過敏性紫癜的健康教育
① 過敏性紫癜 吊水起主導作用嗎血 尿常規都正常現在吃開瑞坦 仙特明 潑尼松 雙嘧達莫順耳寧 要加雷公藤嗎
病情分析: 你好,過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,臨床表現有皮膚紫癜,黏膜出血,關節炎,腹痛,便血,血尿等。一般是感染,食物,葯物等引起的,
意見建議:你好,建議去除病因,防止感染,清除局部病灶,治療以抗組胺葯治療,或以涼血解毒,活血化瘀治療
② 我兒子吃過小龍蝦後出現過敏性紫癜,應該
您好,您兒子的這個基本可以確定是過敏導致的過敏性紫癜。我的意見是中醫治療,西醫主要是激素類葯物。另外不要吃辛辣刺激性食物,不要吃海鮮等易過敏的物質,最好是做個過敏原檢查。.
③ 過敏性紫癜患兒怎樣進行腹痛護理及健康教育
過敏性紫癜的飲食原則:
一方面是防止再過敏;一方面是保腎補腎,減輕腎臟的損害程度。
具體原則如下:
1.過敏性紫癜患兒應立即停止食用可能引起過敏的食物,如牛奶、魚、蝦、蟹、羊肉、海鮮等異種蛋白類,避免接觸可疑過敏原。
2.飲食宜清淡而富有營養且易消化吸收,忌一些飲食不節的做法。飲食忌肥膩,每餐切忌過飽,以免增加胃腸負擔,誘發或加重胃腸道出血。腹痛較重或大便潛血陽性者進食流食、消化道有明顯出血者應禁食。
3.小兒過敏性紫癜患者有腹痛、便血時飲食應精加工,盡量少用粗食或粗纖維多的食物,如芹菜、油菜、筍、菠蘿等,可損傷胃腸粘膜,誘發或加重胃腸道出血。
4.忌煙酒和辛辣刺激食物,以免誘發或加重消化道出血。
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過敏性紫癜注意
1.避免感染:應盡量少去公共場所,少接觸感染患者;出現感染時應及時就診和治療,感染所致的病情變化及損害往往比葯物的影響更嚴重。
2.一旦出現病情變化,如大量新出紫癜、腹痛明顯、尿中蛋白或紅細胞明顯增多等,應及時就診,必要時需住院治療。
3.病情穩定至少1年內不可接種疫苗。
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⑤ 過敏性紫癜治療用的是什麼激素
一般不是一開始就用激素,只是對症加用維生素,抗過敏等葯物
而且過敏性紫癜有四個型,要根據各個不同的分型進行個體化治療。
所用激素一般選擇糖皮質激素,有水鈉瀦留及讓體內膽固醇重新分
布的特點,故長時間服用後,可覺體形發胖。
變聲期是青春期發育的正常表現,如果沒有多毛、性腺異常發育等
,一般不考慮糖皮質激素所致。
⑥ 兒科常見疾病健康教育
蛋白質—能量營養不良
護理診斷
1、營養失調 低於機體需要量 與能量、蛋白質攝入不足和需要、消耗過多有關。
2、有感染的危險 與機體免疫功能低下有關。
3、生長發育遲緩 與營養物質缺乏,不能滿足生長發育有關。
4、知識缺乏 患兒家長缺乏營養知識及育兒知識。
護理措施
1、飲食管理 飲食調整的原則是:由少到多、由稀到稠、循序漸進,逐漸增加飲食,直至恢復正常。
1)能量的供給
2)蛋白質的供給
3)維生素及礦物質的補充
4)鼓勵母乳喂養
5)鼻導管喂養的應用
6)建立良好的飲食習慣
2、促進消化、改善食慾
3、預防感染 保持皮膚清潔、乾燥,防止皮膚破損;做好口腔護理,保持生活環境舒適衛生,注意做好保護性隔離,防止交叉感染。
4、觀察病情 觀察有無低血糖、維生素A缺乏、酸中毒等臨床表現,發現病情變化應及時報告,並做好急症搶救准備。
5、提供舒適的環境,促進生長發育
6、健康教育
口炎護理
護理診斷
1、口腔黏膜改變 與感染有關
2、疼痛 與口腔黏膜炎症有關
3、體溫過高 與感染有關
護理措施
1、口腔護理 潰瘍性口炎用3%過氧化氫溶液或0.1%利凡諾溶液清洗潰瘍面,年長兒可用含漱劑。鼓勵多飲水,進食後漱口,保持口腔黏膜濕潤和清潔,減少口腔細菌繁殖。對流涎者,及時清除流出物,保持皮膚乾燥、清潔,避免引起皮膚濕疹及糜爛。
2、正確塗葯
3、飲食護理 以高能量、高蛋白、含豐富維生素的溫涼流質或半流質為宜,應口腔黏膜糜爛、潰瘍引起疼痛影響進食者,於進食前局部塗2%利多卡因,同時避免攝入刺激性食物。對不能進食者,應給予腸道外營養,以確保能量與水分供給。
4、食具專用 患兒使用的食具應煮沸消毒或壓力滅菌消毒
5、監測體溫 體溫超過38.5℃時,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降溫,必要時給予葯物降溫。同時做好皮膚護理。
小兒腹瀉
護理診斷
1、體液不足 與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關。
2、營養失調:低於機體需要量 與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關。
3、體溫過高 與腸道感染有關
4、有皮膚完整性受損的危險
5、知識缺乏
護理措施
1、調整飲食 腹瀉脫水患兒除嚴重嘔吐者暫禁食4~6(不禁水)外,均應繼續進食,以緩解病情,縮短病程,促進恢復。母乳喂養者繼續哺乳,暫停輔食;人工喂養者,可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品,腹瀉次數減少後,給予半流質如粥、面條等,少量多餐,隨著病情穩定和好轉,逐步過渡到正常飲食。
2、糾正水、電解質紊亂及酸鹼失衡
1)口服補液:ORS用於腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg,於8~12小時內將累積損失量補足;脫水糾正後,可將ORS用等量水稀釋按病情需要隨時口服。有明顯腹脹、休克、心功能不全或其他嚴重並發症者新生兒不宜口服補液。
2)靜脈補液:用於中、重度脫水或吐瀉嚴重或腹脹的患兒。根據不同的脫水程度和性質,結合年齡、營養狀況、自身調節功能,決定溶液的成分、容量和滴注持續時間。
第一天補液:(1)輸液總量:包括補充累積損失量、繼續損失量和生理需要量,對少數營養不良、心、肺、腎衰竭的患兒應根據具體病情分別作較精確地計算。(2)溶液種類:根據脫水性質而定。若臨床判斷脫水性質有困難時,可先按等滲脫水處理。(3)輸液速度:主要取決於脫水程度和繼續損失的量和速度,遵循先快後慢原則。若吐瀉緩解,可酌情減少補液量或改為口服補液。(4)糾正酸中毒、低鉀、低鈣和低鎂血症。
第二天及以後的補液:脫水和電解質紊亂已基本糾正,主要補充生理需要量和繼續損失量,可改為口服補液,補液量需根據吐瀉和進食情況估算。繼續補鉀,供給熱量。
3、控制感染 嚴格執行消毒隔離措施
4、維持皮膚完整性
5、嚴密觀察病情
1)觀察排便情況
2)監測生命體征
3)密切觀察代謝性酸中毒、低血鉀症等表現
4)健康教育 護理指導,做好預防措施
先天性巨結腸
護理診斷
1、便秘
2、營養失調:低於機體需要量 與便秘、腹脹引起食慾下降有關。
3、生長發育改變 與由於腹脹、嘔吐、便秘使患兒食慾下降,影響營養物質吸收有關。
4、知識缺乏 家長缺乏疾病治療及護理的有關知識。
護理措施
1、術前護理
1)清潔腸道、解除便秘
2)改善營養
3)觀察病情
4)做好術前准備
5)健康教育
2、術後護理
1)常規護理 禁食致腸蠕動功能恢復;胃腸減壓防止腹脹;記尿量;更換傷口輔料以防感染;按醫囑應用抗生素。
2)觀察病情
3)健康教育
先天性膽道閉鎖和膽管擴張症
護理診斷
1、營養失調:低於機體需要量
2、生長發育遲緩
3、慢性疼痛
4、有感染的危險
護理措施
1、術前護理
1)改善營養狀況 按醫囑靜脈輸注白蛋白、全血或血漿、脂肪乳、氨基酸以改善患兒營養狀況及貧血。
2)做好腸道術前准備
3)心理護理
2、術後護理
1)常規護理 監測生命體征,麻醉清醒後即取頭高位或半卧位
2)保持引流通暢
3)飲食護理 術後應盡早恢復母乳喂養。
4)並發症的處理 膽瘺及腹部切開裂開是術後主要的並發症,術後高度腹脹導致腹內壓過高是切開裂開的直接原因。持續胃管、肛管減壓,能促進腸蠕動盡早恢復;腹帶保護等是減輕腹脹,防止切口裂開的有效方法。
5)心理護理
先天性直腸肛管畸形
護理診斷
1、排便異常
2、有感染的危險
護理措施
1、術前按腹部手術常規護理。禁食,建立靜脈通道,糾正水電解質、酸鹼失衡,腹脹明顯給予胃腸減壓;向家長說明選擇治療方法的目的,解除其心理負擔,爭取對治療和護理的支持與配合。
2、術後護理
1)常規護理 禁食致腸蠕動功能恢復;胃腸減壓防止腹脹;記尿量;更換傷口輔料以防感染;按醫囑應用抗生素。
2)觀察病情
3)健康教育
急性支氣管炎
護理診斷
1、舒適的改變 頻繁咳嗽、胸痛 與支氣管炎症有關
2、體溫過高 與病毒或細菌感染有關
3、清理呼吸道無效 與痰液粘稠不易咳出有關
護理措施
1、一般護理
1)環境與休息 保持室內空氣新鮮,溫濕度適宜
2)保證充足的水分及營養:鼓勵患兒多飲水,使痰液稀釋易於咳出。給營養豐富、易消化的飲食,鼓勵患兒進食,但應少量多餐,以免因咳嗽引起嘔吐。
3)保持口腔清潔
2、發熱的護理 低熱不需特殊處理,體溫在38.5℃以上時應採取物理降溫或葯物降溫措施,防止發生驚厥。
3、保持呼吸道通暢
4、病情觀察 注意觀察呼吸變化,若有呼吸困難、發紺,應給予吸氧,並協助醫生積極處理。
5、用葯護理 注意觀察葯物的療效及不良反應
6、健康教育
支氣管肺炎
護理診斷
1、氣體交換受損 與肺部炎症有關
2、清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物過多、粘稠,患兒體弱、無力排痰有關
3、體溫過高 與肺部感染有關
4、營養失調:低於機體的需要量 與攝入不足、消耗增加有關
護理措施
1、環境調整與休息 病室定時通風換氣(應避免對流),保持室內空氣新鮮。室溫控制在18℃~22℃,濕度55%~60%為宜。矚患兒卧床休息,減少活動。被褥要輕暖,穿衣不要過多,以免引起不安和出汗;內衣應寬松,以免影響呼吸;勤換尿布,保持皮膚清潔,使患兒感覺舒適,以利於休息。
2、氧療 氣促、發紺患兒應及早給氧,以改善低氧血症。
3、保持呼吸道通暢
4、發熱的護理 要密切監測體溫變化,採取相應的護理措施。
5、營養及水分的補充 鼓勵患兒進食高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食,以供給足夠的營養,利於疾病的恢復。應少量多餐,避免給油炸食品及易產氣的食物,以免造成腹脹,妨礙呼吸。
6、密切觀察病情
1)當患兒出現煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快>60次/分、且心率>160~180次/分、心音低鈍、奔馬律、肝在短時間內急劇增大時,是心力衰竭的表現,應及時報告醫師,並減慢輸液速度,准備強心劑、利尿劑,做好搶救准備;若患兒咳粉紅色泡沫樣痰為肺水腫的表現,可給患兒吸入經20%~30%乙醇濕化的氧氣,但每次吸入不宜超過20分鍾。
2)密切觀察意識、瞳孔及肌張力等變化,若有煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規則、肌張力增高等顱內高壓表現時,應立即報告醫師,並共同搶救
3)觀察有無腹脹、腸鳴音是否減弱或消失、嘔吐的性質、是否有便血等,以便及時發現中毒性腸麻痹及胃腸道出現。
4)健康教育
支氣管哮喘
護理診斷
1、低效性呼吸型態 與支氣管痙攣、氣道阻力增加有關
2、清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物粘稠、體弱無力排痰有關。
3、焦慮
4、知識缺乏
護理措施
1、環境與休息 保持病室空氣清新,溫濕度適宜,避免有害氣體及強光的刺激。
2、維持氣道通暢,緩解呼吸困難
3、密切觀察病情變化 監測生命體征,注意呼吸困難的表現及病情變化。
4、做好心理護理
5、健康教育
先天性心臟病
護理診斷
1、活動無耐力
2、生長發育遲緩
3、有感染的危險
4、潛在並發症 心力衰竭、感染性心內膜炎、腦血栓。
5、焦慮
護理措施
1、建立合理的生活制度 安排好患兒作息時間,保證睡眠、休息,更具病情安排適當活動量,減少心臟負擔。
2、供給充足營養 注意營養搭配,供給充足能量、蛋白質和維生素,保證營養需要,以增強體質,提高對手術的耐受。
3、預防感染 注意體溫變化,注意保護性隔離,以免交叉感染
4、注意觀察病情,防止並發症發生
5、心理護理
6、健康教育
病毒性心肌炎
護理診斷
1、活動無耐力 與心肌收縮力下降,組織供氧不足有關
2、潛在並發症 心律失常、心力衰竭、心源性休克
護理措施
1、休息,減輕心臟負擔 急性期卧床休息,至體溫穩定後3~4周基本恢復正常時逐漸增加活動量。恢復期繼續限制活動量,一般總休息時間不少於6個月。重症患兒心臟擴大者有心力衰竭者,應延長卧床時間,待心衰控制、心臟情況好轉後在逐漸開始活動。
2、嚴密觀察病情,及時發現和處理並發症
1)密切觀察和記錄患兒精神狀態、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓變化。
2)胸悶、氣促、心悸時應休息,必要時可給予吸氧。煩躁不安者可根據醫囑給予鎮靜劑。
3)心源性休克使用血管活性葯物和擴張血管葯時,要准確控制滴速,最好能使用輸液泵,以避免血壓過大的波動。
3、健康教育 對患兒及家長介紹本病的治療過程和預後,減少患兒和家長的焦慮和恐懼心理。
急性腎小球腎炎
護理診斷
1、體液過多 與腎小球濾過率下降有關
2、活動無耐力 與水腫、血壓升高有關
3、潛在並發症 高血壓腦病、嚴重循環充血、急性腎衰竭
4、知識缺乏
護理措施
1、休息、利尿、控制水鹽攝入
1)休息:可減輕心臟負擔,改善心功能,增加心排血量,使腎血流量增加,提高了腎小球濾過率,減少水鈉瀦留,減少潛在並發症發生;同時又由於靜脈壓下降,降低了毛細血管血壓,而使水腫減輕。要向患兒及家長強調休息的重要性,以取得合作。
2)飲食管理:尿少水腫時期,限制鈉鹽攝入,嚴重病例鈉鹽限制於每日60~120mg/kg,有氮質血症時應限制蛋白質的入量,每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要;除非嚴重少尿或循環充血,一般不必嚴格限水。在尿量增加、水腫消退、血壓正常後,可恢復正常飲食,以保證小兒生長發育的需要。
3)利尿、降壓:為了減輕體內水、鈉瀦留和循環充血,凡經限制水鹽入量後水腫、少尿仍很明顯或有高血壓、全身循環充血者,遵醫囑給予利尿劑、降壓葯。
2、觀察病情變化
1)觀察尿量、尿色,准確記錄24小時出入水量,應用利尿劑時每日測體重,每周留尿標本送尿常規檢查2次。
2)觀察血壓變化,若出現血壓突然升高、劇烈頭痛、嘔吐、眼花等,提示高血壓腦病,除降壓外需鎮靜,腦水腫時給脫水劑。
3)密切觀察呼吸、心率、脈搏等變化,警惕嚴重循環充血的發生。如發生循環充血將患兒安置於半卧位、吸氧,遵醫囑給予強心葯。
3、健康教育
腎病綜合症
護理診斷
1、體液過多 與低蛋白血症導致的水鈉瀦留有關
2、營養失調:低於機體需要量 與大量蛋白自尿中丟失有關
3、有感染的危險 與免疫力低下
4、潛在並發症葯物副作用
5、焦慮 與病情反復及病程長有關
護理措施
1、適當休息
2、調整飲食、減輕水腫
1)應注意減輕消化道負擔,給易消化的飲食。患兒長期用腎上腺皮質激素易引起骨質疏鬆,並常有低鈣血症傾向,每日給予維生素D及適量鈣劑。
2)大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多,以控制在每日2g/kg為宜。因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過,使腎小管硬化。
3)尿蛋白消失後長期用糖皮質激素治療期間應多補充蛋白,因糖皮質激素可使機體蛋白質分解代謝增強,出現負氮平衡
4)重度水腫、高血壓、尿少時限制鈉、水德入量,給予無鹽或低鹽飲食,病情緩解後不必長期限鹽。
3、預防感染 做好保護性隔離,加強皮膚護理,做好會陰部清潔,嚴重水腫者應盡量避免肌肉注射,以防葯液外滲,注意監測體溫、血象等,及時發現感染灶,發現感染給予抗生素治療。
4、觀察葯物療效及副作用
5、心理支持與健康教育
泌尿道感染
護理診斷
1、體溫過高 與細菌感染有關
2、排尿異常 與膀胱、尿道炎症有關
護理措施
1、維持正常體溫 休息:急性期需卧床休息,鼓勵患兒大量飲水,通過增加尿量起起到沖洗尿道作用,減少細菌在尿道的停留時間,促進細菌和菌毒素排出;飲食:食物應易於消化,含足夠熱量、豐富的蛋白質和維生素,以增加機體抵抗力;降溫:監測體溫變化,高熱者給予物理降溫或葯物降溫。
2、減輕排尿異常 保持會陰部清潔;按醫囑應用抗菌葯物,注意葯物副作用;定期復查尿常規和進行尿培養。
3、健康教育
特發性血小板減少性紫癜
護理診斷
1、潛在並發症 出血
2、有感染的危險
3、恐懼
護理措施
1、密切觀察病情變化
1)觀察皮膚瘀點、瘀斑變化,監測血小板極低者應嚴密觀察有無其他出血情況發生。
2)監測生命體征,觀察神智、面色,記錄出血量。
2、控制出血
3、避免損傷
1)急性期應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,明顯出血時應卧床休息。
2)提供安全的環境
3)盡量減少肌肉注射或深靜脈穿刺抽血,必要時應延長壓迫時間,以免形成深部血腫。
4)禁食堅硬、多刺的食物,防止損傷口腔黏膜及牙齦出血。
5)保持大便通暢,防止用力大便時腹壓增高而誘發顱內出血。
4、預防感染、消除恐懼心理
5、健康教育
化膿性腦膜炎
護理診斷
1、體溫過高 與細菌感染有關
2、潛在並發症 顱內壓增高
3、有受傷的危險 與驚厥發作有關
4、營養失調:低於機體需要量 與攝入不足、機體消耗增多有關
護理措施
1、維持正常體溫 高熱患兒要卧床休息,每4小時測量體溫1次。
2、密切觀察病情變化 觀察患兒的生命體征及面色、神志、瞳孔、囟門等變化,及早採取應對措施。
3、防止外傷、意外 驚厥發作時將患兒頭偏向一側,給予口腔保護以免舌咬傷,拉好床檔,避免躁動及驚厥時受傷或墜床。及時清理患兒嘔吐物保持呼吸道通暢,防止造成誤吸。。
4、保證足夠營養供應
5、健康教育
病毒性腦炎和腦膜炎
護理診斷
1、體溫過高
2、急性意識障礙
3、軀體移動障礙 與昏迷、癱瘓有關
4、潛在並發症 顱內壓增高
護理措施
1、及時給予降溫 保持病室安靜,空氣新鮮,定時通風
2、積極促進功能恢復
1)恢復腦功能:去除影響患兒情緒的不良因素,創造良好的環境,保持昏迷患兒側卧位,定時翻身及按摩皮膚,以促進血液循環,防止出現壓瘡。
2)恢復肢體功能;保持肢體呈功能位置,病情穩定後及早幫助患兒逐漸進行肢體的被動或主動功能鍛煉,注意循序漸進,採取保護措施。
3、密切觀察病情變化,及時發現問題、及時處理。
4、健康教育
癲癇
護理診斷
1、有窒息的危險
2、有受傷的危險
3、潛在並發症
護理措施
1、發作處理 發作時應立即使患兒平卧,頭偏向一側,松解衣領,有舌後墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息;在患兒上、下臼齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷;保持呼吸道通暢,必要時用吸引器吸出痰液,准備好開口容器和氣管插管物品;給予低流量持續吸氧,注意患兒安全,防止墜床和意外發生。
2、安全防護 癲癇發作時要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導致受傷的物品。保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損、骨折或脫臼。
3、病情觀察
1)觀察發作類型:發作時伴隨症狀,持續時間;患兒的生命體征、瞳孔大小、對光反射及神志改變。
2)觀察呼吸變化:有無呼吸急促、發紺,監測動脈血氣分析及結果,及時發現酸中毒表現並予以糾正。
3)觀察循環衰竭的徵象:定時監測患兒生命體征,備好搶救物品、葯物。
4、健康教育
1)指導加強圍生期保健
2)指導家長合理安排患兒的生活與學習
3)指導用葯,教會家長癲癇發作時的緊急護理措施
4)解除患兒的精神負擔
過敏性紫癜
護理診斷
1、皮膚完整性受損
2、疼痛
3、潛在並發症 消化道出血、紫癜性腎炎
護理措施
1、恢復皮膚的正常形態和功能
1)觀察皮疹的形態、顏色、數量、分布、和有無反復出現等,每日詳細記錄皮疹變化
2)保持皮膚清潔,防擦傷和小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染
3)患兒衣著應寬松、柔軟,保持清潔、乾燥
4)避免接觸可能的各種致敏原,同時按醫囑使用止血葯、脫敏葯等
2、減輕或消除關節腫痛與腹痛
3、監測病情
4、健康教育 合理調配飲食,指導患兒定期來院復查
川崎病
護理診斷
1、體溫過高
2、皮膚黏膜完整性受損
3、潛在並發症 心臟受損
護理措施
1、降低體溫 急性期患兒應絕對卧床休息。維持病室適宜的溫濕度。監測體溫變化、觀察熱型及伴隨症狀,警惕高熱驚厥的發生,並及時採取必要的治療護理措施。
2、皮膚護理 保持皮膚清潔,衣被質地柔然而清潔
3、黏膜護理 觀察口腔黏膜病損情況
4、監測病情 密切監測患兒有無心血管損害的表現,如面色、精神狀態、心率、心律、心音、心電圖異常等,並根據心血管損害程度採取相應的護理措施。
5、健康教育 及時向家長交代病情,並 給予心理支持。
麻疹
護理診斷
1、體溫過高
2、有皮膚完整性受損的危險
3、有感染的危險
護理措施
1、維持正常體溫
1)卧床休息 保持室內空氣新鮮
2)監測體溫,觀察熱型
2、保持皮膚黏膜的完整性
1)皮膚護理:保持皮膚清潔,勤換內衣。勤剪指甲,避免患兒抓傷皮膚引起繼發感染。
2)口、眼、耳、鼻部的護理:保持口腔、眼、耳、鼻部的清潔。
3、保證營養的供給 飲食以清淡、易消化、營養豐富的流食、半流食為宜,少量多餐。鼓勵多飲水,以利排毒、退熱、透疹,必要時按醫囑靜脈補液。
4、觀察病情 麻疹並發症多且重,為及早發現,應密切觀察病情。
5、預防感染的傳播 管理傳染源,切斷傳播途,保護易感人群
6、健康教育
水痘
護理診斷
1、皮膚完整性受損
2、體溫過高
護理措施
1、減輕皮膚病損,恢復皮膚完整性
1)室內溫度適宜,保持衣被清潔、合適,以免增加氧感。勤換內衣,保持皮膚清潔、乾燥。剪短指甲,避免騷婆皮疹,引起繼發感染或留下疤痕。
2)減少皮疹瘙癢。
2、降低體溫 患兒多有中低度發熱,不必用葯物降溫。如有高熱,可用物理降溫或適量退熱劑。給富含營養的清淡飲食,多飲水,保證機體足夠的營養。
3、觀察病情 水痘臨床過程一般順利,偶可發生播散性水痘,並發肺炎、心肌炎,應注意觀察及早發現,並予以相應的治療和護理。
4、預防感染傳播 管理傳染源,保護易感兒。
5、健康教育
流行性腮腺炎
護理診斷
1、疼痛
2、體溫過高
護理措施
1、減輕疼痛 保持口腔清潔,防止繼發感染;給予富有營養、易消化的半流質或軟食;局部冷敷,以減輕炎症充血及疼痛。
2、減低體溫 保證休息,防止過勞,減少並發症的發生。
3、觀察病情變化 注意有無腦膜炎、睾丸炎、急性胰腺炎等臨床徵象,並以相應治療和護理。
4、預防感染傳播
5、健康教育
中毒型細菌性痢疾
護理診斷
1、體溫過高
2、組織灌注量的改變
3、潛在並發症
4、焦慮
護理措施
1、降低體溫、控制驚厥 保持室內空去流通新鮮,溫濕度適宜。
2、保證營養供給
3、維持有效血液循環 對休克型患兒,適當保暖以改善 周圍循環。迅速建立並維持靜脈通道,保證輸液通暢和葯物輸入。遵醫囑進行休克治療。
4、密切觀察病情
5、心理護理
6、預防感染傳播
7、健康教育
蛔蟲病
護理診斷
1、疼痛
2、營養失調 :低於機體需要量 與蛔蟲奪取營養及妨礙正常消化吸收有關。
3、潛在並發症 蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲症、腸穿孔、腹膜炎。
4、知識缺乏
護理措施
1、減輕疼痛 注意觀察腹痛的性質、發作時間、程度、部位及伴隨症狀,有無壓痛及肌緊張。按醫囑使用解痙鎮痛葯及驅蟲治療,觀察療效及副作用,並注意觀察大便有無蟲體排出。
2、加強營養 給予營養豐富且易消化的飲食。
3、監測病情,及時發現與處理並發症
4、健康教育
小兒驚厥
護理診斷
1、急性意識障礙 與驚厥發作有關
2、有窒息的危險 與驚厥發作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道堵塞有關
3、有受傷的危險 與抽搐、意識障礙有關
4、體溫過高 與感染或驚厥持續狀態有關
護理措施
1、預防窒息 驚厥發作時應就地搶救,立即讓患兒平卧,頭偏向一側,在頭下放些柔軟的物品。
2、預防外傷 驚厥發作時,將紗布放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損。
3、密切觀察病情變化,預防腦水腫的發生 各種刺激均可使驚厥加劇或時間延長,故應保持患兒安靜,避免刺激患兒。
4、健康教育
急性顱內壓增高
護理診斷
1、頭痛 與顱內壓增高有關
2、有窒息的危險 與意識障礙有關
3、潛在並發症 腦疝、呼吸暫停
護理措施
1、避免顱內壓增高加重 保持患兒絕對安靜,避免躁動、劇烈咳嗽,檢查和治療盡可能集中進行,護理患兒時要動作輕柔,不要猛力轉動患兒頭部翻身;抬高床頭30左右,使頭部處於正中位以利顱內血液迴流,疑有腦疝時以平卧為宜,但要保證氣道通暢。
2、氣道管理 根據病情選擇不同方式供氧,保持呼吸道通暢,及時清除氣道分泌物,以保證血氧分壓維持在正常范圍,備好呼吸機,必要時人工輔助通氣。
3、用葯護理 按醫囑要求調整輸液速度,按時應用脫水劑、利尿劑等以減輕腦水腫。靜脈使用鎮靜劑時速度宜慢,以免發生呼吸抑制。注意觀察葯物的療效及不良反應。
4、病情觀察 嚴密觀察病情變化。
5、健康教育
⑦ 太原兒童醫院能否查出過敏性紫癜的過敏源
一般過敏性的紫癜的血常規會有白細胞的增高,也可伴有尿中出現蛋白的,你的化驗都沒有版,並且你現在醫治權還在運用青黴素,你的確診需求重新再查查看,都是很合適的。如果是過敏的的紫癜,在醫治上要運用激素或是H2受體拮抗劑的。
⑧ 過敏性紫癜可以吃火龍果嗎
吃火龍果沒什麼問題,掌握好量,如果是第一次吃,建議吃完後,密切觀察下過敏性紫癜的症狀,每個人的體質都不一樣,如果出現異常,馬上停掉,希望我的回答能幫到你,如果想了解根治過敏性紫癜的方法,可以點擊我的簽名,查看更多資料,祝你早日康復。
⑨ 過敏性紫癜患兒怎樣進行腹痛護理及健康教育
過敏性紫癜的飲食原則:
一方面是防止再過敏;一方面是保腎補腎,減輕腎臟的損害程度。
具體原則如下:
1.過敏性紫癜患兒應立即停止食用可能引起過敏的食物,如牛奶、魚、蝦、蟹、羊肉、海鮮等異種蛋白類,避免接觸可疑過敏原。
2.飲食宜清淡而富有營養且易消化吸收,忌一些飲食不節的做法。飲食忌肥膩,每餐切忌過飽,以免增加胃腸負擔,誘發或加重胃腸道出血。腹痛較重或大便潛血陽性者進食流食、消化道有明顯出血者應禁食。
3.小兒過敏性紫癜患者有腹痛、便血時飲食應精加工,盡量少用粗食或粗纖維多的食物,如芹菜、油菜、筍、菠蘿等,可損傷胃腸粘膜,誘發或加重胃腸道出血。
4.忌煙酒和辛辣刺激食物,以免誘發或加重消化道出血。
詳見好大夫網:田濤醫生網站。