真菌感染昏迷

A. 我臨時注冊，沒有積分只有感激！腦出血病人出現全身嚴重水腫，昏迷，血培養發現血液真菌感染，低蛋白。急

病情嚴重且復雜，資料不全。
1、有沒有腎功能異常？心臟情況怎樣？其他臟器功能如何？
2、之前用過抗生素沒？用的多長時間？用的哪種？有沒有腸道菌群失調的可能？
3、蛛網膜下腔出血前期治療採取的是那種方式？是手術還是保守治療？
4、腦內情況怎樣？

建議
1、積極控制感染，按照細菌培養用葯，經常性復查，及時調整葯物；肺部感染排痰為主，如條件允許可暫不用抗生素；
2、加強營養攝入，感染是高消耗疾病，一定要有足夠的營養，如果所在醫院有營養室，可根據病人實際需要專門配置腸外營養液；腸內可進食炒麵稀飯，有利於保護腸粘膜。
3、控制腹瀉。
4、白蛋白10g每日兩個，或血漿200ml至少每天一個。
5、對症處理。
6、根據實際情況做相應處理。

提醒：原發病是很重的，出現多種並發症也是臨床中常見的，死亡率相當高，沒有哪種方法一定能夠絕對有效；病人是老年人，各個臟器功能都處於衰退狀況，這么嚴重的疾病對全身的打擊是相當大的，能不能撐過很難說，家屬應該有最壞的思想准備。

B. 為什麼真菌感染難治癒

真菌感染容易治療，但是也容易復發，建議遵醫囑用葯，療程要夠，用葯要足，用葯期間禁忌性生活，注意禁食辛辣生冷刺激食物，每晚溫水沖洗外陰，換洗內褲，保持外陰清潔乾燥，內褲經常暴曬消毒，養成良好衛生習慣，預防炎症復發。

C. 75歲老人左股骨骨折引起肺部真菌感染，現在一直昏迷不醒，怎麼治療已經十多天了，求救!

指導意見：
您好、根據您所提的問題。這種情主要是真菌感染恢復的慢。同時老人的年紀及有原發的損傷（骨折後體質變差抵抗力降低）。建議可以繼續治療觀察看看。

D. 請問真菌感染是什麼症狀啊

泌尿道真菌感染主要影響膀胱和腎。最常見的病因為念珠菌種，其為人類的正常共生菌，經常從口腔、胃腸道、陰道和損傷的皮膚中找到。然而，所有的致病真菌(如新型隱球菌、麴黴菌種、毛黴菌種、組織胞漿菌、芽生菌、球孢子菌)可作為全身性或播散性真菌感染的一部分感染腎臟。 2）傳播途徑 1. 念珠菌下尿路感染主要是因為局部尿路導尿管。一般，雖然念珠菌和細菌感染經常同時發生，但大多數Foley導尿管有關真菌感染隨著菌尿及抗生素治療後。 2. 腎念珠菌病通常是血源性播散，常從胃腸道起源。 3. 從腎造口術的導管上行感染，其他長期留置物，支架亦會發生。 4. 高危病人是那些患腫瘤、艾滋病、化療或用免疫抑制葯物後免疫功能受損者。這類病人中念珠菌血症的主要院內感染來源是血管內留置導管。 5. 腎移植增加了真菌感染的危險性，因為其有留置導尿管、支架、抗生素、吻合漏、梗阻和免疫抑制治療。 3）症狀體征 1. 大多數念珠菌尿的病人為無症狀性的，但有較易識別的易感因素。 2. 究竟念珠菌能否導致症狀性尿道炎(輕度尿道瘙癢、尿痛、水樣分泌物)還有爭議。男性中僅在所有其他非淋球菌尿道炎病因都被排除後，才考慮真菌引發這些症狀。 3. 念珠菌性尿道炎在女性中少見，尿痛症狀通常是因為尿液通過接觸發炎的尿道周圍組織時。白色念珠菌性前列腺炎在糖尿病人中不常見，通常繼發於器械檢查後。 4. 因念珠菌導致的膀胱炎可能引起尿頻、尿急、尿痛和恥骨上疼痛。血尿常見，在糖尿病控制較差的病人中，曾有氣尿和氣腫性膀胱炎的報道。在膀胱腔內可發現一個或多個真菌球或糞石，其在膀胱局部或上尿路形成，有時導致尿道梗阻。 5. 多數血源性腎念珠菌病的病人缺乏與腎臟相關的症狀，但除外抗生素不能控制的發熱，念珠菌尿和不能解釋的腎功能變壞。上行感染常引起輸尿管和腎盂內產生真菌球成分。這些團塊常與血尿發生有關，導致尿路梗阻。有時，會發生乳頭壞死，形成腎內和腎周膿腫。可有播散至其他部位(中樞神經系統、皮膚、眼、肝、脾)的臨床表現。 4）診斷檢查 1. 出現不能解釋的念珠菌尿時應及時評價有無尿路結構異常。已證實有念珠菌尿的病人臨床可表現為無症狀性念珠菌尿道炎和前列腺炎，膀胱炎(伴或不伴糞石形成或氣體形成)，原發性腎念珠菌病和血源播散性念珠菌病。 2. 與細菌性尿路感染不同，念珠菌尿水平反映了真正的念珠菌性尿路感染，及不僅是導尿管內集落或尿液標本的污染並不知道。通常在出現膀胱炎或刺激和念珠菌尿的高危病人中診斷膀胱炎。來自真菌的物質排出有時可被觀察到。膀胱鏡和腎臟、膀胱超聲有助於發現糞石形成和梗阻。 3. 存在發熱和念珠菌尿，有時存在乳頭壞死和真菌球排出提示上行性腎念珠菌病的診斷。盡管腎功能常常減退，如無腎後梗阻時嚴重腎衰很少發生。尿路影像能幫助評價受累程度。念珠菌血培養常為陰性。 5）治療方法 1. 全身治療： ① 三苯甲咪唑(克霉唑)：1.5--3.0/日，分3次口服。副反應有食慾不振、胃部不適、惡心、皮疹、尿道燒灼、白細胞減少。 ② 氟胞嘧啶：100毫克/公斤體重/日，分4次服用。服用時如血清轉氨酶升高，必須停葯。 ③ 碘化物：50％碘化鉀溶液每日3次口服，開始每次5滴，以後每次增加1滴，直到每次30--50滴為止。 ④ 菌苗注射：含20億個白色念珠菌孢子體的特製菌苗0.5--1毫升皮下注射。 ⑤ 中葯可使用黃芩、黃柏、黃連、生地榆等清熱解毒方劑。 ⑥ 鹼化尿液，可用小蘇打，每次1.0克，每日3次，使白色念珠菌不利於生存。 2. 局部治療：尿道內灌注龍膽紫可殺滅白色念珠菌。

E. 真菌感染如何治療

一般治療應注意以下幾點： (1)祛除基礎病因：積極治療原發病，祛除易感因素，提高機體抵抗力很重要，特別是癌症患者，Brown指出很多癌症患者的死亡與黴菌感染有關。 (2)正確使用抗生素：濫用抗生素，特別是廣譜抗生素，是近幾年真菌感染增多的一個誘因，故強調正確使用抗生素。在使用廣譜抗生素治療期間發生真菌感染，應予停用。如尿路真菌感染合並其他器官的細菌感染，其治療方針則根據其具體病例而定，有時需要聯合用葯。 (3)鹼化尿液：念珠菌生長的適宜pH值為5.1～6.4，正常時尿液呈酸性有利於其生長，而在鹼性尿液中受抑制，故鹼化尿液治療很重要。鹼化尿液一般採用口服小蘇打片或10%枸櫞酸鉀合劑，或用2%～3%碳酸氫鈉溶液滴注膀胱。 可使用的抗真菌葯物有二性黴素B、咪康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、大蒜注射液等，給葯途徑包括局部及全身應用，現具體介紹如下： (1)二性黴素B：全身用葯可每日用0.2～1mg/kg加入5%葡萄糖500mL中靜脈滴注，局部可用50mg加入注射用生理鹽水100mL作膀胱灌洗。本葯可單獨使用或與氟胞嘧啶或大蒜注射液合用，但由於本葯有腎毒性，局部應用亦有不適感，甚至疼痛，目前已較少應用。 (2)咪康唑：為目前療效較好、副作用較少的抗真菌葯，全身用葯每日用0.4～1.2g，加入 500mL葡萄糖或葡萄糖鹽水靜滴4～6周；局部應用可用20～200mg加入100～200mL生理鹽水或 1∶5000呋喃西林液中膀胱內灌洗，每日2～4次；病情嚴重者可全身與局部同時用葯。本葯不宜與其他全身性抗真菌葯同時應用，長期全身用葯者要定期復查肝功。 (3)氟康唑：目前認為氟康唑為治療尿路真菌感染較理想的葯物。口服每次50～100mg，每日 2～3次。靜脈滴注每日用100～400mg。 (4)氟胞嘧啶：每日50～150mg/kg，口服或靜滴，療效不及上三種葯物。 (5)大蒜注射液：20%大蒜注射液200mL加入葡萄糖液中靜滴，每日1～2次，有一定療效。

F. 得了真菌感染該怎麼辦

這么長時間沒好,就要重新診斷.才能治療

G. 真菌感染的表現是什麼

真菌感染會出現丘疹瘙癢糜爛結痂脫皮等症狀，可以早點來皮膚科看診。

H. 怎樣治療真菌感染

手足上起水泡是飲食搭配不合理引起的，糖或甜食吃多了手足上就會起水泡的，少吃或不吃糖與甜食就不會起水泡了，已經起了水泡了可以塗抹《土墐皮酊》葯水，此葯水效果好但塗抹時有點疼。

I. 真菌感染會導致哪些問題

病情分析: 真菌適宜於在潮濕、溫暖的環境繁殖;在有氧、溫度合適、且有一定濕度的條內件下容,空氣中飄散的真菌增多。所以真菌變態反應的發生,也有地區性和季節性的特徵。一般在夏季,特別是霉雨季節,真菌變態反應的發病增多。但是它的地區性和季節性特徵不像花粉症那樣明確。例如,在冬季,過度加熱的房間或車間,特別是加濕的,空氣中真菌飄散量也很多,也可以形成流行高峰。真菌感染主要是內源性感染(如白色念珠菌),亦有外源性感染(如麴黴菌),此類感染與機體抵抗力,免疫力降低及菌落失調。