過敏性休克的護理措施

⑴ 過敏性休克需要住院幾天

過敏性休克因其臨床表現不同，其機制亦不相同，臨床症狀有輕有重。有版的呈現一過權性寒戰，發熱後趨向正常，有的則出現惡心、心悸、血壓下降，面色蒼白等症狀，有的則瞬間出現不可逆性休克，甚至死亡。因此，臨床護理中用葯、輸液，不可輕視。預防為主是減少這種反應的關鍵。

⑵ 簡單試述過敏性休克的護理評估,護理措施及健康指導

過敏性休克所致死亡可發生在幾分鍾內，迅速處理十分重要。開始治療的關鍵是回保持呼吸道通暢和維護有效答的呼吸與循環功能。
1.立即停止進入並移除可疑的過敏原、或致病葯物。
2.確保患者氣道開放，給氧。如果出現威脅生命的氣道阻塞，立即氣管插管或床旁氣管切開。
3.立即給腎上腺素，小兒0.01mg/kg，最大劑量0.5mg/次，皮下注射，必要時每隔15分鍾重復1次；成人首次0.5mg，皮下或肌注，酌情重復。腎上腺素能通過β-受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α-受體效應使外周小血管收縮；它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放，因此是救治本病的首選葯物。如果出現低血壓或對起始的腎上腺素劑量無反應，靜脈給入1:10000腎上腺素，輸入生理鹽水20ml/kg；如果低血壓持續存在，予腎上腺素或多巴胺靜脈滴注。
4.糖皮質激素，療程不超過3～5日，或地塞米松，以5%葡萄糖注射液稀釋後靜滴，一般用葯1～3日。
5.沙丁胺醇擴張支氣管，吸入腎上腺素治療哮喘。
6.抗過敏及其對症處理，常用的是撲爾敏或異丙嗪。
7.監測生命體征，最少觀察24小時，臨床表現嚴重需住院治療。

⑶ 過敏性休克的搶救措施

過敏性休克的搶救措施

搶救過敏性休克患者必須迅速及時；分秒必爭；就地搶救；轉危為安。

（一） 立即停葯，就地搶救。
病員採取休克卧位，給以氧氣吸入並保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動；並密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。

（二） 給予抗過敏葯物
①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml，小兒酌減。症狀如不緩解，可每20~30分鍾皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。
②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。
③ 抗組織胺類葯物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg，肌內注射。

（三） 抗休克治療
①補充血容量，糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。
②如血壓仍不回升，須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml，內加入去甲腎上腺素1~2ml，或多吧胺20mg。根據血壓調節滴速，一般每分鍾30~40滴（小兒酌減）
③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內靜點。
④針刺人中、十宣、湧泉、足三里、曲池等穴。

（四） 呼吸受抑制時
可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射，必要時施行人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時，可行氣管切開術；如出現呼吸停止時，應立即進行口對口人工呼吸，並准備插入氣管導管控制呼吸，或藉助人工呼吸機被動呼吸。

（五） 心臟驟停時
立即施行體外心臟按摩術；心腔內注射0.1%鹽酸腎上腺1ml；必要時可行胸腔內心臟擠壓術。

（六） 肌肉癱瘓鬆弛無力時
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時禁用。
過敏性休克的搶救措施:過敏性休克容易與哪些病混淆
過敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。過敏性休克的表現與程度，依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈，若不及時處理，常可危及生命。
本病發生很快，因此必須及時作出診斷。凡在接受（尤其是注射後）抗原性物質或某種葯物，或蜂類叮咬後立即發生全身反應，而又難以葯品本身的葯理作用解釋時，應應馬上考慮到本病的可能，故在診斷上一般困難不大。但應除外如下情況。

（一）迷走血管性昏厥（或稱迷走血管性虛脫，vasovagal collapse） 多發生在注射後，尤其是病人有發熱、失水或低血糖傾向時。患者常呈面色蒼白、惡心、出冷汗，繼而可昏厥，很易被誤診為過敏性休克。但此症無瘙癢或皮疹，昏厥經平卧後立即好轉，血壓雖低但脈搏緩慢，這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類葯物治療。

（二）遺傳性血管性水腫症（hereditary angioedema） 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素（例如感染、創傷等）刺激下突然發病，表現為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。由於氣道的阻塞，患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等，與過敏性休克頗為相似。但本症起病較慢，不少病人有家族史或自幼發作史，發病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等，據此可與過敏性休克相鑒別。

過敏性休克的特異性病因診斷對本症的防治具有重要意義，唯進行過敏原檢測應該①在休克解除後；②在停用抗體克及抗過敏葯物後；③如作皮膚試驗，最好必要的抗休克葯物。少數皮試陰性患者仍有發生本症的可能。
過敏性休克的搶救措施

⑷ 青黴素過敏性休克的急救護理措施

①立即停止進入並移支可疑的過敏原、或致病葯物。
②立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5% 葡萄糖液滴注，維持靜脈給葯暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放，因此是救治本症的首選葯物，在病程中可重復應用數次。一般經過1～2次腎上腺素注射，多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。反之，若休克持續不見好轉，乃屬嚴重病例，應及早靜脈注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批葯效較持久，副作用較小抗休克葯物如去甲腎上腺素、阿拉明（間羥胺）等。同時給予血管活性葯物，並及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量一般可達400ml。
③抗過敏及其對症處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道暢通。

⑸ 輸液反應處理、過敏性休克護理、心肺復甦步驟！

過敏性休克的應急預案及程序
[應急預案]
(一)護理人員給患者應用葯物前應詢問患者是否有該葯物過敏史，按要求做過敏試驗 ，凡過敏史者禁忌做該葯物的過敏試驗。
(二)正確實施葯物過敏試驗，過敏試驗葯液的配製、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該葯試驗結果陽性患者或對該葯有過敏史者， 禁用此葯。同時在該患者醫囑單、病歷夾上註明過敏葯物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，並告知患者及其家屬。
(四)經葯物過敏試驗後凡接受該葯治療的患者，停用此葯3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用葯。
(五)抗生素類葯物應現用現配，特別是青黴素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使葯物效價降低，影響治療效果。
(六)嚴格執行查對制度，做葯物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。
(七)葯物過敏試驗陰性，第一次注射後觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。
【過敏性休克應急預案】
(一)患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的葯物，就地搶救，並迅速報告醫生。
(二)立即平卧，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如症狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧症狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即准備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓葯維持血壓，應用氨茶鹼解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類葯物。
(五)發生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復甦的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫療事故處理條例》規定6 h內及時、准確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應防護程序：
詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此葯 → 該葯標記、告知家屬 → 陰性患者接受該葯治療 → 現用現配 → 嚴格執行查對制度 → 首次注射後觀20～30 min
(二)過敏性休克急救程序:
立即停用此葯 → 平卧 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧症狀→ 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發生心臟驟停行心肺復甦 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程

⑹ 過敏性休克的搶救護理是

1、立即停葯，肌肉注射或靜脈注射腎上腺素注射液1ml； 2、使病人平躺，給予氧氣吸入； 3、如果呼吸抑制，給予口對口人工呼吸，心跳停止進行胸外心臟按壓。 4、給予病人靜脈滴注地塞米松、氫化可的松等葯物； 5、針刺人中、 石泉穴、足三里等穴位； 6、密切關注病人的生命體征、尿量的變化，注意保暖。

⑺ 過敏性休克的患者的護理

過敏性休克病人用葯前做皮試均為陰性。急救措施：立即停葯，取休克卧位內，保暖，遵醫囑皮容下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.1ml；給抗過敏葯，如地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注，密切觀察病情，對病人體溫、脈搏、血壓、尿量作好病情動態觀察醫記錄，直至脫離危險期。

⑻ 食物過敏性休克護理措施

1、保持環境衛生，要經常打掃衛生，減少各種塵土；常用的用具要經常清洗；被褥等要經回常換洗。答
2、避免刺激性物質，過敏體質的外出要戴上口罩，不接觸香水、尤其、鹼性較強的香皂，減少過敏原。
3、注意衣服，要給穿純棉的衣服，尤其是貼身的衣服，避免羊毛或者化纖織物直接貼身穿。
4、注意飲食。如果知道對某種食物過敏，一定不要吃。另外，飲食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃海鮮等容易引起過敏的食物。
5、按醫生指導使用抗過敏葯，過敏是一種慢性疾病，如果症狀緩解就自行停葯，結果葯一停，過敏又開始了。所以要按照醫生的指導用葯。
6加強鍛煉，提高免疫力一般來說，身體強壯的人不容易過敏，所以要讓加強鍛煉，這樣就會減少過敏的發生。