闌尾炎術後腹腔感染

1. 闌尾炎手術，切口感染，請問醫院有責任嗎為什麼

你提這個問題的心理是完全可以理解的。而且，你是個不稱職的律師。

答案是很殘酷的，你幸運的被選中成為闌尾手術後切口感染中的一員。這個和醫生的手術無關，確切地說只和你自己的病情輕重有關。
病情重，闌尾術後切口感染率高。
現在手術室層流條件好，抗生素檔次高，感染的人逐漸減少，以前都有一半的病人感染，但是並不是每個人都不感染，放引流管足以證明你的病情相當重。在我們醫院，除非闌尾穿孔導致腹腔廣泛滲液、膿液、污染重的病人才放引流，否則一般不放。從照片切口來看是探查口，術前醫生已經意識到你病情重，所以我是很佩服這個醫院的普外科醫生，你可以從這些話了解你的病情有多重。個人覺得你至少闌尾化膿穿孔，腹腔大量膿液，甚至已經壞疽（老百姓講爛掉了）。
第五天拆線是正確的選擇，可以說你很幸運，這個醫院的醫生對你的處理方式和步驟是完全正確的，闌尾術後感染一般出現在5天前後，怪就怪你自己耽誤了手術時機，早做不會是這樣！
你切口感染了就想著把責任推到醫生身上，你有沒有想過是不是你自己耽誤了治療呢？難道醫生想讓你出事讓你遭罪？難道你遭罪他們心裡就舒服？他們就不怕麻煩嗎？大家都是一條心，誰願意你感染啊。
你去買本第六版外科學教科書看看，上面明明白白的寫著闌尾術後的最多見並發症是切口感染。
再說一次，你該感到幸運，這里的醫生對你這個病的診斷和治療都是恰當的。這樣的醫生並不是每個醫院都有。
你要是律師那你肯定是個不稱職的律師，律師有專業的醫學律師，沒有醫學專業的律師想搬弄點是非，我看你還是算了為好，沒調查沒學習就來發問？況且你的提問都是無用的，醫院無任何責任。
最後給你解釋：
1、從里到外最少縫合三層，根據脂肪層厚度可以決定是否縫合脂肪層，這個縫合可不是象用膠水那樣糊起來，一點空隙不留，而是間斷的用線縫合。腹腔的感染是不可能從是否拔出引流管來確定的，拔引流管的時間和時機都是正確的，沒有引流物了你還留著幹嘛（你不懂裝懂！氣憤！）？！，必須拔掉以減少更多的從外到內的感染。假如都像你說的那樣，拔了就代表沒感染了，那每個闌尾炎病人給放引流管，豈不是都不會感染啦？！你本身就邏輯混亂！
2、第二次放引流是因為切口感染了才放，第一次放在刀口裡面，有個東西沖著，刀口能長起來？還是同樣的錯誤：照你說的，每個病人都放倆引流，腹腔一個，刀口一個，永遠不會感染是吧？！你當醫生能累壞全市人民！
3、你愛復印什麼就復印什麼，你愛哪告去就哪告去，高院大門永遠開著，還有，你竟然是托朋友關系做的手術，要是因為你這個武斷的思維而和醫院鬧僵，那你真是讓你朋友兩頭不是人了。本身人家給你處理得好好的，你卻要搞人家，傷了感情還讓人取笑。再者，你以為電視上報紙上那些醫鬧都是吃白飯的？醫院的院長都是吃白飯的，如果醫院理虧了，人家院長不願多說話不多做什麼，要是人家有理，而你又無理取鬧，還不罷休，那院長（又是三級醫院，這種領導比當地衛生局長都牛）這種當地黑白通吃的人物是你這等閑之輩能制服的？所以，稍安勿躁，請調查清楚再去折騰，這種芝麻西瓜都不會得到的事情，做了能有好處么？
哎，其實天下本沒事，找事的人多了，也便成了事。

2. 闌尾炎術後出現腹腔積液，怎麼辦

應該明確術後多長時間出現腹腔積液、量多少、何種性質。可行腹穿診斷性穿刺。1.術後早期出現血性積液，伴繼續出血跡象，需再次手術止血。2.若為膿性液，加強抗感染，多活動，避免腹腔膿腫形成，必要時引流或沖洗。3.若為肝硬化、低蛋白血症、營養不良等所致腹水，給予相應對症處理。

3. 闌尾炎手術後十五天感染化膿，醫生有責任馮

絕大多數沒有責任，一般來說需要急性手術的大多是化膿性闌尾炎，這本身就是一個污染手術，術前談話這一條是必須談到並簽字的，你不簽字手術就不能做，簽字了就說明內容已經說明；其次術後兩周出現的往往是脂肪液化，它也不屬於傷口化膿的范疇，也是免責的，除非是手術中有異物留在腹腔內或切錯組織，那才算過錯或責任。

4. 醫生您好，我得急性闌尾炎穿孔後引起腹部感染，導致右上腹部膿腫，最後查出腸瘺，醫生說一定要做手術，當

病情分析： 腸瘺是腹部手術並發症的一種,是指腸管之間、腸管與其他臟器或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變
意見建議：治療1 控制感染 1.1 在瘺的早期，如引流不暢，在進行剖腹探查時，應用大量生理鹽水沖洗腹腔，並作多處引流；或擴大瘺口以利引流。1.2 腸瘺或腹腔膿腫部均用雙套管24小時持續負壓引流。1.3 在治療過程中，嚴密觀察有無新的腹腔膿腫形成，並及時處理。2. 感染控制、瘺管形成後，經造影證實無膿腔、遠側腸袢無梗阻時，管狀瘺可應用醫用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏，促進瘺管癒合

5. 闌尾穿孔，腹腔感染手術後導流管洞口炎症，流膿很多.問醫生都回答很模糊.要麼就說得嚇死人.

這種情況叫做繼發性腹膜炎，並引起的瘺管。
【腹膜炎】是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，源於腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。
【發病原因】
1、原發性腹膜炎
原發性腹膜炎臨床上較少見，是指腹腔內無原發病灶，病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多見於體質衰弱，嚴重肝病或在抗病能力低下的情況下。
2、繼發性腹膜炎
繼發性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎，繼發於腹腔內的臟器穿孔，臟器的損傷破裂，炎症和手術污染。並可繼發形成腹腔竇道或瘺管。
【治療】
1、急性感染：切口處跳痛，局部紅腫伴壓痛，體溫再度上升。應立即折除縫線，引流傷口，清除壞死組織，經敷料交換促使其癒合，或待傷口內肉芽新鮮時二期縫合至愈。
2、慢性竇道：病程可持續數月，有的甚至一年以上，傷口時好時壞。如經保守治療 3~6個月仍不癒合者，可再次手術切除竇道，重新縫合。
【問題解析】
因為化膿性闌尾炎穿孔，大量膿細胞進入腹腔，術中及時大量清洗，也未必能將所有膿液全部清除，所以往往會出現術後的排膿瘺管，傷口長期出現向外排膿的現象，遇到這種情況，只要患者的總體情況良好，並不十分嚴重，隨著免疫力的逐漸上升，膿液會逐漸減少，瘺管也會漸漸收縮；不過要防止膿毒在腹腔內感染到肝膽系統引起全身性的感染，所以有的醫生可能會加重一些語氣，以提醒患者注意。

6. 腹腔感染有什麼症狀

血象高是炎症沒有控制導致，建議繼續使用抗生素治療。 爆發性胰腺炎引起的腹腔感染應該轉重症監回答者：陳偉你好,腹腔感染嚴重的情況需要轉監護室的了,但需要根據具體一般情況而定的! 病情分析：你好腹腔感染容易引起腹膜炎，表現腹痛，腹壁緊張，壓痛和反跳痛等，治療主要根據引起腹腔感染的原因處理，單純消炎效果欠佳，最好配合引流等措施，指導意見：建議查血常規，肝腎功，電解質，全腹部CT及盆腔CT，了解膿腫的位置，大小，術後要定期復查，最好經膿腔引流定時鹽水或慶大黴素沖洗。 左氧弗輸液，說是腹腔感染，病歷說是慢性回答者：黃紅遠病情分析：你好，慢性胃炎急性發作的話作胃鏡可以發現的，這不會對胰腺後等部位產生影響的。指導意見：如果是慢性胃炎可以使用一些抑酸劑、胃粘膜保護劑。 結腸癌手術後3年，現在復發，腹腔感染， 急性闌尾炎穿孔術後腹腔感染回答者：yzl0823您好，闌尾炎穿孔必然會造成腹腔感染，這個是毋庸置疑的。急診手術只能盡量減少感染。您目前體溫處於37到37.8度之間，主要原因有兩個：一個是手術之後的吸收熱，手術本身會造成一些組織的破壞，這些破壞的組織被血液吸收會造成體溫升高，這是所有外科手術之後都必然會發生的；另一方面就是腹腔的感染，穿孔必然會造成感染，手術之後感染會比較輕微，但仍然會有一點。這兩個因素共同使體溫升高。

7. 闌尾炎術後腸瘺腹腔感染是引流口有黃膿嗎

闌尾炎術後腸瘺腹腔感染是引流口有黃膿是不正常的。這個情況下需要警惕感染。需要選擇敏感抗生素治療和局部使用碘伏消毒劑 、

8. 闌尾炎微創手術後30個小時拔的引流管,現在第六天彩超復查腹腔感染,腸粘連有

腸粘連是較為常見的闌尾手術後並發症，按照你提到的情況，可能與患者腹腔炎症較重有關，通過保守治療，一般都可以有效的緩解，無需特別緊張。

9. 闌尾炎延誤，導致腹腔感染【闌尾炎】

小王：你現在得的是腸瘺，這個病有點麻煩，但是只要引流通暢，加強營養，控制感染就回可治癒的。答

（茂名市中醫院李升明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

10. 闌尾炎術後出現腹腔膿腫，是手術失敗嗎

闌尾炎腹腔鏡術後發現膿腫，不能算是手術失敗，腹腔有膿腫提示腹腔已被感染，腹腔感染原因多種，例如消毒不徹底、手術無菌觀念不強及闌尾手術囗出現痿導致建議行膿腫切開引流術，術後取膿液細菌培養十葯敏試驗，根據結果選用有效的、敏感的抗生素。