紅細胞過敏

『壹』 輸血過敏反應處理原則

2、治療：

（1）當有發熱先兆，出現寒戰時，應立即停止輸血，但要保持靜脈輸液通暢，給予對症治療，用鎮靜解熱葯如阿司匹林、地塞米松等。 （2）嚴重者進行物理降溫，伴緊張或煩躁者可口服苯巴比妥。 （3）要密切觀察病情變化，每15～30分鍾測體溫、血壓、脈搏、呼吸頻率1次。
3、預防：采、輸血器具和血液成分制劑的制備過程要做到無熱原；采血和輸血應嚴格無菌操作；要選用去白細胞的紅細胞。
四、輸血引起過敏反應的原因與症狀有哪些？如何防治? 1、原因：
（1）過敏體質的受血者，平時對某些物質過敏，如花粉、塵埃、蝦蟹、雞蛋等，特別是輸血時血漿中含有變性血漿蛋白，可引起過敏反應。
（2）獻血者對某些物質過敏，並已產生抗體，隨血液輸注給受血者，當受血者接觸到相關過敏原時，即可發生輸血反應；或獻血者血液含有高效價的HLA抗體，如將其血液輸注給受血者，也可使受血者發生嚴重的過敏反應。
（3）多次輸血使IgA缺乏的受血者對獻血者血漿的IgA產生類特異性抗一IgA，當再次輸血時可引起嚴重的過敏。
2、症狀：過敏性輸血反應一般發生在輸血數分鍾後，也可在輸血中或輸血後立即發生。常見的臨床表現為全身皮膚瘙癢、蕁麻疹，一般不發熱；較重者可有發熱，伴有血管神經性水腫，面部和眼瞼結膜充血，口唇增厚感；喉頭粘膜水腫導致呼吸困難；發生過敏性休克者，表現為周圍循環衰竭、心動過速、血壓下降，呼吸困難，甚至死亡。IgA缺乏者如有高效價抗一IgA存在，僅輸入4～8ml血液，即可發生嚴重的過敏性休克。 3、治療:
（1）輕度過敏反應，應減慢輸血速度，用抗組胺類葯物如非那根、苯海拉明或糖皮質激素等即可消退。
（2）反應嚴重者立即停止輸血，皮下注射1％腎上腺素1.5ml。 （3）過敏性休克需立即搶救，包括使用腎上腺素、升壓葯、腎上腺皮質激素及輸液等。如發生嚴重喉頭水腫致呼吸困難，須實行插管或氣管切開，以免窒息。
（4）IgA缺乏者輸血過敏反應雖很少見，但這種反應發生迅速而嚴重，可按過敏性休克處理。 4、預防：
（1）對有過敏史的獻血者進行篩除。
（2）有過敏史的受血者在輸血前30分鍾，口服抗組胺葯物。 （3）IgA缺乏需要輸血者，應選擇洗滌紅細胞。
五、什麼是免疫性溶血性輸血反應?其輸血反應的嚴重程度取決於什麼?
1、受血者接受不相容紅細胞或對其自身紅細胞有同種抗體的獻血者血漿，使獻血者紅細胞或／和自身紅細胞發生異常破壞，而引起的不良反應。
2、溶血反應的嚴重程度取決於：（1）輸入不相容紅細胞的量。（2）血漿中抗體效價和激活補體的能力、補體的活性。（3）抗原的特性(紅細胞膜上抗原決定簇的數目)。（4）抗體特性(IgM抗體多造成血管內溶血，IgG多導致血管外溶血)。（5）單核巨噬細胞系統的功能。（6）輸血速度。
六、如何判斷受血者已經發生急性溶血性輸血反應？
在輸血過程中或輸血後24小時內，受血者即可出現寒戰、高熱、腰部疼痛、面色潮紅、尿呈醬油色或葡萄酒色，或手術全麻狀態下受血者發生不明原因的血壓下降，手術野過度滲血或出血不止，應考慮急性溶血性輸血反應的可能。
七、發生急性溶血性輸血反應時實驗室應做哪些檢查？
1、核對獻血者的血樣、受血者的血樣和血袋標簽的血型是否一致。 2、立即抽取靜脈血5ml離心後觀察血漿顏色，，溶血後游離血紅蛋白立即升高，1-2小時達高峰。
3、用輸血前、後血液標本復查ABO血型與RhD血型、抗體篩查，並分別與血袋內剩餘血液重復交叉配血試驗。
4、收集受血者輸血後第一次尿，肉眼及生化測定游離血紅蛋白及尿膽元。
5、血漿結合珠蛋白與間接膽紅素測定。
6、溶血反應後5～7小時測血清膽紅素。

7、立即對受血者血樣做直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)。 8、立即將受血者血液做塗片檢查，可發現大量紅細胞碎片。
八、急性溶血性輸血反應一旦確定應迅速採取哪些救治措施? 急性溶血性輸血反應死亡率很高，引起死亡的原因主要是休克、DIC、急性腎功能衰竭，所以在治療上，積極預防和治療休克、DIC、急性腎功能衰竭是搶救溶血性輸血反應成功與否的關鍵。
1、發現和懷疑溶血反應，應立即停止輸血，保持靜脈輸液通路，密切觀察受血者的脈 搏、呼吸、血壓和體溫，尿量和尿色，注意有無出血傾向等。立即採集受血者血樣標本(抗凝和不抗凝)，連同所剩的剩餘血送輸血科(血庫)進行復查。
2、迅速補充血容量，注意水電解質平衡，如發生腎功能衰竭應限制液體輸人量。
3、貧血嚴重者，應輸O型洗滌紅細胞。
4、嚴重溶血反應，應盡早實行換血療法，換血量的多少應根據病情輕重或誤輸異型血量多少而不同。
5、盡早利用利尿葯物：如靜脈注射利尿酸鈉25～50mg或呋塞米20～40mg等，每日1～2次。
6、應用鹼性葯物：在利尿基礎上加用5％碳酸氫鈉溶液l00ml～250 ml。
7、預防DIC發生：除應用低分子右旋糖酐外，可靜滴潘生丁400～
600mg，可應用小劑量肝素治療，先靜滴4000U，以後1500U／h，維持6～24小時，但有出血危險性。

8、腎上腺皮質激素：能減輕輸血反應症狀，防止過敏性休克，靜滴氫化可的松300～600mg或地塞米松10～30mg。
9、其他治療：為預防腎功能衰竭可用擴張腎血管葯物，如靜滴多巴胺或苄胺唑啉。

『貳』 輸過紅細胞。再次輸注會有過敏嗎

您好，建議您咨詢一下有經驗的醫生。

『叄』 因血液中紅細胞、球蛋白的增多而導致的過敏反應是什麼症狀有什麼治癒的方法

血液中紅細胞增高可見於真紅細胞增多症。紅細胞高導致血液粘滯度增高、血流緩慢導致組織缺氧，表現為頭痛、眩暈、多汗、疲乏耳鳴、眼花、視力障礙、肢端麻木與刺痛等一系列症狀。隨著病程進展，表現也不盡相同，最終多導致惡性貧血、巨脾。

『肆』 紅細胞高的原因

單獨的紅細胞高，不必很在意。
紅細胞增多症紅細胞增多症（polycythemia）以紅細胞數目、血紅蛋白、紅細胞壓積和血液總容量顯著地超過正常水平為特點。兒童時期血紅蛋白超過180g/L（16g/dl），紅細胞壓積大於55％和每公斤體重紅細胞容量絕對值超過35ml，排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發生的相對性紅細胞增多，即可診斷。紅細胞增多症可分為原發性與繼發性兩大類。原發性的即真性紅細胞增多症；繼發性的主要是由組織缺氧所引起的。

『伍』 紅細胞過多，怎麼回事！

一直這樣嗎？ 建議一周後復查，異常的話進一步檢查，實在查不出病因可考慮骨穿。

『陸』 紅細胞過多是什麼病

常見的疾病是：真性紅細胞增多症；
不是疾病的紅細胞增多是：脫水血液濃縮、高原缺氧環境下等。

『柒』 紅細胞過高怎麼辦

紅細胞如果很高的話（包括血紅蛋白），另外結合紅細胞壓積HCT項（超過55%以上，高者可達70%-80%），可考慮為真性紅細胞增多症。 不過該症多數出現於50歲以上的中老年人。 真紅10%會進展為急性白血病，多數若不治療會在18個月內發生心腦血管疾病，原因為血液黏稠度太大，導致栓塞的發生，很多會導致死亡。若發生在大腦，那麼就會出現你所說的半身不遂。 至於該疾病的確診需要再做一個什麼檢查，更為靈敏准確，叫啥名我忘了。 治療上一般分為兩種 一種是放血，另一種則為化療。 目前還有意見認為化療治療加速白血病進程，所以多數採用前者治療。 普通人群發病率只有十萬分之幾。。。很低的 祝安康