感染性肌炎怎麼治療
① 多發性肌炎的治療方法有哪些
多發性肌炎治療前的注意事項?
多為亞急性起病,任何年齡均可發病,中年以上多見,女性略多。部分病者病前有惡性腫瘤,約20%病者合並紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕性關節炎、乾燥綜合征等其他自身性疾病。
毒熱入絡證
證候:肌肉疼痛,手不可觸,或肌肉腫痛,可見肌肉無力並見皮膚散在紅斑,皮疹以眼瞼周圍和胸背部為多,色多紅紫。或伴有發熱惡寒、關節酸痛,或高熱口渴、心煩躁動,或口苦咽干、大便噪結、小便黃赤。舌質紅苔黃,脈洪大或滑數。
治法:清熱解毒,涼血通絡
方葯:清熱地黃湯加味。
水牛角20g生地50g赤、白芍各25g牡丹皮15g葛根25g板藍根25g土茯苓25g絲瓜絡15g
方解:方中水牛角、板藍根清熱解毒,配土茯苓解濕熱之毒,赤白芍、牡丹皮涼血活血,生地黃涼血滋陰除痹,葛根解肌清熱,絲瓜絡通絡。
加減法:若熱甚者加黃柏、連翹,表虛者加生黃芪。
濕熱阻絡證
證候:肌肉酸痛腫脹,四肢沉重,抬舉無力,身熱不揚,汗出粘滯,食慾不振,胸脘痞悶,面色虛浮,二便不調,舌紅苔白膩或黃膩,脈濡數或滑數。
治法:清熱降濕,解肌通絡。
方葯:當歸拈痛湯加減。
羌活15g人參15g苦參25g升麻10g葛根25g蒼術15g炙甘草15g黃芩15g茵陳15g防風15g當歸15g知母15g澤瀉15g豬苓15g白術15g
方解:方中苦參、黃芩、茵陳、知母等配澤瀉、豬苓清熱利濕,用葛根、升麻解肌清熱,蒼術、白術、甘草健脾以養肌,羌活、防風祛風勝濕兼助脾之升機,並有祛邪達表之用,當歸活血養血通絡。諸葯相伍有清熱除濕通絡解肌之功。
寒濕痹阻證
證候:肌肉酸脹、疼痛、麻木不仁,四肢萎弱無力,每遇寒肢端發涼變色疼痛,伴有晨寒身重,關節腫痛,舌淡苔白膩,或舌有齒痕脈沉細,或濡緩。
治法:散寒祛濕,解肌通絡。
方葯:薏苡仁湯加減。
薏苡仁25g當歸15g川芎15g炙麻黃5g桂枝25g羌活15g獨活15g防風15g川烏5g蒼術25g甘草15g乾薑15g
方中當歸、川芎養血通經活絡,配薏苡仁、蒼術祛濕蠲痹,用麻黃、桂枝、羌活、獨活,防風散寒祛風,川烏、生薑濕痹散寒。本方治療肌痹初期,寒勝於濕者。
加減法:若濕重於寒者加木瓜15g、防已15g、蠶砂15g、土茯苓25g,去麻黃、川烏、羌活、獨活。
脾腎兩虛證
證候:肌肉萎縮、麻木不仁、鬆弛無力,四肢怠惰,手足不遂,或面色萎黃,或面色白,身體消瘦,脘腹脹悶,吞咽不利,毛發稀疏,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉或弱。
治法:溫補脾腎,益氣血通絡。
方葯:右歸丸加減。
熟地25g山葯25g山萸肉15g枸杞子15g杜仲15g菟絲子15g制附子15g肉桂15g當歸15g鹿角膠15g
方解:方中熟地、山萸肉、枸杞、菟絲子補腎,杜仲壯骨強筋,山葯健脾,當歸、鹿角膠養血通絡,附子、肉桂壯陽,陽壯則生機自強,精微物質得生,肌肉得以溫養。
加減法:肌痹日久肌肉萎縮、無力明顯時,加黃芪、黨參,肉桂改為桂枝。多發性肌炎西醫治療方法
治療原則
1.盡早應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑;
2.對症和支持治療,防治各種感染;
3.血漿交換療法;
4.大劑量丙種球蛋白治療;5.頑固、重症者全身放療。
用葯原則
1.腎上腺皮質激素(地塞米松、潑尼松(強的松))、氫化可的松、甲基氫化潑尼松(甲基強的松龍))等對大多數多發性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量沖擊,中劑量鞏固治療,時間不少於3個月,小劑量維持時間不應短於2年。
2.對於伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病,不能應用腎上腺皮質激素的病人,以及經正規激素治療3個月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應改用或加用免疫抑制劑(環磷醯胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合並惡性腫瘤者尤合適。3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫療費用。
4.長期大量應用激素、免疫抑制劑等,要注意葯物副作用,加強對症、支持治療,對合並感染者,應盡早使用足量有效抗生素。
一、應用皮質激素。強的松40-60mg/d頓服。病情穩定後逐步減量,病情危重者氫化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加於10%葡萄糖內靜滴。病情穩定後改為口服,調節劑量至療效最好,副作用最小的程度為維持量,有時達2-3年之久,療程中,應間斷使用ACTH。
二、激素大劑量短療程無效者應考慮停葯,可換用免疫抑制劑,硫唑嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸諾龍25mg肌注2次/周,對減輕疼痛,緩解症狀有效。
三、有吞咽困難者,應鼻飼,以保證足夠的營養。呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者須及時氣管切開及輔助呼吸。強力寧具有激素樣作用而無其副作用,可選用。40mgV.D1次/d。
四、有條件者可行血漿交換治療。
② 多發性肌炎如何治療【多發性肌炎】
您好!
首先一定要明確診斷,多發性肌炎不只是肌酶高就可以診斷。條件許可下應該行肌肉病理檢查。老年人多發性肌炎一定要嚴防是否存在腫瘤。對於多發性肌炎的治療一定要注意個體化,對於激素的使用,免疫抑制劑的選擇,等都很重要。
(吳士文大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
③ 我得了肌病:多發性肌炎症。有治療方案
它是一種風濕免疫系統疾病,是由於肌肉的炎症而出現了一系列的變化,對於中醫中葯治療來講,只是一個輔助手段,可以根據患者的浮脈以及體質情況選擇不同的方劑,比如毒熱型,可以選用解毒清營湯的加減,或者是寒濕型,一般是用溫經通絡湯加減,氣血兩虛型,選用的方葯一般是調和陰陽,補益血,通氣絡。
但是這些治療,中葯並不能從根本上治療多發性肌炎,目前認為治療多發性心肌炎也明確有效的就是糖皮質激素,尤其是在病情急性活動期,應用激素它可以很快的緩解患者的症狀,然後經過長時間的服葯,逐漸減量,需要用小劑量的激素維持兩到三年的時間,才考慮逐漸停葯,單純又用激素治療效果不好的時候,需要應用免疫抑制劑。
④ 多發性肌炎怎麼治好
多發性肌炎是以四肢近端無力為主要特徵的疾病,伴有肌肉的疼痛,抽血化驗可以發現肌酸激酶的增高,肌電圖檢查可以看到肌源性損傷的改變,多伴發於腫瘤和自身免疫性疾病,常見於女性及40歲以上的成年人。多發性肌炎是炎症性的疾病,治療主要是使用糖皮質類固醇進行治療,使用甲基強的松龍,甲基強的松龍進行治療。有的時候可以輔助以血漿、丙種球蛋白或者是口服的其他免疫抑制劑,比如環磷醯胺、依木蘭等葯物進行治療。
⑤ 兒童感染性腿肌炎,需要輸液治療嗎輸液的話輸那些葯
你好,這種情況是需要進行輸液治療的,具體輸液的話需要先做一個詳細的檢查後才能決定
⑥ 多發性肌炎應該怎麼治療
1.盡早應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑。 2.對症和支持治療,防治各種感染。 3.血漿交換療法。 4.大劑量丙種球蛋白治療。 5.頑固、重症者全身放療。 用葯原則 1.腎上腺皮質激素(地塞米松、潑尼松(強的松))、氫化可的松、甲基氫化潑尼松(甲基強的松龍)等對大多數多發性肌炎有效,為治療本病首選,一般主張早期以大劑量沖擊,中劑量鞏固治療,時間不少於3個月,小劑量維持時間不應短於2年。 2.對於伴有潰瘍病、高血壓和糖尿病,不能應用腎上腺皮質激素的病人,以及經正規激素治療3個月,肌無力和肌痛仍無改善者,均應改用或加用免疫抑制劑(環磷醯胺、硫唑嘌呤或甲氨喋呤),對合並惡性腫瘤者尤合適。 3.大劑量丙種球蛋白以及血漿交換治療對本病有治療作用,但需較高的醫療費用。 4.長期大量應用激素、免疫抑制劑等,要注意葯物副作用,加強對症、支持治療,對合並感染者,應盡早使用足量有效抗生素。
⑦ 肌肉發炎怎麼辦
肌肉炎性痛是指因慢性損傷、風寒濕邪、感染、肌肉痙攣等因素引起肌肉或肌腱及附著處或腱鞘的慢性炎症所致疼痛。包括肌筋膜炎、關節周圍炎、腱鞘炎三類。 肌肉炎 (一)肌筋膜炎,是發生於肌肉、肌腱的慢性炎症。常見疾病有: 1、頸肩胛背筋肌膜炎,症見頸肩胛背隱痛、脹痛、酸痛。急性發作者伴肌痙攣和頸僵直,咳嗽可加重。慢性者常經年累月,起伏不定。多數病人能指出疼痛部位,並可向肩臂部、頭部放射,可伴頭痛、頭暈、耳鳴,甚至手臂發涼、血壓改變等交感神經症狀。氣候改變、勞累加重、遇暖、休息減輕。 2、腰背肌筋膜炎,疼痛好發於肋下緣、橫突尖、胝棘肌、髂後上棘、臀大肌等處,疼痛常為隱痛、酸脹痛,多為慢性,也可急性發作,多限於局部,也可向大腿後放射,但不過膝。病久可觸到肌痙攣,疼性筋結、或條索狀筋束。 3、臀部肌筋膜炎,腰臀部痛,向大腿後外側放射,彎腰疼痛,臀部皮膚麻木,直腿抬高試驗臀部疼痛,無放射,臀部有壓痛。肌肉炎 (二)關節周圍炎,因關節退行性改變、勞損、外傷、風寒濕侵襲造成關節周圍軟組織或肌腱附著處的炎症。常見疾病有:1、肩周炎,表現為肩及周圍軟組織疼痛,逐漸加重,夜間尤甚,常在睡眠中痛醒,不敢側卧,甚者疼痛可向頸、背及上肢放射,疼痛呈持續性。另可見肩部僵硬,肩關節外展、上舉、內收受限,以致梳頭、洗臉、穿脫衣服等日常活動困難,日久可因神經營養障礙及肌廢用導致三角肌萎縮和肩部粘凝而上肢廢用。2、肱骨內髁炎,症見肘關節內側酸痛無力,肘關節曲伸旋轉不利。3、肱骨外髁炎,為肘關節外上方活動時疼痛,可向上臂或向前臂外側放散,手握無力,尤其掃地、擰毛巾等動作會使疼痛加劇。 4、脛骨內髁炎,膝關節活動時膝內側痛,局限於脛骨內側髁骨凸部,上下樓時疼痛明顯,勞累時加重,休息後減輕,受寒或天氣變化時有反應或加重,小腿外旋可使疼痛加重。肌肉炎 (三)腱鞘炎,因勞損、局部充血、水腫,使腱鞘狹窄、肌腱受壓而疼痛。常見疾病有:1、橈骨莖突腱鞘炎,表現為腕部乏力、疼痛,向拇指及前臂放射,不能持物,腕及拇指活動困難。2、屈指肌腱鞘炎,症狀為患指不能屈伸,用力屈伸時疼痛,可發生彈響。3、踝部腱鞘炎,表現踝關節乏力,易疲勞,踝部疼痛,局部腫脹,壓痛明顯,屈伸踝關節時在皮下可捫及因炎症引起的摩擦感。肌肉炎性疼痛治療較易,用美康壽綜合調理技術大多數幾次便可治癒,少數出現組織粘連者也能徹底治療。
⑧ 孩子得了感染性肌炎和心肌炎哪個嚴重
兩種疾病都應該及時治療,主要防止並發症出現。