炎症傳染病
放心。前列腺炎不是傳染病
慢性前列腺炎會傳染嗎?
回答這個問題要從以下三方面說明。首先要明確你所患的慢性前列腺炎是屬於哪一種類型,大多數慢性前列腺炎屬於非細菌性前列腺炎,對於這種類型的慢性炎症,是不會傳染給女方的。
然而臨床上有少部分的慢性前列腺炎是由於滴蟲或黴菌引起,或者是由於淋球菌或支原體、衣原體感染所致,也就是臨床上所稱的特異性前列腺炎。對於這些感染因素是有一定的傳染性的,因而在性生活時有可能將感染菌傳染給女方,造成特異性的陰道炎症。目前的現實是由於這些因素導致的前列腺炎的患病率也在不斷增加。因此,對於由這些因素所致的慢性前列腺炎,在治療早期應避免性生活,若懷疑女方已被傳染上或女方是傳染源時,應夫妻同時服葯治療。
『貳』 炎症會傳染給男朋友嗎
所以你要看是哪方面的炎症,如果是一些帶有傳染病方面的炎症的話,那麼肯定會傳染給男朋友的,如果是一些性事方面的疾病,那麼很容易傳染
『叄』 傳染病的危害與影響
***急功近利的報復***
外國人視輸液為小手術,澳大利亞人看病基本沒有輸液的。
而我國醫院出於經濟利益考慮,不開輸液的醫生無法在醫院立足。這篇文章詳盡說明了危害所在。
來自中央電視新聞,為了自己和他人的健康,請速轉
2012-04-23 13:53
輸液的危害=自殺
據中國安全注射聯盟統計,我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上。當前有的村衛生所或醫院為了騙錢,「凡病皆吊瓶」的現象非常嚴重。哪怕是牙痛、傷風感冒等小病,也要掛「吊瓶」。專家調查發現,95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據世界衛生組織統計,70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液已給人類帶來重大災難。我國已成了重災區。
國內外醫學專家呼籲:「醫生在選擇用葯時,要遵循可以口服的不注射,可肌肉注射不靜脈注射的原則」。如醫生違背這一原則,濫用輸液,會給病人造成不良後果,甚至危及生命。這是因為強行將葯物和水往血液中灌輸,要比口服葯有更大的風險。臨床發現「吊瓶」中加入的葯物越多,其毒副作用就越大,而且微粒劇增。「吊瓶」中如合用七種葯物,其毒副作用就會增加50%以上。有些葯物配合不當,進入血管可發生化學反應性沉澱。例如氨苄青黴素與去甲腎上腺素聯用,可呈現棕色沉澱。有的醫生常大量為病人輸注維生素C。其實連續大量輸注維生素C,可使病人出現中毒反應。濫打「吊瓶」的輸液反應也很嚴重。某科研單位統計:6個醫療單位,一年之中就有326例輸液反應,其中死亡7例。輸液反應輕者頭痛、低燒、葯疹、心慌,重者高燒、寒顫、關節酸痛、煩躁、抽搐、休克甚至死亡,濫打「吊瓶」還可造成人體水、電解質平衡紊亂。
任何質量好的注射劑都達不到理想的「零微粒」標准。北京某醫院在對「吊瓶」檢查中發現,在1毫升20%甘露醇葯液中,可查出粒徑4~30微米的微粒598個。在1毫升50%葡萄糖加入青黴素的葯液中可檢出粒徑2~16微米的微粒542個。一毫升葯液中含有這么多微粒,那500毫升葯液中就會有20萬個微粒。由於人體最小的毛細血管的直徑只有4~7微米,如果經常打「吊瓶」,葯液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中,長此下去,就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化並致癌。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎症、過敏等。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬後,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫。有一學者對一個一生輸過 40升 「吊瓶」的屍體進行解剖,發現該屍體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管塞堵。由於輸液對血管也是一種刺激,長期輸液常會導致靜脈發炎,出現紅腫疼痛、局部體溫升高,甚至硬化等。
靜脈輸液和口服葯物的最終效果是完全一致的。如果病人胃腸功能正常,是萬萬不可濫用靜脈輸液的。濫用靜脈輸液一則多花錢,二則可使你的身體受到傷害,嚴重的甚至斷送性命。那麼,什麼情況才能靜脈輸液給葯呢?專家認為只有3種情況:吞咽困難;嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等);病情危重,發展迅速,葯物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理的情況。許多年來醫學界一直延用老一輩專家提出的「能口服就不肌注,能肌注就不靜滴」的用葯原則,雖然隨著社會的發展,葯品不再短缺,人們為了追求高效率、快節奏的生活,強調一步到位,動輒就進行輸液治療,已經帶來了許多嚴重的不良後果,以至於國外同行把我們社區診所的醫生稱之為「水大夫」!
輸液治療盡管作用強、見效快,但它的危害和不良反應也很突出,不當的輸液治療將對患者的健康造成嚴重危害!
危害:
(一)據統計用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體里有大約30萬個直徑在10--30毫微米玻璃碎屑及橡膠微粒,而人體毛細血管直徑只有10毫微米,所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導致肺功能下降,現代人肺功能下降、肺活量降低與此不無關系!
(二)輸液過多過快將引起急性心衰,長期輸液將加重心臟和腎臟負擔,對健康帶來嚴重不良影響.
(三)輸液過多往往伴隨著抗生素的大量濫用,導致人體菌群失調,
抗病能力下降,免疫力降低以及細菌抗葯性的增加.這些都將對我們的身體產生嚴重的惡果!
(四)如果消毒不嚴、操作不規范,因液體污染引起過敏反應、輸液反應等,為此每年全國都有不少人付出生命!
對策:
輸液打吊瓶,因其見效快、療程短而深受青睞,但是現在,很多人無論什麼病,也不管病情如何,紛紛要求輸液。特別是換季之時,感冒發燒的患者大幅增加,各大醫院輸液室人滿為患,而實際上,大部分患者是上呼吸道感染引起的發燒,其實根本用不著輸液,吃些葯,多休息休息就會好。輸液本是為了治病,但是不根據病情就頻繁地掛上吊瓶,不但可能對病情不利,反而可能對身體造成更多損害。與口服葯物相比,輸液的過敏反應幾率更高,更易產生耐葯性。無論小感冒還是其他什麼病,人們總以為輸液打吊瓶最保險又省事,但卻有可能成為一種「輸液病」。據北大第一醫院血液內科的許醫生介紹,「輸液病」就是有些人得了一些感冒等小的疾病時,喜歡採用輸液的方式治療,導致以後再得同樣的病如果不輸液就不太容易治癒。因為輸液的相對葯量更大一些,而且不經過胃腸道吸收直接進入血液,效果可能更明顯。但是一般人得了感冒等病去醫院輸液,一天一般只輸一次,這樣就會造成本來應一天分三次或四次輸入的葯量一次性輸入了體內,輸完後血葯濃度要達到一個高峰,但過一段時間濃度就會降低,這樣就造成血葯濃度不穩定,以後就可能誘發細菌產生耐葯性。還有就是過敏反應。相對而言,口服葯要經過腸道吸收,將身體不需要的或對身體有害的物質過濾掉,之後才進入肝臟代謝,經過這樣一個過程之後就會降低血葯濃度,進而降低過敏反應發生的幾率。而輸液時葯物直接進入血液,發生過敏反應的幾率相對就大,而且快,甚至有些過敏反應是致命的。輸液葯品微粒過大,長期積累,易造成肺部堵塞,影響肺臟功能。相對於口服葯而言,頻繁地輸液可能還會對身體的一些器官造成影響。任何液體葯品在生產過程中都會產生或多或少的不溶性微粒,國家在這方面也有相應的標准。
據北京婦產醫院婦幼保健院副院長丁輝介紹,國家《葯典》中規定的液體葯品中含有的不容性微粒直徑不能超過10毫微米。但是有調查卻發現,市場上銷售的很多輸液葯品含有的不容性微粒直徑都超過了這一規定,有的甚至達到50毫微米以上。
人體最窄處的毛細血管是不超過10毫微米的,因此一旦輸液葯品微粒過大,就會在血管內造成堵塞。武警總醫院病理科主任紀小龍指出,葯品進入血液後,全身所有的靜脈血都要迴流到一個屏障器官,即肺臟,它能起到過濾器的作用,所以只要是直徑大於毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來,只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外,這樣就會造成肺部堵塞,肺部血管本來都是通暢的,這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠,人體呼吸困難。顆粒堵在血管里無法被清除出去,這時身體自動地採取第二個處理辦法,就是將這些顆粒包起來,形成一個更大的團塊。輸液時如果經常輸不合格的葯品,肺里就會積聚很多這樣的團塊。
丁輝認為,我們平時輸的液體一般是每瓶250毫升或500毫升,如果按每瓶500毫升計算的話,只要我們所輸的葯品達到80瓶,就會在我們的體內留下5000多個那樣的團塊,致使肺形成纖維化,呼吸能力就會下降,同時可能影響全身的氧的供應。定期輸液預防心腦血管病效果值得懷疑現在,一些中老年人定期到醫院輸點活血化淤、擴張血管的葯物,以預防血栓、冠心病或栓塞發生。但是這樣做有多大的作用呢?
北醫一院心內科一位不願透露姓名的大夫認為,這樣做沒有科學依據,雖然靜脈輸液會比口服葯起效快,但停止輸液後沒有口服葯維持的時間長。而且心腦血管病的致病因素很多,特別是和人的生活飲食習慣關系很密切,單純地依靠輸液並不能解決多大的問題。
建議:盡量避免用葯,能口服的就不打針,能打針的就不輸液。能吃保健品的就不要吃葯。
因液體污染引起過敏反應、輸液反應等,為此每年,全國都有不少人付出生命為代價,這是個天文數字!
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在此先謝了。
『肆』 為什麼有的炎症很容易傳染,而癌症卻不會
癌症是當今時代很可怕的疾病,因為現在癌症的人群越來越多了,但是癌症有一點是好的,就是它不會傳染,不像其他傳染病它不會引發社會的恐慌,它是個人的身體疾病,因為癌症本身來說它並不是一種病毒,也不是細菌。
癌症是不會傳染的,一個疾病能否傳染它受到三方面因素的影響,傳播渠道,傳播源易感人群癌症,它並不是病毒,也不是細菌,它自然不存在易感人群,而且在傳播渠道方面它也受到了控制,它不能單獨脫離人體而存在,它不能在空氣中生存,所以它是不可能造成傳染的。
『伍』 感染性疾病有哪些
自有人類以來,就有感染性疾病。感染性疾病又稱「傳染病」,古稱「瘟疫」。歷史上有幾次瘟疫大流行,改變了人類的歷史文明。十四世紀蒙古帝國的興起,驍勇善戰的騎兵把鼠疫傳播至歐洲,造成歐洲中世紀的黑死病,流行四五百年之久,許多城市因為腺鼠疫流行而荒蕪。
西元1492年哥倫布發現新大陸,開啟海權時代,也宣告傳染病全球大流行的開始,神勇的西班牙艦隊,率領八百精兵輕易摧毀數萬人的阿茲特克帝國,原因何在?據考證,水手們帶來歐洲大陸的傳染病,在當地造成瘟疫大流行是主要的原因。十八世紀霍亂大流行,在短短十五年的時間內,霍亂環游世界一周,原本是印度與孟加拉當地的地方性傳染病,為何造成世界大流行?引起歐洲學者廣泛研究:堅信瘴氣說(無生源說)的學者,相信污水會帶來霍亂,於是研發新式的下水道,改善當時都市的環境衛生,結果使用新式下水道的都市都沒有霍亂的流行;堅信生源說的學者,用科學實驗證明污水不會致病,後來巴士德更進一步成功分離出霍亂弧菌,證明是污水中的微生物造成霍亂。
雖然以科學的角度來看,生源說是對的,但是環境衛生的改善確實能夠阻止霍亂的流行。於是這兩派學者持續努力,發展為後來的公共衛生學和微生物學,大幅降低人類因感染性疾病的死亡率,對於二十世紀人類平均余命的延長,兩派學者皆有其重大貢獻。微生物學家分離出成千上萬種病原,根據病原的生活史研發新葯加以對抗,解開古代瘟疫的神秘面紗;公共衛生學家在世界各地推動預防醫學,藉著疫苗與抗生素增加族群的免疫力。今日的兒童已經不再懼怕白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痹、麻疹等疾病。
以感染性疾病演變的歷史來看,人類發明疫苗與抗生素對抗傳染病是近代發生的事。對於三十億年前就存在於地球上的微生物來說,擁有數百萬年短暫歷史的人類,只不過是不速之客。人類與微生物之間,存在著微妙的關系:當陌生的微生物入侵人體,兩者的關系是敵對的,人體的免疫系統會想盡辦法消滅來犯的敵人,這種微生物稱為「致病微生物」。
經過長年的演化之後,微生物逐漸找到與人類的共存之道,致病能力逐漸降低,成為兒童疾病的常客,甚至最後成為「共生微生物」。因此歷史上的大瘟疫,都與民族之間的貿易交流或交戰有關,在中國、歐洲、印度、中東四大古文明中,南方民族因氣候濕熱,感染性疾病盛行,為傳染病的大鎔爐,造成北方民族入侵最大的障礙。然而數百年來,隨著世界性戰爭與資本主義全球化的發展,目前這種區域性差異在國際化都市已經消失。地方性傳染病仍然在許多未開發的地區盛行,偶爾會傳出大流行。
當致病微生物引起炎症或器官功能障礙的症狀時,就稱為感染性疾病。病原在體內繁殖,或者是因為病原產生的毒素引起宿主中毒、都是由感染造成的。很多感染,臨床上不會有症狀或者症狀十分輕微,但是感染性疾病最後的結局不外有下列四種:
(一)感染終止,致病微生物被消滅。
(二)慢性感染,致病微生物持續引起慢性炎症。
(三)帶原狀態,致病微生物對宿主無害,存在宿主體內,可傳染給其他宿主。
(四)潛伏狀態,致病微生物暫時對宿主無害,等待機會,伺機而動。
對抗感染性疾病的方法,積極方面,對於健康的個體,藉著運動、充足的營養、規律的作息、與疫苗增強個人和群體免疫力;消極方面,對於已經被感染的個體,藉著抗生素、干擾素、和抗病毒葯物,可以有效阻止病原繼續擴散、甚至根治傳染性疾病。
『陸』 什麼是特異性炎症,非特異性炎症
查了很多書,也沒見明確的說法。是個病理學概念,要是有學病理內的來回答就好啊容。就個人理解
:非特異性炎症就是炎症過程遵循一般的炎症病理過程,而與感染的病原菌種類無關。即這種炎症符合充血、滲出、炎症細胞遊走反應,最終導致細胞變性、壞死、增生的表現,「沒有什麼特殊性」。相反,特異性炎症是少數病原菌感染後細胞或組織僅出現某些不完整炎症過程,比如麻風桿菌感染僅僅表現以增生過程為主。破傷風桿菌感染也有它自身的特性。故引起這類炎症的感染也叫特異性感染。
『柒』 廣州常見的傳染病
病原體侵入機體,消弱機體防禦機能,破壞機體內環境的相對穩定性,且在一定部位生長繁殖,引起不同程度的病理生理過程,稱為傳染(infection)。表現有臨床症狀者為傳染病。
分為四種傳播方式。
(1)水與食物傳播 病原體借糞便排出體外,污染水和食物,易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。
(2)空氣飛沫傳播 病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫,使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。
(3)蟲媒傳播 病原體在昆蟲體內繁殖,完成其生活周期,通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體內。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾,絲蟲病,乙型腦炎,蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫,恙蟲傳恙蟲病。由於病原體在昆蟲體內的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播,故稱生物傳播。病原體通過蠅機械攜帶傳播於易感者稱機械傳播。如菌痢、傷寒等。
(4)接觸傳播 有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸蟲病,鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染,均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染,謂之間接傳播。
易感人群 是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。
新生人口增加、易感者的集中或進入疫區,部隊的新兵入伍,易引起傳染病流行。
病後獲得免疫、人群隱性感染,人工免疫,均使人群易感性降低,不易傳染病流行或終止其流行。
傳染病如何預防?
針對傳染病流行的三個基本環節,以綜合性防疫措施為基礎,其主要預防措施如下:
(一)管理傳染源---1
甲類傳染病
鼠疫 霍亂
乙類傳染病
傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎,脊髓灰質炎,人感染高致病性禽流感,麻疹,流行性出血熱,狂犬病,流行性乙型腦炎,登革熱,炭疽,細菌性和阿米巴性痢疾,肺結核,傷寒與副傷寒,流行性腦脊髓膜炎,百日咳,白喉,新生兒破傷風,猩紅熱,布魯氏菌病,淋病,梅毒,鉤端螺旋體病,血吸蟲病,瘧疾。
丙類傳染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(一)管理傳染源---2
對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品製作供銷人員,炊事員,保育員作定期帶菌檢查,及時發現,及時治療和調換工作。
(一)管理傳染源---3
對傳染病接觸者,須進行醫學觀察、留觀、集體檢疫,必要時進行免疫法或葯物預防。
(一)管理傳染源---4
對感染動物的管理與處理 對動物傳染源,有經濟價值的野生動物及家畜,應隔離治療,必要時宰殺,並加以消毒,無經濟價值的野生動物發動群眾予以捕殺。
(二)切斷傳播途徑
根據傳染病的不同傳播途徑,採取不同防疫措施。
腸道傳染病作好床邊隔離,吐瀉物消毒,加強飲食衛生及個人衛生,作好水源及糞便管理。
呼吸道傳染病,應使室內開窗通風,空氣流、空氣消毒,個人戴口罩。
蟲媒傳染病,應有防蟲設備,並採用葯物殺蟲、防蟲、驅蟲。
(三)保護易感人群
提高人群抵抗力,有重點有計劃的預防接種,提高人群特異性免疫力。
人工自動免疫是有計劃的對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種,接種後疫力在1--4周內出現,持續數月至數年。
人工被動免疫是緊急需要時,注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射後免疫力迅速出現,維持1~2月即失去作用。
常見傳染病的防治
流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘
麻疹
腸道傳染病
腸道傳染病
病原體經口侵入腸道並能由糞便排出病原體的傳染病,包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質炎和其他感染性腹瀉等。
病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源,所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環境後,經水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發病相應地以氣溫較高的夏秋兩季為多。
預防措施:
1、及時發現病人,加以隔離治療;
2、加強「三管一滅」工作;
3、開展健康教育,培養良好的個人衛生習慣;
4、有特異性預防接種的要進行預防接種,如甲肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗。
流行性感冒
流行性感冒(ingluenza)簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱,全身酸痛、乏力,或伴輕度呼吸道症狀。該病潛伏期短,傳染性強,傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威脅最大。由於流感病毒致病力強,易發生變異,易引起暴發流行。
(一)病原體
流感病毒屬正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型。
流感病毒不耐熱、酸和乙醚,對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。
(二)流行病學
1、傳染源:主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發病後5日內均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,傳染期約1周,以病初2~3日傳染性最強。
2、傳播途徑:病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主,通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關。
3、人群易感性:人群普遍易感,感染後對同一抗原型可獲不同程度的免疫力,型與型之間無交叉免疫性。
4、流行特徵:突然發生,迅速蔓延,發病率高和流行過程短是流感的流行特徵。流行無明顯季節性,以冬春季節為多。大流行主要由甲型流感病毒引起,當甲型流感病毒出現新亞型時,人群普遍易感而發生大流行。一般每10~15年可發生一次世界性大流行,每2~3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發,亦可大流行。丙型一般只引起散發。
(二)流行病學
(三)臨床表現
潛伏期1~3日,最短數小時,最長4日。各型流感病毒所致症狀,雖有輕重不同,但基本表現一致。
1、單純型流感急起高熱,全身症狀較重,呼吸道症狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食慾減退等。部分病人有鼻阻、流涕、乾咳等。發熱多於1~2日內達高峰,3~4日內退熱,其他症狀隨之緩解,但上呼吸道症狀常持續1~2周後才逐漸消失,體力恢復亦較慢。
部分輕症者,類似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽視。
(四)診斷和鑒別診斷
診斷要點:
1、流行病學資料:冬春季節在同一地區,1~2日內即有大量上呼吸道感染病人發生,或某地區有流行,均應作為依據。
2、臨床表現:起病急驟,有發熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症狀,而呼吸道表現較輕。結合查體及X線照片進行診斷。
3、實驗室檢查;白細胞計數正常或減少,分類正常或相對淋巴細胞增多。如有顯著白細胞增多,常說明繼發細菌性感染。
另外,可將起病3日內咽部含漱液或棉拭子,進行病毒核酸檢測和病毒培養。
鑒別診斷:
1、其它病毒性呼吸道感染:可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起。可根據臨床特點與流行病學資料進行初步鑒別。
2、肺炎支原體肺炎:起病較緩。咯少量粘痰或血絲痰,病情和緩,預後良好。冷凝集試驗及MG型鏈球菌凝集試驗效價升高。
(五)治療
1、一般治療:按呼吸道隔離病人1周或至主要症狀消失。卧床休息,多飲水,給予流食或半流質飲食,進食後以溫鹽水或溫開水漱口,保持鼻咽口腔清潔衛生。
2、對症治療:有高熱煩躁者可予解熱鎮靜劑,酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應予適當補液。
3、消炎抗病毒治療:早期用葯有一定效果,可抑制病毒增殖,病程縮短。此外清熱解毒的中葯治療,效果明顯。
(六)預防
1、管理傳染源:病人隔離治療1周,或至退熱後2天。不住院者外出應戴口罩。單位流行應進行集體檢疫,並要健全和加強疫情報告制度。
2、切斷傳播途徑:開窗通風,保持室內空氣新鮮,可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。到公共場所應戴口罩。不到病人家串門,以減少傳播機會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬2小時。
3、健康教育工作:教育學生平時加強身體鍛煉,合理飲食和休息,增強自身抗病能力,養成勤洗手,不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。
(六)預防
4、接種流感疫苗:在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下,均有肯定的預防效果。接種時間:在流感流行高峰前1~2個月接種,推薦接種時間為9至11月份。接種對象:所有希望減少患流感可能性,沒有接種禁忌,年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。重點推薦人群
(1) 60歲以上人群;
(2) 慢性病患者及體弱多病者;
(3) 醫療衛生機構工作人員,特別是一線工作人員;
(4) 小學生和幼兒園兒童。
禁止接種流感疫苗的人群:(1)對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;(2)格林巴利綜合症患者;(3)懷孕3個月以內的孕婦;(4)急性發熱性疾病患者; (5)慢性病發作期; (6)嚴重過敏體質者; (7)12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗; (8)醫生認為不適合接種的人員。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱流腮,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特徵為發熱及腮腺非化膿性腫痛,並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。本病好發兒童,亦可見於成人。
(一)病原學
腮腺炎病毒屬於副粘液病毒科,
該病毒耐寒,對低溫有相當的抵抗力。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鍾,甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2~5分鍾滅活。該病毒只有一個血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。
(二)流行病學
1、傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在於患者唾液中的時間較長,腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後,無腮腺炎表現,而有其它器官如腦或睾丸等症狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30~40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染,是重要傳染源。
2、傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒,而導致胎兒畸形或死亡,流產的發生率也增加。
(二)流行病學
3、易感性 普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發生於1~15歲,尤其5~9歲的兒童。1歲以內嬰兒體內可有母遞免疫力,很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異,青春期後發病男多於女。病後可有持久免疫力。
4、流行特徵 全年均可發病,但以冬、春為主。可呈流行或散發。在兒童集體機構、部隊以及衛生條件不良的擁擠人群中易造成暴發流行。其流行規律是隨著傳染源的積累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持續時間可波動在2~7個月之間。在未行疫苗接種地區,有每7~8年周期流行的傾向。
(三)臨床表現
潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上,成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特徵性。一般以耳垂為中心,向前、後、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹後1~4天累及對側,雙側腫脹者約佔75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1~3天到達高峰,持續4~5天逐漸消退而回復正常。全程約10~14天。
實驗室檢查
1、血象 白細胞計數正常或稍低,後期淋巴細胞相對增多。有並發症時白細胞計數可增高。
2、血清和尿澱粉酶測定 90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。
3、血清學檢查 補體結合與血凝抑制試驗早期及恢復期雙份血清測定補體結合及血凝抑制抗體,有顯著增長者可確診(效價4倍以上)。國外採用酶聯免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體,可作早期診斷。
4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。
(四)診斷和鑒別診斷
根據流行情況及接觸史、典型急性發作的腮腺腫痛特徵,診斷並不困難。
對於無腮腺腫痛或再發病例及不典型可疑病例,確診有賴於血清學及病毒方法。
鑒別診斷
1、化膿性腮腺炎 常為一側性,局部紅腫壓痛明顯,腫塊局限,晚期有波動感,腮腺管口紅腫可擠出膿液。分泌物塗片及培養可發現化膿菌。血象中白細胞總數和嗜中性粒細胞明顯增高。
2、頸部及耳前淋巴結炎腫大不以耳垂為中心,局限於頸部或耳前區,為核狀體較硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者可活動。可發現頸部或耳前區淋巴結相關組織有炎症,如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。
(五)治療
流行性腮腺炎無特效治療,一般抗生素和磺胺葯物無效。可試用干擾素,對病毒有作用。常採用中西醫結合方法對症處理。
1、一般護理 隔離患者使之卧床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔,飲食以流質或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量。
2、對症治療 宜散風解表,清熱解毒。用板蘭根60~90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服;局部外塗可用紫金錠或青黛散用醋調,外塗局部,一日數次;或用薄公英、;鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷,可減輕局部脹痛。必要時內服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮痛葯。
(六)預防
1、管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。在集體兒童機構、部隊等接觸者應留驗3周,對可疑者應立即暫時隔離。
2、切斷傳播途徑:開窗通風,保持室內空氣新鮮,用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手,不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。
3、自動免疫:用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗。
4、葯物預防 採用板蘭根30克或金銀花9克煎服,每日1劑,連續6天。
水痘
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。
水痘是原發性感染,多見於兒童,
臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
(一)病原學
本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型,人為唯一的宿主。
該病毒不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
(二)流行病學
1、傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。
2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。
4、流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
(三)臨床表現
潛伏期14~16日(10~24日)
1、前驅期 嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。
(三)臨床表現
2、出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:
(1)先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。
(2)皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。
(3)皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
(4)皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
(四)診斷
1、流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。
2、臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。
3、實驗室檢查
(1)血象白細胞總數正常或稍增高。
(2)病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養,其病毒分離陽性率高。
(3)血清抗體檢測可用補體結合試驗等方法測定。
(五)治療
1、一般處理與對症治療
呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
2、抗病毒療法
干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
(六)預防
1、管理傳染源:隔離患者至全部皮疹結痂,在集體兒童機構的接觸者應留驗3周,對可疑者應立即暫時隔離。
2、切斷傳播途徑:開窗通風,保持室內空氣新鮮,用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手,不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。
3、接種水痘疫苗:用水痘減毒活疫苗,接種對象:1周歲以上兒童。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
臨床特徵為發熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。
(一)病原學
麻疹病毒屬副粘液病毒。
該病毒外界抵抗力不強,易被紫外線及一般消毒劑滅活;耐寒不耐熱,4℃可存活5個月,-15℃存活5年;而20~37℃僅存活2小時,56℃30分鍾即被破壞。
(二)流行病學
1、傳染源:患者為唯一傳染源。一般認為出疹前後5天均有傳染性。該病傳染性強,易感者直接接觸後90%以上可得病
2、傳播途徑:患者咳嗽、噴嚏時,病毒隨飛沫排出,直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。
(二)流行病學
3、易感人群 未患過麻疹,也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病後有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發病率最高,6個月以下的嬰兒具有母遞免疫力,極少發病。麻疹活疫苗預防接種後可獲有效免疫力,但抗體水平可逐年下降,因此如再接觸傳染源還可發病。開展廣泛預防接種後,發病年齡有增大趨勢。
4、流行特徵 本病目前多為散發,但如傳染源進入易感者居住集中的地區,則可致暴發流行。流行多發生於冬春兩季。
(三)臨床表現
潛伏期為10~14天。嚴重感染或輸血感染者可短至6天;被動免疫或接種疫苗者,可長達3~4周。
本病典型經過分三期。
(三)臨床表現 --- 1、前驅期
又稱出疹前驅期,持續2~4天,主要表現為上呼吸道炎症,急起發熱,咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚,結膜充血、眼瞼浮腫。咳嗽逐日加重。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病2~3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現針尖大小,細鹽粒樣灰白色斑點,微隆起,周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑(Koplik』s spots);此征有早期診斷價值。初少許,隨後擴散至整個頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數在出疹後1~2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)。
(三)臨床表現-- 2、出疹期
於第4病日左右開始出疹,一般持續3~5天。皮疹首先開始耳後發際,漸及前額、面頸、軀干與四肢,待手腳心見疹時,則為「出齊」或「出透」。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹,直徑2--4mm,逐漸皮疹增多,融合呈卵園形或不規則形,疹間可見正常皮膚,皮疹出透後轉為暗棕色。
本期全身中毒症加重,體溫高達40℃,精神萎糜、嗜睡,有時譫妄抽搐。面部浮腫,皮診,眼分泌物增多,甚至粘連眼瞼不易睜開,流濃涕,上述表現之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫,咽部腫痛,咳嗽加重,聲音嘶啞,呼吸道急促,胸部X線檢查,可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征,除重症病人肺部聞有細濕羅音外,多為陰性。該期病人肝脾可腫大,嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便,糞檢含有少許膿細胞。
(三)臨床表現-- 3、恢復期
皮疹出齊後,中毒症狀明顯緩解,體溫下降,約1~2日降至正常。精神食慾好轉,呼吸道炎症迅速減輕,皮疹按出疹順序消退並留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著,以驅干為多,1~2周退凈。若無並發症的典型麻疹全程10~14天。
(四)診斷
1、流行病學 易感者(未出過麻疹,亦未經自動免疫),在病前3~4周內有與麻疹患者接觸史。
2、臨床表現 凡有發熱,上呼吸道炎症、結膜充血、流淚等症狀應疑為麻疹,如口腔查見麻疹粘膜斑,可基本確診。若有典型皮疹,退疹後留有色素沉著,其它症狀相應減輕,則診斷更加明確。
(四)診斷
3、實驗室檢查 僅用於不典型的疑難病例或久無麻疹地區的首發病例的確診。
(1)病毒核酸檢測或病毒培養:采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。
(2)血清學檢查:用酶聯免疫吸附試驗或免疫熒光技術檢測病人血清抗麻疹IgM;以血凝抑制試驗,中和試驗,補體結合試驗檢測麻疹抗體IgG,急性期和恢復期血清呈4倍升高,均有診斷價值。
鑒別診斷
1、風疹(rubella):多見於幼兒,中毒症狀及呼吸道炎症輕,起病1~2天即出疹,為細小稀疏淡紅色斑丘疹,1~2天退疹,無色素沉著及脫屑。耳後、枕後、頸部淋巴結腫大是其顯著特點。
2、幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum):多見於2歲以內嬰幼兒,驟發高熱,上呼吸道症狀輕微,患兒精神好,高熱持續3~5天驟退,熱退時或退後出疹,無色素沉著,亦不脫屑,是本病的特徵。
鑒別診斷
3、猩紅熱:前驅期發熱,咽痛,起病1~2天內出疹,皮疹為針頭大小,紅色斑點狀斑疹或粟粒疹,疹間皮膚充血,皮膚彌漫性潮紅,壓之退色,退疹時脫屑脫皮,白細胞總數及中性粒細胞明顯升高。
4、腸道病毒感染:柯薩奇病毒及埃可病毒感染常發生皮疹。多見於夏秋季,出疹前有發熱,咳嗽、腹瀉,偶見粘膜斑,常伴全身淋巴結腫大,皮疹形態不一,可反復出現,疹退不脫屑,無色素沉著。
(五)治療
1、一般治療及護理:
(1)呼吸道隔離 患者應在家隔離、治療至出疹後5天。有並發症患者應住院隔離治療,隔離期延長5天。
(2)保持室內溫暖及空氣流通,給予易消化營養豐富的流質或半流質飲食,水分要充足;保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔,用溫熱水洗臉,生理鹽水漱口;用抗生素眼膏或眼葯水保護眼睛,防止繼發感染。
(五)治療
2、對症治療 高熱者可用小劑量退熱葯,但體溫不得降至39℃以下,或適量鎮靜劑防止驚厥。忌用強退熱劑及冰水,酒精等擦浴,以免影響皮疹透發。煩躁不安或驚厥者應給復方氯丙嗪、魯米那、安定等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰葯。
3、並發症治療:肺炎、喉炎等。
(六)預防
1、管理傳染源:對病人應嚴密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。
2、切斷傳播途徑:病室注意通風換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫護人員離開病室後應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鍾方可接觸易感者。
(六)預防
3、保護易感人群:
(1)自動免疫:麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序對未患過麻疹的8個月以上幼兒接種麻疹疫苗,1.5歲及6周歲復種。由於注射疫苗後的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數5~8天),故易感者在接觸病人後2天接種活疫苗,仍可預防麻疹發生,若於接觸2天後接種,則預防效果下降,但可減輕症狀和減少並發症。
(2)被動免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應採用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸後5天內注射者可防止發病,6~9天內注射者可減輕症狀,免疫有效期3周。
『捌』 傳染病的性質都屬於炎症對不對
不對 傳染病屬於感染性疾病 但並非所有的感染性疾病都具有傳染性 有傳染性的感染性疾病才是傳染病
『玖』 傳染病是由什麼引起的
當然是由於傳染源引起的。
引起傳染病的病原微生物有病毒、立克次體、支原體、細菌、真菌、寄生蟲等。這些病原體的生物學特性不同,引起病變的機制不同,侵襲的器官也不同。病原體侵入機體的途徑不同,如經皮膚、粘膜或由血液擴散至體內。有的病原體長期潛伏,有的進入體內即生長繁殖,產生對機體有害的物質,影響機體局部或全身的功能和形態變化,引起疾病。
機體對入侵的病原體多有積極的反應。皮膚、粘膜對於病原體是第一道屏障,不但具有機械的隔離阻擋作用,尚有其它因素作用於病原體,其分泌物的各種酶和分解產物,均不利於病原體的繁殖和侵襲。病原體進入體內後,機體的免疫應答系統即積極反應,調動細胞免疫和體液免疫,同時引起局部或全身的炎症反應。不同病原體引起病理改變的基本性質屬於炎症范疇。因此傳染病的局部和全身反應的變化規律和炎症的規律基本相同。隨著病變的發展,臨床也出現潛伏期、前驅期、發病期和愈復期。病變發展過程和病程及病原體的數量、毒力以及機體免疫功能和葯物治療有明顯的關系。機體抵抗力強和治療得當可以縮短病程和減輕損傷,否則病原體繁殖、播散,可造成嚴重的後果。
病原體引起細胞病變的機制不同,其方式有三:病原體進入細胞內,直接引起細胞死亡;病原體釋放內毒素或外毒素殺傷細胞,或釋放酶降解組織成分,或損傷血管引起缺血性壞死;病原體引起機體免疫反應,進而由於免疫介導機制引起組織損傷。
大多數傳染病通過機體抵抗力增強和適當的治療可獲痊癒。如抵抗力差而又未獲及時治療,可以轉為慢性或蔓延擴散,甚至引起死亡。