傳染病防治以

㈠ 傳染病的預防措施有哪些

病原體侵入機體，消弱機體防禦機能，破壞機體內環境的相對穩定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程，稱為傳染（infection）。表現有臨床症狀者為傳染病。
分為四種傳播方式。
（1）水與食物傳播 病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。

（2）空氣飛沫傳播 病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。

（3）蟲媒傳播 病原體在昆蟲體內繁殖，完成其生活周期，通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體內。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾，絲蟲病，乙型腦炎，蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫，恙蟲傳恙蟲病。由於病原體在昆蟲體內的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播，故稱生物傳播。病原體通過蠅機械攜帶傳播於易感者稱機械傳播。如菌痢、傷寒等。

（4）接觸傳播 有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸蟲病，鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染，均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染，謂之間接傳播。
易感人群 是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。
新生人口增加、易感者的集中或進入疫區，部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。
病後獲得免疫、人群隱性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。
傳染病如何預防？
針對傳染病流行的三個基本環節，以綜合性防疫措施為基礎，其主要預防措施如下：
（一）管理傳染源---1

甲類傳染病
鼠疫 霍亂
乙類傳染病
傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽，細菌性和阿米巴性痢疾，肺結核，傷寒與副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾。
丙類傳染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
（一）管理傳染源---2
對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品製作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時發現，及時治療和調換工作。
（一）管理傳染源---3
對傳染病接觸者，須進行醫學觀察、留觀、集體檢疫，必要時進行免疫法或葯物預防。

（一）管理傳染源---4
對感染動物的管理與處理 對動物傳染源，有經濟價值的野生動物及家畜，應隔離治療，必要時宰殺，並加以消毒，無經濟價值的野生動物發動群眾予以捕殺。
（二）切斷傳播途徑
根據傳染病的不同傳播途徑，採取不同防疫措施。
腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強飲食衛生及個人衛生，作好水源及糞便管理。
呼吸道傳染病，應使室內開窗通風，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。
蟲媒傳染病，應有防蟲設備，並採用葯物殺蟲、防蟲、驅蟲。
（三）保護易感人群
提高人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提高人群特異性免疫力。
人工自動免疫是有計劃的對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種後疫力在1--4周內出現，持續數月至數年。
人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射後免疫力迅速出現，維持1～2月即失去作用。
常見傳染病的防治

流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘
麻疹
腸道傳染病
腸道傳染病
病原體經口侵入腸道並能由糞便排出病原體的傳染病，包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質炎和其他感染性腹瀉等。
病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源，所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環境後，經水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發病相應地以氣溫較高的夏秋兩季為多。

預防措施：
1、及時發現病人，加以隔離治療；
2、加強「三管一滅」工作；
3、開展健康教育，培養良好的個人衛生習慣；
4、有特異性預防接種的要進行預防接種，如甲肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗。
流行性感冒
流行性感冒（ingluenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道症狀。該病潛伏期短，傳染性強，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由於流感病毒致病力強，易發生變異，易引起暴發流行。

（一）病原體
流感病毒屬正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。
流感病毒不耐熱、酸和乙醚，對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。

（二）流行病學
1、傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發病後5日內均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強。
2、傳播途徑：病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主，通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關。
3、人群易感性：人群普遍易感，感染後對同一抗原型可獲不同程度的免疫力，型與型之間無交叉免疫性。
4、流行特徵：突然發生，迅速蔓延，發病率高和流行過程短是流感的流行特徵。流行無明顯季節性，以冬春季節為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當甲型流感病毒出現新亞型時，人群普遍易感而發生大流行。一般每10～15年可發生一次世界性大流行，每2～3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發，亦可大流行。丙型一般只引起散發。
（二）流行病學
（三）臨床表現
潛伏期1～3日，最短數小時，最長4日。各型流感病毒所致症狀，雖有輕重不同，但基本表現一致。
1、單純型流感急起高熱，全身症狀較重，呼吸道症狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食慾減退等。部分病人有鼻阻、流涕、乾咳等。發熱多於1～2日內達高峰，3～4日內退熱，其他症狀隨之緩解，但上呼吸道症狀常持續1～2周後才逐漸消失，體力恢復亦較慢。
部分輕症者，類似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽視。

（四）診斷和鑒別診斷
診斷要點：
1、流行病學資料：冬春季節在同一地區，1～2日內即有大量上呼吸道感染病人發生，或某地區有流行，均應作為依據。
2、臨床表現：起病急驟，有發熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症狀，而呼吸道表現較輕。結合查體及X線照片進行診斷。
3、實驗室檢查；白細胞計數正常或減少，分類正常或相對淋巴細胞增多。如有顯著白細胞增多，常說明繼發細菌性感染。
另外，可將起病3日內咽部含漱液或棉拭子，進行病毒核酸檢測和病毒培養。

鑒別診斷：
1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起。可根據臨床特點與流行病學資料進行初步鑒別。
2、肺炎支原體肺炎：起病較緩。咯少量粘痰或血絲痰，病情和緩，預後良好。冷凝集試驗及MG型鏈球菌凝集試驗效價升高。

（五）治療
1、一般治療：按呼吸道隔離病人1周或至主要症狀消失。卧床休息，多飲水，給予流食或半流質飲食，進食後以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻咽口腔清潔衛生。
2、對症治療：有高熱煩躁者可予解熱鎮靜劑，酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應予適當補液。
3、消炎抗病毒治療：早期用葯有一定效果，可抑制病毒增殖，病程縮短。此外清熱解毒的中葯治療，效果明顯。

（六）預防
1、管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱後2天。不住院者外出應戴口罩。單位流行應進行集體檢疫，並要健全和加強疫情報告制度。
2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。到公共場所應戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬2小時。
3、健康教育工作：教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。

（六）預防
4、接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預防效果。接種時間：在流感流行高峰前1～2個月接種，推薦接種時間為9至11月份。接種對象：所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。重點推薦人群
（1） 60歲以上人群；
（2） 慢性病患者及體弱多病者；
（3） 醫療衛生機構工作人員，特別是一線工作人員；
（4） 小學生和幼兒園兒童。
禁止接種流感疫苗的人群：（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；（2）格林巴利綜合症患者；（3）懷孕3個月以內的孕婦；（4）急性發熱性疾病患者； （5）慢性病發作期； （6）嚴重過敏體質者； （7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗； （8）醫生認為不適合接種的人員。

流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱流腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特徵為發熱及腮腺非化膿性腫痛，並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。本病好發兒童，亦可見於成人。

（一）病原學
腮腺炎病毒屬於副粘液病毒科，
該病毒耐寒，對低溫有相當的抵抗力。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鍾，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2～5分鍾滅活。該病毒只有一個血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。

（二）流行病學
1、傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在於患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後，無腮腺炎表現，而有其它器官如腦或睾丸等症狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。
2、傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產的發生率也增加。

（二）流行病學
3、易感性 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發生於1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內嬰兒體內可有母遞免疫力，很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期後發病男多於女。病後可有持久免疫力。
4、流行特徵 全年均可發病，但以冬、春為主。可呈流行或散發。在兒童集體機構、部隊以及衛生條件不良的擁擠人群中易造成暴發流行。其流行規律是隨著傳染源的積累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持續時間可波動在2～7個月之間。在未行疫苗接種地區，有每7～8年周期流行的傾向。

（三）臨床表現
潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特徵性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約佔75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。
實驗室檢查
1、血象 白細胞計數正常或稍低，後期淋巴細胞相對增多。有並發症時白細胞計數可增高。
2、血清和尿澱粉酶測定 90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。
3、血清學檢查 補體結合與血凝抑制試驗早期及恢復期雙份血清測定補體結合及血凝抑制抗體，有顯著增長者可確診（效價4倍以上）。國外採用酶聯免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體，可作早期診斷。
4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。

（四）診斷和鑒別診斷
根據流行情況及接觸史、典型急性發作的腮腺腫痛特徵，診斷並不困難。
對於無腮腺腫痛或再發病例及不典型可疑病例，確診有賴於血清學及病毒方法。

鑒別診斷
1、化膿性腮腺炎 常為一側性，局部紅腫壓痛明顯，腫塊局限，晚期有波動感，腮腺管口紅腫可擠出膿液。分泌物塗片及培養可發現化膿菌。血象中白細胞總數和嗜中性粒細胞明顯增高。
2、頸部及耳前淋巴結炎腫大不以耳垂為中心，局限於頸部或耳前區，為核狀體較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者可活動。可發現頸部或耳前區淋巴結相關組織有炎症，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。

（五）治療
流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素和磺胺葯物無效。可試用干擾素，對病毒有作用。常採用中西醫結合方法對症處理。
1、一般護理 隔離患者使之卧床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。
2、對症治療 宜散風解表，清熱解毒。用板蘭根60～90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服；局部外塗可用紫金錠或青黛散用醋調，外塗局部，一日數次；或用薄公英、；鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。必要時內服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮痛葯。

（六）預防
1、管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。在集體兒童機構、部隊等接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。
2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。
3、自動免疫：用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗。
4、葯物預防 採用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。

水痘
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。
水痘是原發性感染，多見於兒童，
臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。

（一）病原學

本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，人為唯一的宿主。
該病毒不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

（二）流行病學
1、傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
4、流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。

（三）臨床表現
潛伏期14～16日（10～24日）
1、前驅期 嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。

（三）臨床表現
2、出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：
（1）先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
（2）皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
（3）皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
（4）皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

（四）診斷
1、流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。
2、臨床表現根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。
3、實驗室檢查
（1）血象白細胞總數正常或稍增高。
（2）病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高。
（3）血清抗體檢測可用補體結合試驗等方法測定。

（五）治療
1、一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
2、抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。

（六）預防
1、管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結痂，在集體兒童機構的接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。
2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。
3、接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以上兒童。

麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
臨床特徵為發熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。

（一）病原學
麻疹病毒屬副粘液病毒。
該病毒外界抵抗力不強，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱，4℃可存活5個月，-15℃存活5年；而20～37℃僅存活2小時，56℃30分鍾即被破壞。

（二）流行病學
1、傳染源：患者為唯一傳染源。一般認為出疹前後5天均有傳染性。該病傳染性強，易感者直接接觸後90%以上可得病

2、傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。

（二）流行病學
3、易感人群 未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病後有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發病率最高，6個月以下的嬰兒具有母遞免疫力，極少發病。麻疹活疫苗預防接種後可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發病。開展廣泛預防接種後，發病年齡有增大趨勢。
4、流行特徵 本病目前多為散發，但如傳染源進入易感者居住集中的地區，則可致暴發流行。流行多發生於冬春兩季。

（三）臨床表現
潛伏期為10～14天。嚴重感染或輸血感染者可短至6天；被動免疫或接種疫苗者，可長達3～4周。
本病典型經過分三期。
（三）臨床表現 --- 1、前驅期

又稱出疹前驅期，持續2～4天，主要表現為上呼吸道炎症，急起發熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結膜充血、眼瞼浮腫。咳嗽逐日加重。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病2～3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現針尖大小，細鹽粒樣灰白色斑點，微隆起，周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑（Koplik』s spots）；此征有早期診斷價值。初少許，隨後擴散至整個頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數在出疹後1～2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)。

（三）臨床表現-- 2、出疹期
於第4病日左右開始出疹，一般持續3～5天。皮疹首先開始耳後發際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為「出齊」或「出透」。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透後轉為暗棕色。
本期全身中毒症加重，體溫高達40℃，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫，咽部腫痛，咳嗽加重，聲音嘶啞，呼吸道急促，胸部X線檢查，可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征，除重症病人肺部聞有細濕羅音外，多為陰性。該期病人肝脾可腫大，嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便，糞檢含有少許膿細胞。

（三）臨床表現-- 3、恢復期
皮疹出齊後，中毒症狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食慾好轉，呼吸道炎症迅速減輕，皮疹按出疹順序消退並留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅干為多，1～2周退凈。若無並發症的典型麻疹全程10～14天。
（四）診斷
1、流行病學 易感者（未出過麻疹，亦未經自動免疫），在病前3～4周內有與麻疹患者接觸史。
2、臨床表現 凡有發熱，上呼吸道炎症、結膜充血、流淚等症狀應疑為麻疹，如口腔查見麻疹粘膜斑，可基本確診。若有典型皮疹，退疹後留有色素沉著，其它症狀相應減輕，則診斷更加明確。

（四）診斷
3、實驗室檢查 僅用於不典型的疑難病例或久無麻疹地區的首發病例的確診。
（1）病毒核酸檢測或病毒培養：采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。
（2）血清學檢查：用酶聯免疫吸附試驗或免疫熒光技術檢測病人血清抗麻疹IgM；以血凝抑制試驗，中和試驗，補體結合試驗檢測麻疹抗體IgG，急性期和恢復期血清呈4倍升高，均有診斷價值。

鑒別診斷
1、風疹(rubella)：多見於幼兒，中毒症狀及呼吸道炎症輕，起病1～2天即出疹，為細小稀疏淡紅色斑丘疹，1～2天退疹，無色素沉著及脫屑。耳後、枕後、頸部淋巴結腫大是其顯著特點。
2、幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum)：多見於2歲以內嬰幼兒，驟發高熱，上呼吸道症狀輕微，患兒精神好，高熱持續3～5天驟退，熱退時或退後出疹，無色素沉著，亦不脫屑，是本病的特徵。

鑒別診斷
3、猩紅熱：前驅期發熱，咽痛，起病1～2天內出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點狀斑疹或粟粒疹，疹間皮膚充血，皮膚彌漫性潮紅，壓之退色，退疹時脫屑脫皮，白細胞總數及中性粒細胞明顯升高。
4、腸道病毒感染：柯薩奇病毒及埃可病毒感染常發生皮疹。多見於夏秋季，出疹前有發熱，咳嗽、腹瀉，偶見粘膜斑，常伴全身淋巴結腫大，皮疹形態不一，可反復出現，疹退不脫屑，無色素沉著。

（五）治療
1、一般治療及護理：
（1）呼吸道隔離 患者應在家隔離、治療至出疹後5天。有並發症患者應住院隔離治療，隔離期延長5天。
（2）保持室內溫暖及空氣流通，給予易消化營養豐富的流質或半流質飲食，水分要充足；保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔，用溫熱水洗臉，生理鹽水漱口；用抗生素眼膏或眼葯水保護眼睛，防止繼發感染。

（五）治療
2、對症治療 高熱者可用小劑量退熱葯，但體溫不得降至39℃以下，或適量鎮靜劑防止驚厥。忌用強退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發。煩躁不安或驚厥者應給復方氯丙嗪、魯米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰葯。
3、並發症治療：肺炎、喉炎等。

（六）預防
1、管理傳染源：對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。
2、切斷傳播途徑：病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫護人員離開病室後應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鍾方可接觸易感者。

（六）預防
3、保護易感人群：
（1）自動免疫：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序對未患過麻疹的8個月以上幼兒接種麻疹疫苗，1.5歲及6周歲復種。由於注射疫苗後的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數5～8天），故易感者在接觸病人後2天接種活疫苗，仍可預防麻疹發生，若於接觸2天後接種，則預防效果下降，但可減輕症狀和減少並發症。
（2）被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應採用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸後5天內注射者可防止發病，6～9天內注射者可減輕症狀，免疫有效期3周。

㈡ 如何加強自我防護 以防控傳染病

根據中國《傳染病防治法》（1989年發布）的規定，預防、控制和消除傳染病的發生與流行是各級醫務人員的神聖職責。因此臨床醫師在搞好臨床診斷與治療工作的同時，也應努力做好傳染病的預防工作。

傳染病預防措施可分為：①疫情未出現時的預防措施；②疫情出現後的防疫措施；③治療性預防措施。

預防性措施

控制傳染病最高效的方式在於防控，由於在傳染病的三個基本條件中：傳染源，傳播途徑和易感人群，缺乏任何一個都無法造成傳染病的流行，所以對於傳染病預防也主要集中在這三個方面：

1. 控制傳染源：這是預防傳染病的最有效方式。對於人類傳染源的傳染病，需要及時將病人或病源攜帶者妥善的安排在指定的隔離位置，暫時與人群隔離，積極進行治療，護理，並對具有傳染性的分泌物，排泄物和用具等進行必要的消毒處理，防止病原體向外擴散。然而，如果是未知傳染源，特別是動物擔任的傳染源，由於其確定需要流行病學的因果推斷和實驗室檢測結果上得到充分的證據，有的時候並不是很容易得到確切結果，尤其是突發急性傳染病發生時，想要短時間內鎖定傳染源更是困難。不過，一旦確定傳染源後，需要及時採取高效的措施控制傳染源，以保證傳染源不會繼續將病原體向易感人群播散。

2. 切斷傳播途徑：對於通過消化道傳染病、血液和體液傳播的傳染病，蟲媒傳染病和寄生蟲病等，切斷傳播途徑是最為直接的預防方式。主要方式在於對於傳播媒介阻斷，消毒或撲殺。如對於污染了病原體的食物或飲水要進行丟棄或消毒處理，對於污染了病原體的房間或用具要進行充分的消毒，對於一次性的醫療用品在使用後要及時進行消毒或焚燒等無害化處理，在蟲媒傳染病傳播季節採取防蚊防蟲措施等。同時，對於高危人群的健康教育干預手段也是極為必要的，如促進靜脈注射吸毒人群對使用針具進行消毒，對會發生高危性行為的人群進行安全套使用的宣傳教育等。如今預防甲型H7N9流感病毒的方法也仍然是注意基本衛生，勤洗手，戴口罩，吃肉要煮熟——雖然是老調重彈，但仍然是切斷傳播途徑最有效的方式。

3. 保護易感人群：保護易感人群也是傳染病預防重要組成部分，而且往往是較為容易實現的預防方法。對於已經有預防性疫苗的傳染病，給易感人群接種疫苗是最為保險的方法，如嬰兒在出生後進行的計劃免疫，對於傳染科醫生，護士，從事傳染性疾病研究的科研人員和從事禽類養殖工作的人員等接種相應的疫苗。歷史上，人們利用高效的疫苗已經成功的攻克了天花，證明對於易感人群的保護在傳染病防治上起到了重要角色。

㈢ 《傳染病防治法》規定應予以隔離治療的是

正確答案:C
解析：醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時採取下列措施：①對患版者、病原權攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定；②對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療；③對醫療機構內的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和採取其他必要的預防措施
。發現乙類或丙類傳染病患者，應當根據病情採取必要的治療和控制傳播措施
。

㈣ 傳染病防治法律法規有哪些

2020年1月20日，國家衛健委發布2020年第1號公告：將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中版華人民共和國傳染病防權治法》規定的乙類傳染病，並採取甲類傳染病的預防、控制措施。將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。
疫情防控關乎每一個人的生命安全和身體健康，也是每一位公民應承擔的法律責任和義務。小編依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《中華人民共和國刑法》《關於辦理妨害預防、控制突發傳染病疫情等災害的刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》整理了一些與傳染病有關的法律法規。

㈤ 傳染病的預防和控制

傳染病肆虐人類的歷史不下數千年，是對人類危害最大的疾病。隨著人類社會的全面發展，醫葯學科也獲得了迅猛的發展。生活衛生條件的改善、抗菌素的應用和免疫疫苗的不斷問世，使傳染病對人類生存和健康的威脅日益減輕，疾病的防治重點由傳染病逐漸向非傳染性慢性病過渡和轉移。然而，近年來，全球傳染病發病率大幅度回升，流行、暴發事件不斷，一些被認為早已得到控制的傳染病卷土重來，同時又新發現了數十種傳染病。WHO總幹事在《1996年世界衛生報告》中振聾發聵地提出：「我們正處於一場傳染性疾病全球危機的邊緣，沒有一個國家可以躲避這場危機。」因此，傳染病的預防和控制仍是世界各國乃至全球的一個突出重點。
1、傳染病的預防和控制策略
（1）預防為主：預防為主是我國的基本衛生工作方針。多年來，我國的傳染病預防策略可概括為：以預防為主，群策群力，因地制宜，發展三級保健網，採取綜合性防治措施。傳染病的預防就是要在疫情尚未出現前，針對可能暴露於病原體並發生傳染病的易感人群採取措施。
①加強健康教育：健康教育可通過改變人們的不良衛生習慣和行為切斷傳染病的傳播途徑。健康教育的形式多種多樣，可通過大眾媒體、專業講座和各種針對性手段來使不同教育背景的人群獲得有關傳染病預防的知識，其效果取決於宣傳方式與受眾的匹配性。健康教育對傳染病預防的成效卓著，如安全性行為知識與艾滋病預防，飯前便後洗手與腸道傳染病預防等，是一種低成本高效果的傳染病防治方法。
②加強人群免疫：免疫預防是控制具有有效疫苗免疫的傳染病發生的重要策略。全球消滅天花、脊髓灰質炎活動的基礎是開展全面、有效的人群免疫。實踐證明，許多傳染病如麻疹、白喉、百日咳、破傷風、乙型肝炎等都可通過人群大規模免疫接種來控制流行，或將發病率降至相當低的水平。
③改善衛生條件：保護水源、提供安全的飲用水，改善居民的居住水平，加強糞便管理和無害處理，加強食品衛生監督和管理等，都有助於從根本上杜絕傳染病的發生和傳播。
（2）加強傳染病監測：傳染病監測是疾病監測的一種，其監測內容包括染病發病、死亡；病原體型別、特性；媒介昆蟲和動物宿主種類、分布和病原體攜帶狀況；人群免疫水平及人口資料等。必要時還應開展對流行因素和流行規律的研究，並評價防疫措施效果。
我國的傳染病監測包括常規報告和哨點監測。常規報告覆蓋了甲、乙、丙三類共37種法定報告傳染病。國家還在全國各地設立了艾滋病、流感等監測哨點。
(3)傳染病的全球化控制：傳染病的全球化流行趨勢日益體現了傳染病的全球化控制策略的重要性。繼1980年全球宣布消滅天花後，1988年WHO啟動了全球消滅脊髓灰質炎行動。經過14年的努力，全球脊髓灰質炎病例下降了99．8％，病例數從1988年估計的350000例減至2001年的483例；有脊髓灰質炎發病的國家由125個降至10個。中國在2000年也正式被WHO列人無脊髓灰質炎野毒株感染國家。
為了有效遏制全球結核病流行，2001年，WHO發起了全球「終止結核病」合作夥伴的一系列活動，其設立的目標為：2005年，全球結核病感染者中的75％得到診斷，其中85％被治癒。2010年，全球結核病負擔(死亡和患病)下降50％。2050年，使全球結核病發病率降至l／百萬。
此外，針對艾滋病、瘧疾和麻風的全球性策略也在世界各國不同程度地展開。全球化預防傳染病策略的效果正日益凸現。
2．傳染病預防和控制措施
包括傳染病報告和針對傳染源、傳播途徑和易感人群的多種預防措施。
(1)傳染病報告：是傳染病監測的手段之一，也是控制和消除傳染病的重要措施。具體要求參照《傳染病信息報告管理規范》。
(2)針對傳染源的措施
①病人：應做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。病人一經診斷為傳染病或可疑傳染病，就應按傳染病防治法規定實行分級管理。只有盡快管理傳染源，才能防止傳染病在人群中的傳播蔓延。
甲類傳染病病人和乙類傳染病中的非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人必須實施隔離治療，必要時可請公安部門協助。
乙類傳染病病人，根據病情可在醫院或家中隔離，隔離通常應至臨床或實驗室證明病人已痊癒為止。
丙類傳染病中的瘤型麻風病人必須經臨床和微生物學檢查證實痊癒才可恢復工作、學習。
傳染病疑似病人必須接受醫學檢查、隨訪和隔離措施，不得拒絕。甲類傳染病疑似病人必須在指定場所進行隔離觀察、治療。乙類傳染病疑似病人可在醫療機構指導下治療或隔離治療。
②病原攜帶者：對病原攜帶者應做好登記、管理和隨訪至其病原體檢查2～3次陰性後。在飲食、托幼和服務行業工作的病原攜帶者須暫時離開工作崗位，久治不愈的傷寒或病毒性肝炎病原攜帶者不得從事威脅性職業。艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、瘧疾病原攜帶者嚴禁做獻血員。
③接觸者：凡與傳染源有過接觸並有受感染可能者都應接受檢疫。檢疫期為最後接觸日至該病的最長潛伏期。
留驗：即隔離觀察。甲類傳染病接觸者應留驗，即在指定場所進行觀察，限制活動范圍，實施診察、檢驗和治療。
醫學觀察：乙類和丙類傳染病接觸者可正常工作、學習，但需接受體檢、測量體溫、病原學檢查和必要的衛生處理等醫學觀察。
應急接種和葯物預防：對潛伏期較長的傳染病如麻疹可對接觸者施行預防
接種。此外還可採用葯物預防，如服用青黴素預防猩紅熱等。
④動物傳染源：對危害大且經濟價值不大的動物傳染源應予徹底消滅；對危害大的病畜或野生動物應予捕殺、焚燒或深埋；對危害不大且有經濟價值的病畜
可予以隔離治療。此外還要做好家畜和寵物的預防接種和檢疫。
(3)針對傳播途徑的措施：傳染源污染的環境，必須採取有效的措施，去除和殺滅病原體。腸道傳染病通過糞便等污染環境，因此應加強被污染物品和周圍環境的消毒；呼吸道傳染病通過痰和呼出的空氣污染環境，通風和空氣消毒至關重要；艾滋病可通過注射器和性活動傳播，因此應大力推薦使用避孕套，杜絕吸
毒和共用注射器；而殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效措施。
消毒(disinfection)是用化學、物理、生物的方法殺滅或消除環境中致病微生物的一種措施，包括預防性消毒和疫源地消毒兩大類。
預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的場所和物品施行消毒。如乳製品消毒、飲水消毒等。
疫源地消毒：對現有或曾經有傳染源存在的場所進行消毒，其目的是消滅傳染源排出的致病微生物。疫源地消毒分為隨時消毒和終末消毒。隨時消毒是當傳染源還存在於疫源地時所進行的消毒；終末消毒是當傳染源痊癒、死亡或離開後所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對外界抵抗力較強的致病性病原微生物才需要進行終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結核、炭疽、白喉等。對外界抵抗力較弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要進行終末消毒。
(4)針對易感者的措施
①免疫預防：傳染病的免疫預防包括主動免疫和被動免疫。其中計劃免疫是預防傳染病流行的重要措施。此外，當傳染病流行時，被動免疫可以為易感者提供及時的保護抗體，如注射胎盤球蛋白和丙種球蛋白預防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等，但因為血液製品的安全性尚存在隱患，除非必要，目前已不主張使用。高危人群應急接種可以通過提高群體免疫力來及時制止傳染病大面積流行，如麻疹疫苗在感染麻疹三天後或潛伏期早期接種均可控制發病。
②葯物預防：葯物預防也可以作為一種應急措施來預防傳染病的傳播。但葯物預防作用時間短、效果不鞏固，易產生耐葯性，因此其應用具有較大的局限性。
③個人防護：接觸傳染病的醫務人員和實驗室工作人員應嚴格遵守操作規程，配置和使用必要的個人防護用品。有可能暴露於傳染病生物傳播媒介的個人需穿戴防護用品如口罩、手套、護腿、鞋套等。瘧疾流行區可使用個人防護蚊帳。安全的性生活應使用安全套。
(5)傳染病暴發、流行的緊急措施：根據傳染病防治法規定，在傳染病暴發、流行時，當地政府需立即組織力量防治，報經上一級政府決定後，可採取下列緊急措施：①限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集活動；②停工、停業、停課；③臨時徵用房屋、交通工具；④封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。
在採用緊急措施防止傳染病傳播的同時，政府衛生部門、科研院所的流行病學、傳染病學和微生物學專家、各級衛生防疫機構的防疫檢疫人員、各級醫院的臨床醫務人員和社會各相關部門應立即組織開展傳染病暴發調查，並實施有效的措施控制疫情，包括隔離傳染源，治療病人尤其是搶救危重病人，檢驗和分離病原體，採取措施消除在暴發調查過程中發現的傳播途徑和危險因素，如封閉可疑水源，飲水消毒，禁食可疑食物，捕殺動物傳染源和應急接種等。

㈥ 如何防治傳染病

可以從以下幾點去預防傳染病的發生。1、科學穿衣，要想預防傳染病的發生，首先要學會科學穿衣。在生活中大家要跟隨氣候的變化來增衣減衣，避免受寒著涼，以免導致免疫力下降而罹患傳染病。2、經常開窗，在生活中要注意保持室內環境的通風透氣，以驅散病毒，同時還要注意保持空氣中的濕度，以降低傳染病感染的幾率。3、勤洗手，在傳染病高發的季節，大家一定要注意做到勤洗手。據了解，呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量病原，如果通過握手的方式接觸到了分泌物，那麼發生傳染的幾率就會很大。所以希望大家平時養成勤洗手和講衛生的好習慣，以降低傳染病感染的幾率。4、多喝水，多喝水可以促進人體的血液循環和代謝功能，從而促使體內的毒素快速排出體內，並達到凈化體內環境的效果，這對預防傳染病也很有幫助。
綜上所述，相信大家也都知道如何預防傳染病了吧!大家在生活中可以採用這四個方法來達到預防傳染病的效果。此外，建議大家平時也要適量加強運動鍛煉，幫助增加機體的血液循環，並提高人體的調節能力，從而有效維護淋巴系統的功能，並達到增強機體抗病能力的效果，這對預防傳染病的發生很有幫助。此外，大家平時也要注意保證營養均衡，在飲食中全面補充營養，以幫助提高機體免疫力，並達到預防傳染病的效果。

㈦ 傳染病防治法律法規是什麼

傳染病防治法律法規是為了預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人體健康和公共衛生而制定的。

根據《中華人民共和國傳染病防治法》第五條各級人民政府領導傳染病防治工作。縣級以上人民政府制定傳染病防治規劃並組織實施，建立健全傳染病防治的疾病預防控制、醫療救治和監督管理體系。

(7)傳染病防治以擴展閱讀：

《中華人民共和國傳染病防治法》第十條國家開展預防傳染病的健康教育。新聞媒體應當無償開展傳染病防治和公共衛生教育的公益宣傳。各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。

醫學院校應當加強預防醫學教育和科學研究，對在校學生以及其他與傳染病防治相關人員進行預防醫學教育和培訓，為傳染病防治工作提供技術支持。疾病預防控制機構、醫療機構應當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。

㈧ 預防傳染病的方法有哪些

怎樣預防傳染病
要有效地預防傳染病的發生與流行，關鍵在於切斷傳染病內流行的三個容環節形成的傳播鏈。為此，要切實做到：
1、養成良好的衛生習慣，提高自我防病能力。
2、
加強體育鍛煉，增強對傳染病的抵抗力。
3、
按規定進行預防接種，提高免疫力。
4、
搞好環境衛生，消滅傳播疾病的蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲。
5、
傳染病人要早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療、防止交叉感染。
6、
傳染病人接觸過的用品及居室均嚴格消毒。

㈨ 傳染病的防治

不同的傳染病有不同的防治方法,這個說法很正確。但是並不是說注射疫苗只適用於呼吸道傳染病。比如乙腦，夏季蚊蟲很多，我們理論上所說的控制傳染源、阻斷傳播途徑並不能徹底避免蚊蟲的叮咬，尤其是幼兒，更是易感人群，而且，乙腦患病後很容易留下後遺症，所以，接種乙腦疫苗還是非常有必要的。

㈩ 名詞解釋,傳染病防治方針

為了預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人體健康和公共衛生， 國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。