痛風合並感染

1. 痛風的並發症有哪些

痛風可能會引起以下症狀：腎機能障礙，長期持續高尿酸血症的痛風患者會使過多的尿酸鹽結晶沉澱在腎臟內造成痛風性腎病或引起腎機能障礙，這是屬於痛風的並發症之一。
缺血性心臟病，這也是屬於患痛風的並發症，因為持續的高尿酸血症會使痛風患者過多的尿酸鹽結晶體沉澱在冠狀動脈內加上血小板的凝集亢進，極易引發動脈硬化和心肌壞死。
腎結石，痛風患者出現腎結石的幾率為正常人的一千倍左右，由於尿中尿酸量越多，酸鹼度越酸，痛風的並發症越容易發生結石。
糖尿病，痛風病患做口服葡萄糖負荷實驗結果發現有30%至40%，合並輕症非胰島素依賴型糖尿病。希望對你有所幫助，望採納，謝謝！

2. 痛風會引起什麼並發症

痛風是長期嘌呤代謝障礙，血尿酸升高引致組織損傷的一組疾病。臨床特點是：高尿酸血症、急性關節炎反復發作、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形，以及在病程後期出現尿酸結石和痛風性腎實質性病變。你可以試試我們雲南的腎茶，他的主要原料是西雙版納的貓須草，效果非常不錯。

3. 痛風危險並發症有哪些

作為一種慢性晶體性關節炎——痛風，高尿酸血症是痛風發生的基礎。最常發病的關節是大腳趾（醫學術語：第一跖骨），但發病的關節不限於此，還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等，如果沒有及時治療，拖延的後果是疼痛感將越來越強，讓人難以忍受，不僅如此，關節本身也會受到損害，骨質會被腐蝕，導致關節變形，整個發病過程腎臟也會受損，嚴重的會發生腎結石甚至是腎衰竭，危及生命。建議避免海鮮、啤酒、豆製品等食物，多吃蔬菜水果，不要熬夜，多喝水，多運動。若有尿酸高，痛風症狀可以食用駱駝奶來進行調理改善改善，駝奶應該選擇無糖駝奶最佳，如有「沙漠白金」之稱的冠駝。

4. 痛風潰爛伴感染用什麼葯

指導意見：
這個情況是需要在醫生指導下用葯，不要盲目服用，以免產生不良 反應， 不利於身體的恢復的。

5. 痛風可以並發哪些疾病

1.高尿酸血症腎病 有10%～25%的痛風患者可發生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發症狀而就診。細小的泥沙樣結石容易隨尿液排出，患者可無任何症狀，較大的結石常引起腎絞痛和血尿 。並發尿路感染者，可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀或腰痛。 2.痛風性腎病 早期常表現為間歇性的蛋白尿。一般病程進展較為緩慢。隨著病情的發展，蛋白尿逐漸轉變為持續性，腎臟濃縮功能受損，出現夜尿增多、等張尿等。晚期則可發生慢性腎功能不全 ，表現為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高，最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數患者以痛風性腎病為主要臨床表現，而關節炎症狀不明顯。由於腎臟濾過功能不全時，尿酸的排泄減少，可引起血尿酸水平的升高。故對於慢性腎功能不全伴高尿酸血症的患者，很難判斷其高尿酸血症與腎病之間的因果關系。 3.急性腎功能衰竭 大量的尿酸鹽結晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內，引起尿路梗阻，導致患者突然出現少尿甚至無尿，如不及時處理可迅速發展為急性腎功能衰竭，甚至引起死亡。 4. 缺血性心臟病：所謂缺血性心臟病，是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻礙，因而引起胸痛及心肌壞死，主要有狹心症及心肌梗塞 ，這就好像自來水管一樣，由於污垢阻塞的關系，水管口徑愈來愈小，終致水流量減少或完全不通。嚴格來說這種情況所有人均會發生，所不同的是有些人會受到特殊因素的影響而加速進行而已，目前美國心臟病協會就把痛風列為缺血性心臟病的危險因素及動脈硬化的促進因子。因為痛風如未好好治療，持續的高尿酸血症會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在冠狀動脈內，加上血小板的凝集亢進，均加速了動脈硬化的進展。 5. 腎結石：根據統計，痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右;由於尿中的尿酸量越多、酸鹼度越酸，越容易發生結石，因此必須多暍開水、服用小蘇打以防止腎結石之發生。 6. 肥胖症：我國由於經濟快速成長，糧食充足，因此肥胖的人越來越多;肥胖不但會使尿酸合成亢進，造成高尿酸血症，也會阻礙尿酸的排泄，易引起痛風、合並高血脂症、糖尿病等。其主要原因為經常暴飲暴食，因此肥胖者應減肥。 7. 高血脂：痛風的人較常暴飲暴食，且多有肥胖現象，因此合並高血脂症的很多，這與發生動脈硬化有很密切的關系。 8. 糖尿病：對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗，結果發現有30-40%合並「輕症非胰島素依賴型」糖尿病;那是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致，如能早期就用飲食療法，並控制體重，胰島素的感受性很快即可復原。 9. 高血壓：痛風病人大約一半合並高血壓，除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外，痛風病人合並肥胖也是原因之一。由於高血壓治療葯常使用降壓利尿劑，會抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此點必須注意。 10. 股骨頭壞死痛風患者可發生骨的缺血壞死，特別是股骨頭。主要是由於高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型，有脂肪栓塞引起骨骼的壞死。還有一些病例與慢性酒精中毒和(或)使用糖皮質激素有關。這些病例多在手術時病理證實為痛風的。當痛風患者出現股骨頭壞死時，應想到痛風可能為其病因。痛風患者臨床上有股骨頭缺血症狀時，應予以警惕。除痛風常規治療外，有手術指征者尚須進行股骨頭置換手術。文獻報道，個別病例進行了全髖置換手術。 11.類風濕性關節炎 國內外文獻時有報道，痛風伴發類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡及肌筋膜炎硬化等結締組織病的報道。但對他們伴發的流行病學關系及其伴發的機制，尚待進一步研究。有人認為類風濕和痛風是互相制約的關節炎。這種關系可能與免疫有關。30%慢性痛風關節炎和10%急性痛風患者，有IgM類風濕因子低滴度升高。還認為尿酸結晶可以從滑膜中吸收IgG，刺激巨噬細胞，並使其增加。

6. 痛風病會引發哪些並發症出現會不會危害生命

痛風如果慢性反復發作，會引起痛風性關節炎、關節變形、畸形、活動障礙，痛風還會引起痛風性腎病，導致尿酸性結石，腎功能逐漸下降，全身浮腫、眼瞼浮腫、貧血，嚴重者會導致腎功能衰竭、尿毒症。所以痛風的並發症也是十分嚴重的，一旦發現痛風，必須立即要給予積極的治療，平時要注意大量飲水、低嘌呤飲食。

7. 痛風並發症的容易誤認為痛風的病

有慢性關節炎的痛風，由於持續關節腫脹疼痛，須與類風濕關節炎鑒別。
鑒別要點：
1．類風濕性關節炎好發於年輕女性，一般緩慢起病，多呈進行性間歇加重。痛風好發於中、老年男性，發病急驟，疼痛劇烈，多在夜間突然關節痛或加重，首發症狀常為第一跖趾關節紅、腫、熱、痛，早期發作疼痛常可自行緩解，間歇期良好，但關節炎可長期反復發作。
2．類風濕性關節炎表現為多發性、對稱性的小關節疼痛及梭形腫脹，這些關節包括雙側近端指間關節、掌指關節、腕關節、肘關節、膝關節、踝關節和跖趾關節。晚期才有關節畸形和肌肉萎縮，罕見單個急性關節炎。而痛風性關節炎具有單側和不對稱性的特點。
3．類風濕性關節炎患者受累關節有明顯的晨僵，晨僵時間往往超過1小時。痛風性關節炎無晨僵的特點。
4．類風濕性關節炎有類風濕因子陽性，而血尿酸正常，關節液無尿酸鹽結晶發現。而痛風患者類風濕因子陰性，血尿酸升高，關節液可有尿酸鹽結晶發現。
5．類風濕性關節炎X線表現關節間隙變窄甚至關節面的融合，而痛風表現為骨皮質下囊腫樣缺損性改變。 20%～50%慢性痛風性關節炎患者誤診為風濕性關節炎，鑒別要點：
1．風濕性關節炎發病率日益下降，但痛風的發病率日益增高。
2．風濕性關節炎多見於兒童及青年，以急性發熱及關節腫痛起病。可表現為1日內或數日內遊走性多關節疼痛，即一處關節炎症消退，另處關節起病。而痛風性關節炎多見於中老年男性，早期多有反復發作的急性單關節炎，受累關節逐漸增多的特點，受累關節多為下肢關節且下肢關節的症狀重於上肢關節，多呈非對稱性腫脹。個別晚期因尿酸鹽在組織中廣泛沉積而發生關節進行性強直、甚至關節畸形。
3．風濕性關節炎還應具備心臟、皮膚損害等風濕熱的表現，很少累及跖趾關節。
4．風濕性關節炎血尿酸鹽正常，x線關節攝片骨質無異常。
5．鑒別困難時可穿刺抽取關節滑液，痛風性關節炎關節滑液在偏光顯微鏡下檢查可見到大量針狀尿酸鹽結晶。
6．風濕性關節炎抗「○」陽性，但抗「○」升高只能證明有過鏈球菌先驅感染，只起到輔助診斷作用，不能僅憑此確診為風濕性關節炎。血沉和C反應蛋白對診斷更無特異性，一般可作為疾病活動的指標。 3%～5%的急性痛風性關節炎因關節周圍紅腫明顯容易誤診為丹毒，鑒別要點：
1．丹毒為鏈球菌感染所致，沿淋巴管走行，局部皮膚為鮮紅色，周圍邊界清楚，累及關節時關節處壓痛並非是最重點。而痛風性關節炎腫脹以關節為中心，壓痛點以關節處最重。
2．患者多有發熱，外周血白細胞顯著升高多見。而痛風性關節炎一般全身症狀較輕，外周血白細胞顯著升高者相對少見。
3．關節滑液中無尿酸鹽結晶，血尿酸正常。而痛風關節滑液中有尿酸鹽結晶，血尿酸常明顯升高。 5%～8%的痛風性關節炎急性期可有血白細胞升高、發熱，特別是痛風結石伴有破潰時易誤診為化膿性關節炎，但化膿性關節炎有以下特點：
1．為病原體直接侵犯關節，多見於下肢負重關節。如髖關節和膝關節發病最多，不對稱，多為單關節炎。並伴有高熱和寒戰。
2．關節腔穿刺液呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。常為革蘭陽性球菌。如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌及鏈球菌等。易並發骨膜炎及骨髓炎。
3．關節液中無尿酸鹽結晶發現，血尿酸正常。 外科醫生往往將痛風誤診為蜂窩織炎，誤診原因主要是對二者臨床特點不能很好的認識，蜂窩織炎局部有以下特點：
1。明顯紅腫，但多為暗紅色，周圍較淡，邊緣不清，紅腫范圍不以關節為中心，疼痛劇烈，病變向四周擴展迅速。局部常有化膿。
2．病情嚴重時可有寒戰高熱，外周血白細胞計數升高。
3．應用抗生素治療有效。 6%～23%患者誤診為足拇趾滑囊炎，足拇趾滑囊炎有以下特點：
1．局限在關節內側骨結構異常突出的部位，長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。其發作與穿尖頭鞋、高跟鞋或步行過多等密切相關，穿寬松軟鞋後很快緩解，無夜間急性發作的特點。
2．逐漸出現圓形或橢圓形包塊，緩慢長大伴壓痛。可捫及清楚邊緣，有波動感，皮膚無炎症。受到較大外力後，包塊可較快增大，伴劇烈疼痛。此時皮膚有紅、熱，但無水腫。
3．穿刺可得滑囊液，急性期可有血性黏液。血尿酸正常，無尿酸鹽結晶發現。 約2%～5%左右誤診骨性關節炎，骨性關節炎有以下特點：
1．是由於創傷、肥胖、代謝及遺傳等因素造成。多見於中老年女性，全身關節皆可累及，但以遠端指間關節，第一掌指關節、跖趾關節、頸腰椎為最常見。
2．臨床表現有骨質增生、關節腫脹疼痛、海伯頓結節Heberden s nodes或布夏達結節Bouchard s nodes等。受累關節多為鈍痛、活動後加重，休息後減輕。
註：在末端手指關節會出現小的骨質隆起，可稱為海伯頓結節(Heberden s nodes)。中間的手指關節處也會出現相似的結節，叫做布夏達結節(Bouchard s nodes)。
3．X線片可見到關節間隙狹窄、軟骨下骨硬化，呈象牙質變性，邊緣性骨贅及軟骨下囊性變，但與痛風的骨皮質蟲蝕形成翹突樣改變不同。無血尿酸的升高，無尿酸結石形成。關節液及滑膜檢查，無尿酸鹽結晶。 少數痛風患者因伴有跛行(5%～10%)，誤診為血栓閉塞性脈管炎。但血栓閉塞性脈管炎有以下特點：
1．血栓閉塞性脈管炎好發於青壯年男子，尤有長期大量吸煙嗜好。一般無高血壓、高血脂、動脈硬化或糖尿病等病史。
2．病變主要在中小動脈，有足背動脈或脛後動脈搏動減弱或消失，患肢溫度降低，膚色蒼白或萎黃，時有疼痛。下垂位潮紅，遠端可有潰瘍和壞死。初發時多為單側下肢，以後可累及其他肢體。
3．血管造影或彩超容易發現血供障礙。 40%以上的痛風患者有腎損害，即痛風性腎病。大部分痛風性腎病多發生在關節炎之後，少數發生在關節炎之前，後者更容易誤診。痛風性腎病多誤診為慢性腎小球腎炎，由此貽誤了最佳治療良機，有的患者來診時已達尿毒症晚期。二者主要鑒別點在於：
1．痛風性腎病常有關節症狀或伴有關節症狀，而原發性腎損害一般沒有關節症狀。痛風性腎病主要是由高尿酸引起間質性腎炎，腎小管功能受損較早，早期為腎濃縮功能障礙。尿液變化較少，有輕度蛋白尿，很少有紅、白細胞。影響腎小球的濾過功能較慢，一般為10～15年。而慢性腎小球腎炎尿液改變較重，先為腎小球功能損害，後為腎小管功能損害，繼之出現腎功能不全。
2．痛風性腎病在出現腎小球功能減退後其血尿酸升高與尿素氮、肌酐值升高不成比例，血尿酸/肌酐>1.3，24h尿尿酸排泄增加。慢性腎小球腎炎發生腎功能減退較早，血尿酸、肌酐皆升高，但血尿酸/肌酐<1.3，24h尿尿酸排泄量減少。慢性腎小球腎炎盡管血尿酸升高明顯，但很少發生關節炎。
3．痛風性腎病在關節周圍或耳廓處可見痛風結節，而原發性腎損害無此現象。
4．痛風性腎病經別嘌呤醇降尿酸治療可使臨床症狀、腎功能明顯好轉。原發性腎損害別嘌呤醇降尿酸治療臨床症狀、腎功能改善相對不明顯。
5．有學者認為痛風腎病患者尿蛋白圓盤電泳以小分子蛋白為主，尿紅細胞位相檢查為均一紅細胞，濃稀試驗腎小管功能損害早而明顯。這些特點與痛風腎病病理主要累及腎間質小管一致。而慢性腎炎病理基礎是腎小球病變，以畸形紅細胞、中分子蛋白尿為主，兩者截然不同。尿蛋白圓盤電泳及尿紅細胞位相檢查在兩者的早期有重要鑒別診斷價值。 痛風性關節炎還需與其他晶體性關節炎鑒別，鑒別要點如下。
痛風性關節炎：多見於男性中老年。為常染色體顯性遺傳。累及關節為拇、跖、指掌。發病特點急，午夜凌晨發作，可自行緩解，疼痛程度劇烈較重，發作病程3～14天。秋水仙鹼試驗治療顯效。實驗室檢查：①滑膜液和組織活檢可見尿酸鹽結晶；②x線攝片骨呈鑿孔樣；③血尿酸水平升高。
假性痛風：多見於男性老年，為性染色體顯性遺傳，累及關節為膝髖髂、椎間關節，發病可急，凌晨，可自限，有時重，半天至數周或更長。秋水仙鹼試驗治療無效。可見CPPD結晶和軟骨鈣化，血尿酸水平正常。
羥磷灰石沉積症：女性略多於男性，常為老年發病，為常染色體顯性遺傳。累及關節為肩、膝、髖、脊柱，症狀有時加重，病程較長。秋水仙鹼試驗治療無效。
Alizarinred染色可見Apatite結晶，有軟骨鈣化。血尿酸水平正常。
類固醇結晶關節炎：女性多於男性，任何年齡均可患病，封閉關節發病，非家族遺傳病。封閉關節有時急性發作，可較重，病程較長。秋水仙鹼試驗治療無效。為類固醇結晶，可見軟組織鈣化。血尿酸水平正常。

8. 痛風並發症的簡介

痛風——>痛風性關節炎——>痛風性腎炎——>各種並發症 糖尿病與痛風兩者都是因為體內代謝異常所引起的疾病，很容易並發於患者身上，而尿酸值與血糖值之間大有相關，通常尿酸值高者，血糖值也會比較高，平時應多飲水加速尿酸排泄。
痛風患者大多是較為肥胖體型，體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓；且由於痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物，因此體內的中性脂肪含量都相當高，膽固醇值通常也都超過正常標准，是高脂血症的好發族群之一，肥胖病人應控制飲食，同時進行減肥運動。
痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化的情形，導致血液無法充分送達心臟，血液循環機能不良，引起狹心症或心肌梗塞的機率就特別高，尤其是原本就患有高脂血症的痛風患者更是容易發生心臟疾病。
同樣是導致於動脈硬化的問題，差別是在腦部發生。其症狀包括頭痛、頭昏眼花、手腳發麻或麻痹等，嚴重的話，病人有失去意識之虞，甚至死亡，病患就診時除了血管攝影外，還需做腦部的CT、MRI檢查。 1、慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積於腎間質，導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降，出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降，出現腎功能不全。
2、尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態，在泌尿系統沉積並形成結石。在痛風患者中的發生率在20%以上，且可能出現於痛風關節炎發生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無症狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。
3、急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發原因引起。

9. 痛風有繼發感染.

多飲水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關，必要時可服用鹼性葯物，以預防尿路結石的發生；還可以喝 復唄茲 ，有一定的緩解效果

10. 痛風到最後會嚴重到什麼程度會死人嗎

痛風是什麼？本質上來說，痛風就是高尿酸血症引起的突發的急性關節腫痛。長時間的高尿酸血症，導致了尿酸結晶沉積在關節局部，日積月累的，關節局部的尿酸結晶越來越多；在某些誘因誘導的情況下，導致了痛風發作，單個關節的紅腫熱痛。
中醫寶典曰：氣行則血行、血行風自滅。因此，調理痛風，應以滋風草茶養氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚。
預防痛風飲食
1、戒吃高嘌呤的食物：動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。
2、戒吃高膽固醇的食物：動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚
3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。
一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸礆不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。
痛風患者的食療方
薏仁粥：取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個鍾頭，白米浸泡三十分鍾，然後兩者混合，加水一起熬煮成粥。
冬瓜湯：取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然後連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯。