腸道感染檢測

1. 腸道病毒感染的診斷

依賴於檢測病原和抗體。這些病毒可以存在於糞﹑血液﹑腦脊液﹑脊髓﹑眼結膜分泌物以及咽部﹑腦﹑心﹑肝和皮膚或黏膜的病變部位。可用組織培養法或動物接種法分離病毒﹐然後用相應的抗血清鑒定。檢測抗原的快速和靈敏的方法有免疫熒光法﹑ 酶聯免疫吸附檢測法和核酸雜交法等。檢測急性期和恢復期血清的抗體滴度﹐若有4倍以上升高﹐即可以確診﹔方法有中和試驗﹑補體結合試驗和血凝抑制試驗等。

2. 怎麼檢查腸炎

什麼叫做慢性腸炎?
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎症性疾病，其病因可為細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症，重者可有粘液便或水樣便。
本病可由急性腸炎遷延或反復發作而來，病程多在2個月以上。長期過度疲勞、情緒激動、過度精神緊張，加以營養不良，都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發於咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術後、腸道寄生蟲病等疾患。
根據臨床腹瀉量、次數增多，糞便稀薄，甚至水樣便，伴有腸鳴，但無里急後重，營養障礙，結合有反復發作史或有慢性腸炎的病因存在，診斷一般不難。
慢性腸炎的發病與哪些因素有關?
(1)慢性腸道細菌感染性疾病：如慢性細菌性痢疾、潰瘍型腸結核、沙門氏菌感染、腸道菌群失調。
(2)腸寄生蟲病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸鞭毛蟲病、結腸小袋纖毛蟲病、腸道蠕蟲病等。
(3)非細菌性炎症：如克降氏病、慢性非特異性潰瘍性腸炎、結腸憩室炎、結腸息肉並發結腸炎等。
(4)腸腫瘤：如結腸癌、直腸癌、小腸惡性淋巴瘤。
(5)胃原性慢性腹瀉：如慢性萎縮性胃炎、胃癌晚期、胃空腸吻合術後。
(6)胰原性慢性腹瀉：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
(7)肝、膽道疾病所致慢性腹瀉。
(8)內分泌、代謝障礙疾病：甲狀腺功能亢進，慢性腎上腺皮質功能減退症，垂體前葉功能減退症，糖尿病。
(9)尿毒症、糙皮病、放射性腸炎、硬皮病。
(10)痙攣性結腸(過敏性結腸炎)、神經精神性腹瀉。
慢性腸炎的病理變化是什麼?
病變多由急性腸炎延治或誤治誘致，胃腸粘膜充血、水腫、滲出、逐漸加重，其表面片狀黃色滲出物，呈彌漫性形成；粘膜皺壁層糜爛面加深或出血量大；表層上皮細胞壞死脫落更加嚴重，因粘膜血管損傷嚴重伴出血，更明顯可見血漿外滲，粘膜下層有出血，水腫甚穿孔，或發現腸粘膜紊亂、腸痙攣、腸曲縮短，胃腸或腸曲之間瘺管、結腸袋形成加深或消失、充盈缺損等等，有時可伴發腸憩肉，或直腸癌、結腸癌病變。
慢性腸炎的臨床表現有哪些?
(1)消化道症狀：常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加，日行幾次或數十餘次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
(2)全身症狀：呈慢性消耗症狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎症期，除發熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現。
(3)體征方面：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。
慢性腸炎的實驗室檢查如何?
(1)外周血檢查：血常規中可見白細胞、紅細胞升高，血沉增快。
(2)大便常規或培養：多見異常，可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞。如細菌感染，可發現致病菌。
慢性腸炎的診斷依據是什麼?
(1)發作時，出現腹瀉、腹痛等。病久則呈現慢性營養不良。體格檢查可有腹部壓痛。
(2)大便常規可見白細胞，紅細胞和少量膿細胞。大便培養可找到致病菌。
(3)x線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎症。

3. 腸鏡檢查能查出是否腸道真菌感染嗎

你好，根據你的描述，腸道檢查無法判定有無真菌感染。

4. 檢查有沒有腸炎要做什麼檢查要多

腸炎因病原不同而異，一般應根據流行學史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。 腸炎一般要做的檢查如下： 放射學鋇劑檢查 急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時，有誘發腸擴張與穿孔的可能性。一般情況下，臨床有症狀時只用刺激性不大的緩瀉劑，以免誘發急性發作。靜止期時應常規操作腸道准備。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。尤其對克隆病、結腸腫瘤有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對比法更易發現粘膜淺表病變。常規鋇灌腸X線檢查可見：①輕度潰瘍性結腸炎病人，X線檢查陰性，中度和重度患者則有典型表現。②結腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。③充盈缺損，假息肉形成，少數病例因結腸壁纖維化及息肉增生，可致腸腔變窄。④結腸袋消失或變淺，結腸縮短僵直，甚至如水管樣。⑤雪花征：由於微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑，鋇斑點，氣鋇雙重造影顯示如雪花。⑥排鋇異常。⑦直腸後間隙增大達2cm以上，表示直腸與直腸後組織有嚴重炎症。⑧應注意結腸癌的有無。 內窺鏡檢查 臨床上多數病變在直腸和乙狀結腸，採用 乙狀結腸鏡檢查乙狀結腸鏡檢查很有價值，對於慢性或疑為全結腸患者，宜行纖維結腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應列為禁忌，以防穿孔。內窺鏡檢查有確診價值，通過直視下反復觀察結腸的肉眼變化及組織學改變，既能了解炎症的性質和動態變化，又可早期發現癌前病變，能在鏡下准確地採集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。

5. 腸道致病菌的分類及常用檢測方法

根據可培養細菌的數量分類在腸道菌群中，可以培養到的細菌有400餘種，依據其數量多少可以分為主要(優勢)菌群(predominant microflora)和次要菌群(sub—dominant microflora)。

①主要(優勢)菌群：指腸道菌群中數量大或種群密集度大的細菌，一般在10～10cfu/g以上，包括類桿菌屬、優桿菌屬、雙歧桿菌屬、瘤胃球菌屬和梭菌屬等專性厭氧菌，通常屬於原籍菌群。優勢菌群是對宿主發揮生理功能的菌群，在很大程度上影響著整個菌群的功能，決定著菌群對宿主的生理病理意義。

②次要菌群：數量在10～10cfu/g以下，主要為需氧菌或兼性厭氧菌，如大腸桿菌和鏈球菌等，流動性大，有潛在致病性，大部分屬於外籍菌群或過路菌群。

檢測方法：

1、采樣及稀釋

（1）按無菌操作法將檢樣25g（或25mL）放於含有225mL無菌水的三角瓶中（瓶內預置適當數量的玻璃珠）或滅菌乳缽內，經充分振搖或研磨做成1：10的均勻稀釋液。固體檢樣最好用無菌均質器，以8000～10000r/min的速度離心1min，做成1：10的稀釋液。

（2）用1mL滅菌吸管吸取1：10稀釋液1Ml，注入含有9mL無菌水的試管內，振搖混勻，做成1：100的稀釋液，換用1支lmL滅菌吸管，按上述操作依次作l0倍系列稀釋液。

（3）根據食品的衛生要求或對檢驗樣品污染情況的估計，選擇三個稀釋度，每個稀釋度接種3管。也可直接用樣品接種。

2、乳糖初發酵試驗

即通常所說的假定試驗。其目的在於檢查樣品中有無發酵乳糖產生氣體的細菌。將待檢樣品接種於乳糖膽鹽發酵管內，接種量在1mL以上者，用雙倍乳糖膽鹽發酵管。

lmL及1mL以下者，用單倍乳糖膽鹽發酵管。每一個稀釋度接種3管，置36±1℃溫箱內，培養24±2h，如所有乳糖膽鹽發酵管都不產氣，則可報告為大腸菌群陰性，如有產氣者，則按下列程序進行。

3、分離培養

將產氣的發酵管分別劃線接種於伊紅美藍瓊脂平板，置36±1℃溫箱內培養18～24h，然後觀察菌落形態並作革蘭氏染色、鏡檢並作復發酵試驗。

4、乳糖復發酵試驗

即通常所說的證實試驗，其目的在於證明經乳糖初發酵試驗呈陽性反應的試管內分離到的革蘭陰性無芽胞桿菌，確能發酵乳糖產生氣體。

在上述選擇性EMB培養基上，挑取可疑的大腸菌群菌落1～2個進行革蘭染色，同時接種乳糖發酵管，置36±l℃溫箱內培養24±2小時，觀察產氣情況。

凡乳搪發酵管產氣，革蘭染色為陰性反應的無芽胞桿菌，即報告為大腸菌群陽性；凡乳糖發酵管不產氣或革蘭染色為陽性，則報告為大腸菌群陰性。

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有益菌菌群的生理功能：

如果腸內有益菌菌群占優，腸內黏膜呈現粉紅色，表示腸內環境相當良好。

1、吸收水分，糞便較軟，較易排泄

在胃部分解消化的食物，經由小腸吸收營養後，成為粘稠狀物體送至大腸。然後再經過18小時將水分及礦物質吸收，就變成容易排泄的糞便。腸道內環境良好時，糞便的軟硬適中，排便會較為順利。

2、緩和的蠕動，能順利將糞便排出

藉由腸的蠕動，將糞便緩慢的推送至肛門。如果蠕動過快或太慢，都將影響糞便的構成，導致便秘或者腹瀉。而如果腸內干凈，則蠕動的速度就相當的有規律，糞便可順利排出。

3、有助維他命的合成

比菲德氏菌等好菌能維護肌膚的健康，並具有合成有助熱量產生的維他命B1、B2及B6等，以及與止血、骨骼形成有關的維他命K等之功用。健康的腸道，好菌會不斷繁殖，維他命的合成也可順利進行。

4、迅速排出有害物質

健康的腸道並非完全沒有壞菌的存在，有害物質多少會產生。當然還包括，吃進體內的食品化學添加物或是無法成為營養成分的物質。只要腸內環境良好，這些物質在開始危害身體前就被排出體外。

5、避免病原菌的侵害

比菲德氏菌等好菌可以刺激並提高身體的免疫機能，而且易引起食物中毒等病原菌因具怕酸特質，所以像是含有好菌的乳酸飲料或健康食品等，都可抑制病原菌在腸內繁殖。

腸道有益菌菌群除了以上功能之外，對人體還有營養作用，如糖尿病、高血壓、高血脂等。B族維生素和非必需氨基酸對人類的毛發具有重要的作用，當缺少這些營養元素，會導致頭發脫落或毛發發黃、發叉，容易折斷等現象。

6. 腸道病毒71型的檢測方法

目前檢測腸道病毒之方式除了傳統的病毒培養鑒定法外，國內已有生物科技公司利用生物晶元（Biochip）技術研發出「腸道病毒鑒定晶元」（EV typing chip），可快速檢測出腸病毒之型別，不致延誤病患就診治療的首要時機。因腸道病毒鑒定晶元感染易引起並發症，且往往在一星期內即轉成重症，所以若能提早確知所感染的病毒類型，即可掌握對症治療的第一時間。腸道病毒鑒定晶元鑒定晶元主要是針對並發症較嚴重之EV 71、Cox A15、Cox A16及Cox B3等幾型腸道病毒鑒定晶元所設計出的生物晶元，利用腸道病毒鑒定晶元的特定基因序列來鑒別腸道病毒鑒定晶元的類型。其檢驗程序是先萃取出檢體（包括血清、咽喉拭子或培養過的病毒液）中腸病毒之RNA，經反轉錄（Reverse Transcription；RT）成核酸（cDNA），再利用聚合脢鏈反應（Polymerase Chain Reaction；PCR）放大特定之核酸片段後，進行核酸雜交反應（Hybridization），之後再利用生化方法呈色，依據腸病毒鑒定晶元上不同的顯色型態即可得知腸道病毒的類型。

7. 腸道怎麼檢查

胃腸鏡，
前一天，吃清洗腸子的葯物，
等第二天青晨不能吃飯，到中午差不多就可以檢查了
過程就是一根管子，在肛門里充氣，氣體在腸子里，拍攝，可以看到腸壁，是否有感染啊，什麼的，

8. 怎樣檢查腸胃疾病

病情分析：胃病的檢查有很多種,每種方法都是各有利弊的,一般臨床上較常採用鋇餐透視和胃鏡檢查.有很多胃腸疾病都是功能性的,儀器可能是查不出什麼異常結果的.平時飲食生活要注意.指導意見：一,14C呼氣試驗 本方式是檢測幽門螺桿菌的.幽門螺桿菌是引起胃病的一個原因,如胃內表面有紅腫,糜爛,甚至潰瘍,都基本上是該病菌引起.因此,查出了是否感染幽門螺桿菌,就可以診斷出引起胃病的病因,並作出相應的治療方案.檢查前准備：無特別注意事項.優缺點：無痛苦,但了解的信息很少,只能了解幽門螺桿菌的情況,對其他情況如水腫,充血,糜爛,花斑沒有作用.二,超聲檢查超聲診斷的原理是利用超聲的脈沖反射確定深部組織有無病變,對腹部肝,膽,胰,脾等實質性臟器的病變有較高的診斷價值,對具有明顯腫塊的胃癌也有一定的診斷價值.胃與腸是空腔器官,在超聲反射中是無回聲的,而胃腸的主要病變,如腫瘤與潰瘍也同屬無回聲或低回聲,檢查時無法產生明顯反差.所以,對黏膜缺損很小的潰瘍,超聲檢查很難發現,黏膜糜爛超聲則無法測出.要緊的是,超聲檢查發現不了早期胃癌.檢查前准備：空腹檢查.優缺點：無痛苦,無法了解胃體內細菌的情況以及是否發生癌化,對較細微的症狀不敏感.三,鋇餐檢查患者服用造影劑,一段時間後造影劑通過消化道的蠕動,充滿整個消化道,利用X線檢查,可以了解消化道各器官的形態特徵.檢查前准備：空腹檢查.優缺點：稍不適,可以詳細了解消化道內各器官的體征.四,胃鏡檢查通過纖狀管由口腔直接伸入胃體內,探頭可以直接拍攝胃內的表面情況,可以詳細了解是否充血,水腫,糜爛,潰瘍等.檢查前准備：空腹檢查.優缺點：這是目前最准確的一種檢查.檢查過程中會有稍許不適.指導意見：由於胃鏡檢查是可以直視病變部位,而且可以隨時治療,隨時取病變部位組織進行病理檢查,所以還是建議您做胃鏡檢查.

9. 大腸桿菌的檢測方法

多管發酵法。

多管發酵法是一種檢測水體中大腸桿菌的傳統方法，這種方法是在44.5℃的含有熒光底物的培養基上連續培養24h，而後能產生分解熒光底物——葡萄糖醛酸酶，從而釋放出熒光產物，進而使培養基在紫外光照射下產生特徵熒光。此方法可被用來對原樣品中的菌落數作統計學估計。

在單料或雙料乳糖膽鹽發酵管內發酵，分離培養試驗，利用伊紅美藍培養皿分離，接著是在乳糖發酵管中進行二次發酵，最後通過芽孢染色、革蘭氏染色、顯微鏡觀察等來完成。多管發酵法對試驗條件要求不高，成本低，但是檢測時間較長，容易受其他條件干擾，進而影響到測定結果的精確度。

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注意事項：

1、檢樣時注意無菌操作。

2、稀釋時採用的稀釋液可以用磷酸鹽緩沖液或生理鹽水，接種時可採用九管法，設置三個梯度，分別為0.1g/mL、0.01g/mL、0.001g/mL，每一個稀釋度的試管應充分混勻。

3、每次實驗需要有陰性對照。

4、使用小倒管培養基配製時，為排凈氣泡，滅菌時不要把試管的蓋子蓋的太緊，滅菌後注意觀察一下倒管中的氣體是否排完全、

5、高壓滅菌後等高壓滅菌鍋的壓力表達到0，取出培養基放到冰箱冷卻，效果會比較好。

10. 做什麼檢查可以檢查腸胃疾病

可以作胃鏡，能夠看出胃有無形態學改變；作碳13呼氣試驗，可以反映出有無幽門螺旋桿菌，而且只是空腹吹2口氣，沒有痛苦。

什麼是腸胃炎？
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發炎，這是食物中毒引起。
徵狀包括：
嚴重嘔吐和腹瀉，常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
發燒、出汗。
可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
嘔吐物和糞便中可能有少量血。
嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天後便停止，但也可能持續更長的時間。
細菌（沙門桿菌）感染可能持續數月甚至數年之久，此時患者可能沒有什麼徵狀，卻是個帶菌者，可以傳染他人。
為什麼會有腸胃炎？
病因可以是細菌、病毒、農葯、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
細菌類的成因包括：
最常見的是食物受細菌感染，再煮熟或半熟的食物，特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
在室溫下存放食物，很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下，熱櫃應在六十度以上，可令細菌停止生長繁犆。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
污染的禽類、肉類及魚類中，常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
大腸桿菌有很多種，大多無害，但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎，這種感染常在育嬰室
中蔓延。這和奶樽消毒情序有關。
病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外，可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發病。
有些植物在生長過程中所產生的毒素，也可以引致胃腸炎，如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等，都含毒素，而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽，也是有毒的。
有青的化學品，如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品，在數小時內即可發病。
阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病，也可以引起胃腸炎的徵狀。
如何處理腸胃炎？
輕微腸胃炎，患者不經治療，也可自行痊癒。
胃腸炎通常都有毒性，不過在大多數情況下，毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學物質中毒，如果不及早救治，則可能致命。
如果連帶有腹痛、糞便帶血，或其他料想不到的徵狀；徵狀嚴重，或延續時間較長；曾服下有素的植物或化學物質，必須立刻去看醫生。有高燒、復視、抽搐或癱瘓等現象，應該立刻去看醫生。
葯物治療：
小兒不能用止瀉葯----危險。一定要看醫生。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復雜得多。
成年患者可服有適量的止瀉葯和止痛葯。肚瀉本身是有作用的，但也有副作用。
如果有急性嘔吐和腹瀉，除啜飲少許水外，要戒奶類飲品。
胃部徵狀開始消退數小時之後，就可以開始給病人補充營養。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料，以免刺激胃腸，引致再度嘔吐。
大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊癒；嘔吐、腹瀉等徵狀消失後，患者可以吃較為多樣化的食物，但仍不可吃刺激性的東西。

醫生會如何處理？
如果病情嚴重，就會送患者進醫院檢查和治療。
胃部排空後會有乾嘔現象，醫生會為患者注射止吐劑。這時嘔已經是無用的了，還會阻礙進食和服葯。
如果腹瀉不止，醫生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
醫生一般都不用抗生素，除非已經確知病原體是可用抗生素治療的細菌。這樣如採用特效的抗
生素，療效是很好的。
小兒或老弱的病人，如果在嘔吐、腹瀉及出汗後喪失太多水份，醫生可能用靜脈注輸液以補充的水分。

如何預防方法？
任何奶製品和經加工的魚肉類食物，如果在室溫下放置過久，便不宜進食。
要注意用微波爐加熱的食物，中心的溫度夠熱才可進食。微波本身沒有剎菌的能力。
不要進食懷疑不合衛生的食物。尤其是無牌食店，處理不當的海鮮、魚生壽司。先參觀食店的廁所是一個好習慣，順道先洗手。別真的以為眼不見為乾凈！)
在外地旅行時更應注意，因為細菌的本種不同，腸道的抵抗能力會低一些。
冷藏的熟肉應當充分煮熟後才吃。
如果發現罐頭食物的容器有所損壞，或內裏的食物有異，即應丟棄。
奶類食品的有效日期不能不看。
不可吃馬鈴薯的嫩芽。