訴你:從醫學角度講,沒有頸椎間盤突出症的腰椎,統稱為在中國醫學的腰背疼痛,這可能是正確的。針灸治療過程中,我覺得真正有效地緩解疼痛,但疼痛的治療,它傷害。掌握這門技術,醫生是不是很好看。許多假醫生配合幫助,但並不影響你的呼喊。好醫生是有效的。牽引,一般要到醫院做,費用是40倍左右,一旦感覺辛勤工作,在治療過程中,你想延長你覺得那種感覺是啥樣的人。治療後,而另一種是舊的方式,沒有改變。按摩治療是最舒服的,但一個騙子太多,摸索了很多無效的傳統鄉村醫生的技能也更好的中西葯,不用說太多,原來推薦的葯店伙計,在治療這些疾病電視廣告,我已經嘗試了很多,效果甚至不影響對麻醉葯品的說明,肚子疼,你能堅持吃嗎?和你的胃整天脹脹的,不希望吃。
總之,本病超級麻煩。告訴你,是可以治癒的,那是騙人的。
要結合自己的試驗下吧。不到萬不得已,我個人認為,還是不要嘗試動大手術。
『肆』 最近總是腰疼怎麼回事
腰痛不適較為常見的原因還是腰部本身的疾病,比如腰肌勞損、腰椎骨質增生、腰椎滑脫、腰椎峽部裂;或者是腰椎的感染性疾病,比如椎間隙感染、腰椎結核;還有腰椎的腫瘤性病變,比如轉移性的骨腫瘤,或者是腰椎的原發性腫瘤。可以及時去醫院骨科找醫生面診,結合查體初步判斷,可以完善腰椎X片檢查,了解有無明顯的骨質異常、腰椎滑脫等情況。必要時進一步的磁共振檢查,了解有無椎間隙感染、腰椎間盤突出或者是腰椎腫瘤等情況。對於女性,有時候婦科盆腔炎也可能出現腰痛不適,可以常規的完善婦科彩超,了解有無明顯的盆腔炎等疾病。平時多卧床休息,避免反復彎腰、勞累、重體力勞動,有助於腰部健康。
『伍』 我得了腰椎間盤突出吃中葯差不多有一個半月了,效果卻不甚明顯,這種病一般要多少時間才能好
嘿嘿,這個病不好治噢.看看這里回答問題的人,打廣告的都來了,生活中號稱能治這種病的騙子就相當多了.吃葯是絕對沒有效的,為什麼呢,想想葯對突出的髓核類似於骨頭的物質能產生什麼樣的化學反應呢.我想像不出.我只想像出什麼化學反應也不能產生,只能讓你的神經得到一些治療.而你所感受到的可能舒服了一點,就是神經被麻醉了,被壓迫的神經消吃葯後消炎了,而突出的髓核依然分分健在,那你的痛苦就是治標沒有治本.這里給點治療建議,僅供參考,也是我患病多年求醫過程中的總結:
目前關於此類病症的治療大體可以分為三類.保守治療、手術治療和微創介入治療。
1、手術治療:此類技術目前只被少數的著名省級特大醫院和一些極少數地區的著名軍醫醫院專家所擁有。手術治療只有極少數頸腰間盤突出的病人被醫生建議採用,因為危險性實在太大。費用也極高,自費大概在4萬元以上左右。目前我所掌握的危險就有:(1) 感染:術後可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是:原有的神經痛和腰腿痛症狀消失,5~14天後發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。(2) 神經損傷:手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根、;這類是最可怕的,完全是醫生人為可能造成的事故,在我的生活圈子當中就耳聞目睹有一死二殘的。手術不小心碰到了神經導致終身殘疾。(3) 大血管損傷:最常見的是經後路手術時損傷腹後壁大的血管損傷。這在手術中會導致死亡的。(4) 粘連與瘢痕:手術部位的神經根與椎板切除後硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕,會留有腰痛或神經根放射痛。椎管後壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術後再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化,往往導致神經根管再度狹窄。(5) 脊柱不穩:部分病人術後腿痛消失而腰痛持續存在 。(6) 臟器損傷:血管損傷時可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。 (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術後第3~4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術後幾個月內出現腰腿痛,在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經痛。也有做了手術白做的可能。能。
2、微創介入治療:此類治療技術在現在社會上很多市級以上醫院及少量的縣級以上醫院都可以做。患者一經檢查出此類腰頸間盤突出,掌握此項治療技術的醫院醫生就會極力向你推薦。微創治療技術目前被臨床廣泛採用的有:經皮穿刺膠原酶髓核溶解術、臭氧髓核注射技術、激光髓核氣化術、經皮椎間盤切吸術等。一般來講,建議患此類病症的人在保守治療過程中無效的微創介入治療應是首選。至於選擇哪一種微創介入治療,要根據病情的需要而定,這要聽專家的意見。就醫時最好選擇設備交全、技術熟練的醫院來就診。而我當初為了省錢選擇了我們市裡的一所醫院,那傢伙跟跟省里的游醫聯合起來騙我,說是省里的專家,給我做手術的時候就他們兩個人把我給搞掂了。市醫院一個護士也不在場。那時也是病急亂投醫。我當時做的是經皮穿刺膠原酶髓核溶解術,由於各種原因,我半年後就復發了。所以建議要做手術的患者最好到省里大醫院去做。
3、保守治療:這個治療方案我放到最後來講,是因為這項技術太不好掌握了。或許你生活中的某個角落就有這種號稱能治療此類疾病的「專業人士」,某些人會那麼一點點,就在社會上招搖撞騙。我當初就遇到了不少。網路上也有噢,大家小心。保守治療的技術范疇太廣了,有中醫針灸、牽引、按摩理療和中、西醫葯。某些專家會給你講:從中醫學的角度來講,是沒有腰椎頸椎間盤突出症的,在中醫里統稱為腰背痛,這些或許對吧。我在針灸治療過程中,感覺是確實能有效的減輕疼痛,但是治療痛苦,痛呀。而且掌握此項技術的醫生不太好找。很多假醫生扎的你喊救命也沒有效果。好醫生是有效的。牽引,一般要到醫院里才能做,費用是大概40塊次一次,感覺在治療的過程中辛苦,把你人要拉長,你想想那感覺是啥樣。而且治療後一會兒又是老樣子,沒有什麼改變。按摩理療是最舒服的了,但是騙子太多,亂摸的就不少,效果欠佳,一些傳統的鄉村郎中所掌握的技術還更好,中、西醫葯這就不用說太多了,當初葯店伙計推薦,電視廣告上的那些治療此類病症的我都試了好多,一點效果也沒有,即使有效果的說明書上註明是麻醉類葯物,對胃有傷害,你能堅持吃嗎?而且你的胃一天到晚還脹脹的,不想吃飯。
『陸』 腰椎間隙感染算是醫療事故嗎
這兩個個問題還真是。。。。。。
1,醫生輕易保證能治好,導致病人走進醫院,但現在卻專卧屬床不起,醫院有沒有責任?
答:這也說不一定啊,就比如你對某某某說你做的飯一定好吃,但是做出來不好吃,能怪誰?只能怪你(那個醫生)太誇大了,事事沒有絕對嘛,太過於自信了能怎麼辦?當初他肯定也沒想到會發生這樣的事兒吧,而很不幸你母親就是那少數感染之一。。
2,術後椎間隙感染這種情況算是醫療事故嗎?醫院到底有沒有責任?
答:一般手術前會和你說手術中或手術後會發生什麼意外吧,有些也是不可避免的,要是是他們沒怎麼注意病人病情所造成的那就是醫務人員的疏忽了
『柒』 腰椎感染,前後已卧床2個月,抗生素停後還是發燒,請問應該怎麼辦呀
如果用抄過抗生素 然後出現停葯反復的話 我懷疑有3種情況:1 上次用葯療程或用量不夠導致當時抑制住但沒完全殺滅病菌;2 上次用的抗生素對感染的病菌並不敏感(也就是不太針對);3 上次用葯時間太久或量太大 導致了二次感染。如果上次做了葯敏則排出第二種情況。
那麼無論哪種情況 我建議你這次治療時做一個「細菌培養+葯敏」這個比較大的醫院應該都能做 通常3天出結果 如果醫生沒給做 你可以建議一下,最終的葯敏結果會有比較明確的列出適應這次感染病菌的葯物 從而針對性的指導用葯。當然 還要由醫生考慮分析是否可能有多種菌感染 如果這樣則需要用不止一類抗生素。
『捌』 植骨融合椎弓根術,融合器下方有一個陰影,椎間隙感染
腰椎滑脫採用腰椎減壓、復位、椎弓根釘固定以及腰椎融合的手術方式,椎弓根釘固定只是為固定節段的腰椎達到最後的骨性融合提供一個臨時的支撐固定作用,這個臨時的支撐固定作用時間在達到堅強有效的腰椎骨性融合以後就不在發揮作用了,這個時間從術後開始至術後約1~2年左右。 由於現在使用的腰椎椎弓根釘大多是由鈦或鈦合金製成的,和人體的組織相容性很好,一般不會出現身體的排異反應和對人體的損害。由於再次手術取出內固定物也存在一定的風險,如麻醉意外、感染、組織肌肉剝離損傷、失血、內固定物取出失敗等,如無特殊原因,一般不主張取出。但如出現下列原因者,可以取出內固定釘:1. 術後出現手術切口感染、螺釘位置不好刺激壓迫神經者,應當盡早取出內固定物。2. 發現內固定物松動斷裂,則應當密切觀察,如術後已經半年以上,拍片或CT證實植骨已到達骨性融合,則可以盡早取出;如固定時間不夠,或拍片發現未達到腰椎的骨性融合,則可以繼續觀察,如內固定物的繼續移位,導致神經或皮膚的壓迫,則應當盡早取出;否則可延長至達到骨性融合。3. 如術後恢復順利,術後已經半年以上,最好在1.5年以上,拍片或CT證實植骨已到達骨性融合,病人要求取出的,可以考慮取出。