廣譜抗真菌葯是什麼
1. 廣譜抗生素是什麼葯
廣譜抗生素指的是抗菌譜比較寬的葯物,簡單說就是能夠抵抗大部分細菌的葯物。抗菌范圍廣泛的抗生素。例如氯黴素、金黴素、土黴素、四環素、甲碸黴素等
2. 廣譜抗菌葯是什麼意思啊
廣放推行應用的抗細菌葯:指用的范圍很廣的抗細菌葯!
3. 抗真菌葯物有哪些,簡述其作用特點及臨床應用
一、常用抗真菌葯的種類
1.按照作用部位分
治療淺表真菌感染葯物:十一烯酸、醋酸、乳酸、水楊酸、灰黃黴素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、聯苯苄唑、酮康唑等。
抗深部真菌感染葯物:氟胞嘧啶、兩性黴素B、制黴菌素、球紅黴素、甲帕黴素(美帕曲星、克霉靈)、氟康唑(大扶康、麥尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁諾)等。
2.按結構分
有機酸類、多烯類、氮唑類、烯丙胺類(如特比萘芬)等。
二、作用特點及臨床應用
多烯類
多烯類抗生素主要有兩性黴素B、兩性黴素B脂質體制劑及研究中的多烯類化合物。20世紀50年代以來,兩性黴素B已成為治療各種嚴重真菌感染的首選葯,具有廣譜的抗真菌活性,為抗深部真菌感染葯物,但兩性黴素B嚴重的腎毒性,限制了它的臨床應用。為了降低兩性黴素B的腎毒性,目前,已開發了一系列兩性黴素B脂質體新劑型。兩性黴素脂質體是用脂質體對兩性黴素進行了包裹,其特點是對真菌細胞麥角甾醇親和力較高,對人體細胞膜膽固醇親和力較低,因而提高了抗真菌活性,減輕了對宿主器官的損傷,降低了兩性黴素的毒性反應,可大大提高臨床用葯劑量,增加了抗真菌葯的療效。國外臨床研究結果亦顯示它具有與兩性黴素相同的療效,但毒性相對較輕,尤其是腎毒性明顯小於後者。
2.三唑類抗真菌葯物
三唑類抗真菌葯物為合成的抗真菌葯,抗菌作用與兩性黴素相似,它能選擇性抑制真菌細胞色素450依賴性的14-α-去甲基酶,使14-α-甲基固醇蓄積,細胞膜麥角固醇不能合成,使細胞膜通透性改變,導致胞內重要物質丟失而使真菌死亡。本類葯物在肝臟代謝,主要經膽汁排出,在患者腎功能不全時不需改變劑量,其主要毒性為貧血、胃腸道反應、皮疹等,沒有腎臟毒性,可口服。酮康唑是最先使用的該類口服葯。20世紀90年代推出的三唑類抗真菌葯物氟康唑、伊曲康唑是唑類抗真菌葯物的又一新進展,較咪唑類抗真菌葯物酮康唑顯示出更廣譜的抗真菌活性且毒性更小。
氟康唑是一種新合成的氟代三唑類葯物,1990年在美國上市,為廣譜抗真菌葯物。主要用於各種念珠菌、隱球菌病及各種真菌引起的腦膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。其生物利用度高、半衰期長、水溶性好,可口服給葯及靜脈注射。氟康唑耐受性好,對手足癬、股癬、花斑癬的有效率為100%。本品是臨床上應用較多的系統抗真菌葯,耐葯性已不斷出現,在短程用氟康唑時較少發生耐葯,多次應用小劑量氟康唑治療口咽念珠菌時則很易引起耐葯。光滑念珠菌及克柔念珠菌,對氟康唑有天然耐葯性,常需用較大劑量進行治療才可見效。
伊曲康唑為二氧戊環三唑類葯物,是替代兩性黴素B治療侵入性麴黴菌病的新葯,1992年在美國獲准上市。目前,只有口服膠囊,靜脈輸液和口服液正在臨床試驗之中。對深部真菌與淺部真菌都有抗菌作用,對皮膚癬菌、酵母菌、麴黴菌屬、組織胞漿菌屬、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各種其他的酵母菌和真菌感染有效。可應用於深部真菌感染如芽生菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病,淺表真菌感染如花斑癬、陰道念珠菌病、足癬、手癬、體癬等,亦可用於維持治療有助於防止艾滋病患者組織腦漿菌病或隱球菌病復發,還可預防中性粒細胞減少病人發生麴黴菌和念珠菌感染。伊曲康唑對真菌的細胞色素P450的作用更加專一,比酮康唑毒性低、療效強,然而當它與某些經CYP代謝的其他葯物同時服用時,將會發生嚴重的葯物相互作用,尤其與特非那丁、阿司氮唑或西沙必利合用時會發生危及生命的室性心律失常。
伏立康唑是由公司開發的新型廣譜三唑類抗真菌葯,大量的臨床研究數據證明,它是目前氟康唑結構改造最為成功的化合物。伏立康唑對許多致病性真菌,包括麴黴菌克魯斯念珠菌等耐氟康唑的真菌都顯示抗真菌活性,已於2002年在美國上市。在與伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑和兩性黴素的對比研究中發現,伏立康唑具有更廣的抗菌譜,它對新生隱球菌的抗菌活性優於氟康唑和伊曲康唑,並且對臨床上難以治療的煙麴黴菌感染患者具有較好療效。
3.烯丙胺類及硫代氨甲酸酯類這兩類葯物都能競爭性地抑制角鯊烯環氧化酶,阻止角鯊烯轉變成羊毛甾醇,使角鯊烯積聚,麥角甾醇合成受阻,影響真菌細胞膜的結構和功能,其代表葯物為特比奈芬。特比萘芬於1992年12月獲美國FDA批准後上市,對皮膚真菌及一些局部真菌感染有效。它的軟膏劑及口服制劑在歐洲已上市,片劑在美國被用來治療甲癬及其他癬病[8]。目前還沒有發現人類致病真菌對烯丙胺類葯物產生繼發性耐葯性,但谷類致病真菌Ustilagomaydisn能對烯丙胺類產生耐葯性。
4.其他
除了以上3大類抗真菌葯外,目前臨床上應用的其他類抗真菌葯還有作為1,3-β葡聚糖合成酶抑制劑的棘白菌素類、麥角甾醇生物合成抑制劑的嗎啉類、干擾核酸合成的氟胞嘧啶類、抑制線粒體AT合成酶的檸檬醛類等。
4. 廣譜抗真菌葯與抗生素是一樣的嗎
完全不同。
5. 廣譜抗菌葯有哪些
你好,磺胺類葯物具有廣普抗菌作用,如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺脒、甲氧苄氨嘧啶、復方新諾明…
6. 推薦廣譜抗真菌葯,具體看補充
不知道你是不是用於灰指甲, 特比萘芬外用效果比較好。 如果口服伊曲康唑效果不錯的,可以買進口的 伊曲康唑〔斯皮仁諾〕, 建議沖擊療法,當然3個月應該化驗一下肝功能等指標。所有的抗真菌葯都是抗菌葯,抗菌葯都是處方葯,需要憑處方到葯店購買,或者在醫院配葯,現在醫院也是零差價。
7. 抗真菌葯,廣譜抗真菌葯有什麼區別
二者的抗菌譜不同,有的抗真菌葯只能針對某一部分真菌,而廣譜抗真菌葯物的抗菌譜更廣泛一些,對很多真菌都有抑制和殺滅作用。
8. 請大家告訴我幾種可用於眼部的廣譜抗真菌葯!!
1.多烯類抗抄真茵葯
兩性襲黴素B、那他黴素(匹馬黴素)和金褐黴素,系廣譜抗真菌抗生素,幾乎對所有真菌都有抗菌活性。本品眼內通透性差,靜脈滴注和滴眼均不能進入眼內,可用於治療真菌性眶蜂窩織炎、眼內炎、角膜潰瘍及其他外眼部真菌感染,本品不良反應常見且嚴重。5%那他黴素(Natacyn,愛爾康制葯公司生產)滴眼液每lml含有那他黴素50mg,是從Natalensis鏈黴菌中提取的四烯羥類抗生素,在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌包括念珠菌、麴黴菌、頭孢子鐮刀黴菌和青黴菌的作用。臨床使用取得較好的治療效果。
2.咪唑類抗真菌葯
包括克霉唑、咪康唑、酮康唑等多種廣譜抗真菌葯,其作用機理可能為作用於真菌細胞膜,通過影響細胞膜通透性發揮抑菌作用。咪康唑結膜下注射眼內通透性好,適用於治療各種真菌性眼內感染,靜注、滴眼均能在房水中達到有效治療濃度,治療真菌性角膜潰瘍和其他外眼部感染。副作用有消化道反應、過敏葯疹、肝毒性反應等。