全身炎症綜合征
① 綜合征,全身炎症反應綜合征(SIRS)的診斷標准如何
全身性炎症反應綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)這一個新的臨床概念是近年來的研究熱點.其基本病理變化是機體內促炎—抗炎自穩失衡所致的,伴有免疫防禦功能下降的,持續不受控制的炎症反應.SIRS指的是由感染,燒傷,創傷,手術,胰腺炎以及缺血一再灌注等多種因素引起的一種全身性炎症反應,並具有以下兩項或兩項以上的體症:①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸>20次/分或PaCO2<4.3kPa;④白細胞數>12.0×10.9/L或<4.0×10.9/L或幼稚細胞>10%[2].它不一定均由致病菌引起,許多非感染因素也可以引起SIRS.其中伴有微生物存在或侵入正常活體組織而引起炎症者能稱為感染,SIRS伴有嚴重感染時稱之為膿毒症.經過多年的研究,人們已知內毒素是全身性炎症反應(SIR)的觸發劑,其後有多種細胞因子參與SIR的最初啟動,其中TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8為最有影響的介質SIRS指的是由感染,燒傷,創傷,手術,胰腺炎以及缺血一再灌注等多種因素引起的一種全身性炎症反應,並具有以下兩項或兩項以上的體症:①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸>20次/分或PaCO2<4.3kPa;④白細胞數>12.0×10.9/L或<4.0×10.9/L或幼稚細胞>10%[2].它不一定均由致病菌引起,許多非感染因素也可以引起SIRS.其中伴有微生物存在或侵入正常活體組織而引起炎症者能稱為感染,SIRS伴有嚴重感染時稱之為膿毒症.
② 全身炎症反應綜合征有哪些表現
全身炎症反應綜合征(sirs):是因感染或非感染病因作用於機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎症反應。它是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時,可促發初期炎症反應,同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成「瀑布效應」。危重病人因機...體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發sirs。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征
③ 全身性炎症反應綜合征發熱怎麼辦
病情分析: 全身炎症反應綜合征是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時,可促發初期炎症反應,同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成「瀑布效應」,引起全身炎症反應綜合征
意見建議:危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發,嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征,建議查明原因,對症治療
④ 何謂全身炎症反應綜合征(SIRS)發生SIRS時有何主要臨床表現
SIRS指機體失控的自我持續放大和自我破壞的炎症,表現為播散性炎症細胞活化和炎症介質內泛濫到血漿並在容遠隔部位引起全身性炎症。
其主要臨床表現:①體溫>38℃或<36℃ ②WBC計數>12×109/L或<4×109/L或幼稚粒細胞>10% ③心率>90次/分 ④呼吸>20次/分或PaCO2<32mmHg ⑤全身高代謝狀態。
⑤ 對於MODS,全身炎症反應綜合征(SIRS)有什麼臨床意義
首先,SIRS是將感染或者創傷引起的持續全身炎症反應失控的臨床表現來命名的。並制定了相應的診斷標准。SIRS是感染或者非感染因素導致機體過度炎症反應的共同特徵,MODS是SIRS進行性加重的最終後果。因此本質而言,SIRS是導致MODS的共同途徑。當然,SIRS診斷標准本身存在不足,特別是把它作為一個綜合征或者疾病時候,不能停留在診斷水平上,應該積極尋找導致SIRS的致病因素。重視SIRS在MODS里的發展因素,並對因治療才是正確的。 記得一點,SIRS和MODS是一個整體,這樣就可以了。
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⑥ 全身炎症反應綜合征
全身炎症反應綜合征(SIRS):是因感染或非感染病因作用於機體而引起的回機體失控的自答我持續放大和自我破壞的全身性炎症反應。它是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時,可促發初期炎症反應, 同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成「瀑布效應」。 危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發SIRS。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征(MODS)。
SIRS、膿毒症(sepsis)、膿毒性休克(septic shock)、和MODS是同一病理過程的不同階段。具有確切感染過程的SIRS稱為膿毒症,伴有器官功能障礙的膿毒症稱為重症膿毒症,其中具有心血管功能障礙(如頑固性低血壓)的膿毒症稱為膿毒性休克。
我們平時說的血象高,其實就是白細胞高,白細胞升高,說明體內有細菌性的炎症,並且白細胞升高以後,人體的體溫一般都會升高,所以說不是每次的血象升高都是全身炎症反應綜合症
⑦ 全身炎症反應綜合症是什麼意思
全身炎症反應綜合征(SIRS):是因感染或非感染病因作用於機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎症反應。它是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時,可促發初期炎症反應, 同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成「瀑布效應」。 危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發SIRS。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征(MODS)。
SIRS、膿毒症(sepsis)、膿毒性休克(septic shock)、和MODS是同一病理過程的不同階段。具有確切感染過程的SIRS稱為膿毒症,伴有器官功能障礙的膿毒症稱為重症膿毒症,其中具有心血管功能障礙(如頑固性低血壓)的膿毒症稱為膿毒性休克。
當機體受到嚴重打擊後出現發熱、白細胞增多、心率和呼吸加快等症狀和體征時.臨床多診斷為膿毒血症或敗血症。20世紀80年代以來,由於臨床診斷技術的進步,發現這類病人共同的特徵性變化是血漿中炎症介質增多,而細菌感染並非必要條件。基於上述原因.1991年美國胸科醫師學會和急救醫學會(ACCP/SCCM)在芝加哥召開的聯合會議上提出了全身炎症反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念.並於第2年在Critical Care Med上發表。這個概念的提出得到了廣泛關注和普遍認同,由此也推動了學科的發展。隨著人們對炎症認識的擴展,近年來對一些疾病的認識發生了根本的變化.認識到創傷性休克的多器官功能障礙、皮膚移植的排異現象、心肌梗死後缺血再灌注損傷等的基本病理屬於炎症。
⑧ 什麼叫全身炎症反應綜合征
全身炎症反應綜合征(SIRS):是因感染或非感染病因作用於機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎症反應。它是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時,可促發初期炎症反應, 同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成「瀑布效應」。 危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發SIRS。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征(MODS)。
SIRS、膿毒症(sepsis)、膿毒性休克(septic shock)、和MODS是同一病理過程的不同階段。具有確切感染過程的SIRS稱為膿毒症,伴有器官功能障礙的膿毒症稱為重症膿毒症,其中具有心血管功能障礙(如頑固性低血壓)的膿毒症稱為膿毒性休克。
當機體受到嚴重打擊後出現發熱、白細胞增多、心率和呼吸加快等症狀和體征時.臨床多診斷為膿毒血症或敗血症。20世紀80年代以來,由於臨床診斷技術的進步,發現這類病人共同的特徵性變化是血漿中炎症介質增多,而細菌感染並非必要條件。基於上述原因.1991年美國胸科醫師學會和急救醫學會(ACCP/SCCM)在芝加哥召開的聯合會議上提出了全身炎症反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的概念.並於第2年在Critical Care Med上發表。這個概念的提出得到了廣泛關注和普遍認同,由此也推動了學科的發展。隨著人們對炎症認識的擴展,近年來對一些疾病的認識發生了根本的變化.認識到創傷性休克的多器官功能障礙、皮膚移植的排異現象、心肌梗死後缺血再灌注損傷等的基本病理屬於炎症。
⑨ 什麼叫全身炎症反應綜合征其診斷標準是什麼
全身炎症反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome ):是因感染或非感染病因作用於機體而引起的機體失控的自我持續放大和自我破壞的全身性炎症反應。它是機體修復和生存而出現過度應激反應的一種臨床過程。當機體受到外源性損傷或感染毒性物質的打擊時,可促發初期炎症反應, 同時機體產生的內源性免疫炎性因子而形成「瀑布效應」。 危重病人因機體代償性抗炎反應能力降低以及代謝功能紊亂,最易引發SIRS。嚴重者可導致多器官功能障礙綜合征(MODS)。 當機體受到嚴重打擊後出現發熱、白細胞增多、心率和呼吸加快等症狀和體征時.臨床多診斷為膿毒血症或敗血症。20世紀80年代以來,由於臨床診斷技術的進步,發現這類病人共同的特徵性變化是血漿中炎症介質增多,而細菌感染並非必要條件。基於上述原因.1991年美國胸科醫師學會和急救醫學會(ACCP/SCCM)在芝加哥召開的聯合會議上提出了全身炎症反應綜合征(,SIRS)的概念.並於第2年在Critical Care Med上發表。這個概念的提出得到了廣泛關注和普遍認同,由此也推動了學科的發展。隨著人們對炎症認識的擴展,近年來對一些疾病的認識發生了根本的變化.認識到創傷性休克的多器官功能障礙、皮膚移植的排異現象、心肌梗死後缺血再灌注損傷等的基本病理屬於炎症。
指全身的炎症反應(身體對多種細胞因子\炎症介質的反應),但沒有感染的依據.
確診須具備以下四點中的至少兩點:
1.體溫>38攝氏度或<36攝氏度
2.心率>90次/分
3.呼吸>20次/分或過度通氣,PaCO2<32mmHg
4.血白細胞計數>12*10~9/L或<4*10~9/L (>12000/μl或<4000/μl或未成熟粒細胞>10% )
應該指出的是,這一擬診標准過於寬松,特異性太差,臨床指導意義有限。進入21世紀以來的SIRS作為一個概念仍被應用,但有學者提出,炎症介質溢出到血漿並在遠隔部位引起全身性炎症才是真正意義上的SIRS,其診斷應有更為嚴格的標准,必須有血漿中炎症介質的陽性發現,診斷方可成立。