脾囊腫傳染
① 體檢後說我脾輕度腫大
先換個醫院再做一次B超,對比一下結果,排除人為和儀器誤差後,再查肝功能和回血常規,應該會有不正答常的項目,排除其它常見疾病後,提醒你注意各種中毒也會導致中毒性肝病,其症狀類似肝炎而又檢測不到病毒.,進而使脾臟增大.
② 脾大是怎麼引起的
(一)發病原因
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾大;另一類是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染:見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染。
(2)慢性感染:見於慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血:見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、Budd-Chiari綜合征,特發性非硬化性門脈高壓症。
(2)血液病:見於各種類型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,特發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進症。
(3)結締組織病:如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(Still病)、Felty病等。
(4)組織細胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黃脂瘤病(韓-薛-柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(5)脂質沉積症:如戈謝病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾臟腫瘤與脾囊腫:脾臟惡性腫瘤原發性者少見,轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發癌灶多位於消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫(如棘球蚴病)。假性囊腫分為出血性、血清性或炎症性等。
(二)發病機制
引起脾臟腫大的病因眾多,每種疾病引起脾大的機理亦不盡相同。有時一種病因而引起脾大的機理則可能是多種因素。其機理歸納為以下幾個方面:
1.細胞浸潤細胞浸潤引起的脾臟腫大見於各種炎性細胞浸潤、嗜酸性粒細胞浸潤、白血病細胞浸潤,各種腫瘤細胞浸潤。炎性細胞浸潤多見於急性感染性疾病,往往還伴有脾臟明顯充血。嗜酸性粒細胞浸潤見於嗜酸性粒細胞增多症和部分脂質沉積症;各種白血病細胞浸潤引起的脾臟腫大,以慢性粒細胞性白血病最明顯、其次是慢性淋巴細胞性白血病;急性白血病中以淋巴細胞型較明顯,其次是急性粒細胞性白血病和急性單核細胞性白血病。各種腫瘤細胞浸潤、脾臟本身的惡性腫瘤少見,原發於淋巴系統、骨髓和腸道的惡性腫瘤可侵及脾臟。如:惡性淋巴瘤的淋巴瘤細胞發生脾浸潤,其中以霍奇金病脾臟受累較多,約佔50%,偶有單純脾型霍奇金病,這種病可表現有巨脾;多發性骨髓瘤的骨髓癌細胞浸潤;惡性組織細胞病的惡性組織細胞浸潤;腸道惡性腫瘤轉移至脾臟,均可因腫瘤細胞浸潤而發生脾大。
2.脾臟淤血脾臟是體內最大的貯血器官,各種原因造成的脾臟血液迴流受阻,均可造成脾臟淤血性腫大。如:肝硬化門脈高壓症、門脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓子、先天或後天的血管畸形;各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟淤血而腫大。
3.髓外造血脾臟是造血器官,在骨髓增殖性疾病時,脾臟又恢復其造血功能,出現不同程度的髓外造血導致脾臟腫大,尤以骨髓纖維化時髓外造血最明顯,脾臟腫大也明顯。
4.組織細胞增生組織細胞增生症是由組織細胞異常增生,累及全身多個臟器,尤以肝脾、淋巴結、骨髓、皮膚、胸腺等處最突出,可表現明顯的脾臟腫大。如:勒-雪症、韓-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑熱病、結締組織病、Felty、Still病,類風濕性關節炎等可致脾臟組織細胞增生而發生脾臟腫大。
5.纖維組織增生由於長期慢性淤血、慢性感染、細胞浸潤等病因的長期慢性刺激,組織細胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。
6.脂質代謝障礙由於脂類代謝酶缺乏或功能障礙,引起脂質代謝障礙,脂類在組織中沉積造成脾大。如:戈謝病為常染色體隱性遺傳的類脂質代謝障礙病。是由於β-葡萄糖腦苷酶不能把葡萄糖腦苷脂轉變成半乳糖腦苷脂,結果使組織細胞內大量腦苷脂貯積,其中的慢性型表現巨脾。尼曼-匹克病為脂質代謝障礙累及內臟器官的單核巨噬細胞組織。這種病可能是由於神經磷脂酶缺乏,以致使神經磷脂貯積於肝脾及神經系統的巨噬細胞內,致脾臟明顯增大。
7.脾臟本身的腫瘤及囊性擴張脾臟本身腫瘤及囊性擴張均較少見,有原發性脾臟惡性淋巴瘤的報道。囊性擴張見於皮樣囊腫、淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。假性囊腫如:瘧疾、血吸蟲病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。
③ 人體脾腫大是什麼原因
你好,脾大的病人通常有肝臟疼痛的症狀,會出現腹痛和針狀疼痛。如果出現脾大的症狀時,就應該盡快到正規醫院去做檢查,還要盡早治療,在治療的同時,如果護理得當,患者就不會受到生命的威脅。肝硬化出現脾大造成的出血現象很常見,而一旦出血自然就會危及生命,為了避免病情加重,應該積極地配合醫生的治療。
④ 脾腫大是怎樣的疾病
您好,在正常情況下,在體格檢查腹部觸診時一般摸不到脾臟。如仰卧位或側卧位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人,特別是女性,偶也能摸到脾臟的邊緣,但相當柔軟,並無壓痛,與病理性脾腫大不同。脾臟腫大邊緣在3cm以內,為輕度脾腫大;大於3cm,但未超過臍水平線,為中度腫大;若已經超過臍水平線,則為重度腫大。肝脾腫大的飲食並無特殊,足夠的熱量、適量的蛋白、豐富而全面的維生素、適量的纖維即可。
⑤ 脾大是怎麼引起的
由於引起脾臟腫大的病因很多,所以遇脾臟腫大的患者時,應結合患者的症狀及其體征,積極尋找原發病,針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大,伴有一種或多種血細胞減少,而骨髓造血細胞呈增生表現,則可稱之為脾功能亢進,可採取相應治療措施。平時要養成良好的生活習慣,不挑食,均衡營養,保持衛生,防止感染。
⑥ 脾臟大是什麼原因
脾是重要的淋巴器官,位於左季肋區胃底與膈之間,正常情況下,左肋弓下緣不能觸及。若脾臟腫大,是否嚴重還需結合具體的病因(即到底是何原因導致脾腫大)來具體情況具體分析,但無論如何都應引起關注與重視,最好到三甲醫院進行全面的檢查,尋找病因,盡早從醫。
(一)診斷
診斷學上,脾臟腫大,根據腫大程度分為三度,脾臟輕度腫大常見於急、慢性病毒性肝炎,傷寒,粟粒型結核,急性瘧疾,感染性心內膜炎及敗血症等,一般質地柔軟。脾臟中度腫大常見於肝硬化瘧疾後遺症慢性淋巴細胞白血病慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等,質地一般較硬。脾臟高度腫大,表面光滑者見於慢性粒細胞白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等。表面不平滑而有結節者見於淋巴瘤和惡性組織細胞病。脾臟表面有囊性腫物者見於脾囊腫。脾臟壓痛見於脾膿腫、脾梗死等。
(二)病因
脾臟腫大,其病因分類可歸納為兩大類:一是感染性脾腫大;二是非感染性脾腫大。感染性脾腫大多見於病毒感染、立克次體感染、細菌感染、慢性病毒性肝炎等;非感染性脾腫大可見於肝硬化、慢性充血性右心衰竭、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎、種類型的急慢性白血病、紅白血病等,還可見於脾臟腫瘤與脾囊腫。
參考資料:人民衛生出版社 第九版 《診斷學》
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⑦ 巨大的脾臟常見於什麼病
見於病毒感染立克次體感染、細菌感染。螺旋體感染寄生蟲感染。
脾內細胞
(二回)慢性感答染
見於慢性病毒性肝炎慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等
(一)淤血
見於肝硬化慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液Budd-Chiari綜合征,特發性非硬化性門脈高壓症
(二)血液病
見於各種類型的急慢性白血病紅白血病。紅血病、惡性淋巴瘤惡性組織細胞病,特發性血小板減少性紫病、溶血性貧血真性紅細胞增多症、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進症。
(三)結締組織病
如系統性紅斑狼瘡皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(Sill病)Felty病等
(四)組織細胞增生症
如勒一雪(letterer-siwe)氏病黃脂瘤病、(韓一薛一柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫
(五)脂質沉積症
如高雪病尼曼一匹克病。
(六)脾臟腫瘤與脾囊腫
⑧ 檢查出脾很大,會不會是慢性白血病引起的
按病因,脾腫大可分為五大類。
(一)感染性脾腫大a.病毒性肝炎、敗血症等所致的急性感染脾
腫大,一般程度較輕、質地較軟,隨著感染被控制,脾也逐漸縮小。
b.脾膿腫,為腹腔化膿性感染、膿血症、傷寒等的少見並發症,有畏
寒發熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感,白細胞升高;合並脾周圍炎
時,脾區可出現摩擦音,需藉助超聲檢查、核素顯象等,方能與左膈
下膿腫、腹壁膿腫鑒別。
(二)充血性脾腫大由門脈高壓引起,見於各種肝硬化,以及門
靜脈、脾靜脈炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢進等。
(三)血液病性脾腫大a.慢性白血病、骨髓纖維化、慢性溶血性
貧血,多有較明顯的脾腫大。b.慢性原發性血小板減少性紫癜,病因
不明,好發於青年女性,以皮膚粘膜、血小板減少、時間延
長、凝血時間正常、骨髓內巨核細胞增多、血小板形成不良為特徵,
常伴輕度脾腫大。
(四)網狀內皮細胞病性脾腫大臨床上不多見,如嗜酸性肉芽腫
、惡性組織細胞瘤等。
(五)腫瘤性脾腫大a.原發性脾腫瘤:少見,良性的血管瘤、淋
巴管瘤,除脾大外無其他症狀;惡性腫瘤多為脾肉瘤,脾增大迅速、
質硬、表面不光滑,伴發熱、左上腹不適,短期內全身情況惡化。b.
脾囊腫:其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫,內膜具
有分泌功能;假性囊腫分性、漿液性、炎性等,囊壁為纖維組織
,由脾損傷後的陳舊性血腫,或脾梗塞後局部壞死液化形成,無分泌
功能。
門脈高壓症指門靜脈血液受阻,血液淤滯時,門靜脈壓力增高。臨床表現為脾腫大,脾功能亢進,進而發生食管胃底靜脈曲張,嘔血和黑便以及腹水等症狀。根據門靜脈血液受阻部位,可分為肝內、肝前和肝後三型。在我國90%以上門靜脈高壓症是由於肝炎後肝硬變引起的肝內型,過去在血吸蟲流行地區,由於吸蟲病性肝硬變引起的門靜脈高壓症也很常見,至於肝前型,如門靜脈主幹先天性畸形(閉鎖、狹窄或海綿竇樣變),門靜脈主幹血栓形成等,在我國少見。肝後型,也不多見。
⑨ 脾臟囊腫公務員體檢有影響嗎
⑩ 脾腫大是什麼
正常情況下,脾臟在體檢時摸不到(除極少數由於移位或下垂外),如在左肋緣下捫及者,均表示脾臟腫大。雖然脾臟本身的疾病很少,但繼發於其他疾病的脾腫大則極為多見。
脾臟是單核巨噬細胞系統的主要器官,與免疫功能密切相關,故在很多急性感染或慢性、反復感染過程中可見脾腫大。常見的急性感染,如敗血症、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、急性病毒性肝炎、亞急性細菌性心內膜炎、全身粟粒性結核、鉤端螺旋體、傳染性單核細胞增多症等;慢性感染,如慢性血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病等均可見脾腫大。急性感染所致者,脾臟呈輕度腫大、質軟、多數伴有壓痛,在感染控制後短期內即可恢復正常;慢性感染所致的脾腫大,尤其是寄生蟲或原來的慢性感染者有久居流行區的病史,脾臟多呈中度或重度腫大,質地堅硬,或可有切跡,一般不易恢復正常。
脾臟也可因門靜脈高壓而呈充血性脾腫大,其常見原因為各種肝硬化所致的門靜脈高壓。門靜脈或脾靜脈的炎症或血栓形成等,均可致脾腫大。充血性脾腫大常伴有肝硬化及門靜脈高壓的臨床表現,如食管、胃底靜脈曲張,腹壁側枝循環形成,腹水及消化道症狀等。充血性脾腫大多呈中度或重度腫大,質地較實,常可伴有脾功能亢進。
某些造血系統疾病,如白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化、溶血性貧血等,由於骨髓造血,以及骨髓異常增生形成大量成熟或未成熟的細胞浸潤脾臟,均可導致脾腫大。脾臟腫大程度不一,一般溶血性貧血僅有輕度脾腫大;白血病、惡性淋巴瘤可致中度脾腫大;而慢性粒細胞性白血病可致堅實的巨脾,甚者脾臟可達到盆腔。
其他疾病,如色素代謝障礙所致的血色沉著病,以及系統性紅斑狼瘡、脾臟澱粉樣變、脾囊腫與腫瘤等,均可使脾腫大。
血液塗片、培養或血清學檢查、骨髓塗片檢查、肝功能試驗、糞便孵化、血吸蟲環卵試驗以及乙狀結腸鏡檢查等,對進一步確診脾腫大的病因頗有助益。門靜脈高壓所致的脾腫大和脾腫大已致脾功能亢進者,可考慮外科手術治療。