阿奇黴素真菌

1. 阿奇黴素主要治療什麼

適用於敏感致病菌所引起下列感染：

1、由肺炎衣原體，流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先採取靜脈滴注治療的社區獲得性肺炎。

2、由沙眼衣原體、淋病雙球菌、人型支原體引起的需要首先採取靜脈滴注治療的盆腔炎。若懷疑合並厭氧菌感染，應合用抗厭氧菌的抗生素。

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【葯理】

阿齊黴素的抗菌譜與其他大環內酯類抗生素相同。對各種葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌的抗菌作用比紅黴素略差，腸球菌屬對本品耐葯；但本品對某些革蘭陰性菌的作用比紅黴素強，如對流感桿菌包括產β內醯胺酶菌株的 MIC比紅黴素低 8倍，約0.06～1mg/L。對摩拉卡他菌的 MIC為 0.03mg/L，對消化球菌、消化鏈球菌、類桿菌屬和脆弱類桿菌的抗菌作用與紅黴素相似或略差。對細胞內的病原體如支原體、衣原體、軍團菌等的作用也與紅黴素相似。

葯動學

本品對胃酸穩定，雖然口服生物利用度僅 37％，單次服用 0.5g後 2～3h血葯峰濃度約 0.4μg/ml，但組織分布好，蛋白結合率低(7％～23％)，消除半減期 12～14h，服葯後 12～30h在前列腺、扁桃體、肺組織、胃組織、女性生殖器組織中的濃度分別達 2.6μg/g、4.5μg/g、3.6μg/g、6.1μg/g和 2.7～3.5μg/g。50％以上的葯物以原形由膽汁排泄，部分為去甲基的代謝產物。葯物在組織中滯留時間較長，釋放緩慢，單劑服葯後 14日，仍可在尿中測得原形葯物。1周內經尿排泄率低於 6％，腎清除率為 1.67～3.156ml/s。

本品在組織中的濃度明顯高於血葯濃度的原因主要由於葯物通過中性粒細胞與吞噬細胞主動由局部組織移至上述細胞內。在感染部位儲存葯物的中性粒細胞受細菌刺激釋放葯物而起抗菌作用。

【適應症】

主要用於敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病。對於流感桿菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾患合並感染、肺炎等的有效率達90％，細菌清除率達 85％。對化膿性鏈球菌、金葡菌等所致的癤腫、蜂窩組織炎等，採用本品每日 1次 5日療法(總量 1.5g)，治癒率為 53％～74％，有效率達 90％以上，其療效與苯唑西林、紅黴素和頭孢氨苄相仿。單劑 1g治療衣原體感染，其療效與環丙沙星或多西環素相似。

【用法用量】

進食前至少 1h，或進食後 2h服用本品。成人每日0.5g，1次頓服，療程 3日；或首劑 0.5g，以後每日0.25g，療程 5日。性傳播性疾患可採用單劑1g療法。老人可按成人劑量給葯。 6個月以上兒童(45kg以下)每日劑量 10mg/kg，服法和療程與成人相同。如服用阿齊黴素混懸劑， 3～7歲(15～25kg)服 5ml(200mg)，8～ll歲(26～35kg)服7.5ml(300mg)，12～14歲(36～45kg)服 10ml(400mg)。

[劑型與規格]膠囊: 250mg／粒。

【禁用慎用】

輕度腎功能不全者應用本品無需調整劑量。中、重度腎功能不全者尚無劑量調整的成熟方案。肝功能不全、肝病患者不應選用本品。孕婦選用本品，必須充分權衡利弊。

對大環內酯類葯物過敏者禁用。

【給葯說明】

由於阿齊黴素(AM)主要通過膽汁排泄，故肝功能不全者需慎用。當肌酸酐清除率≤ 40ml/min時，也需適當調整用葯劑量。

【不良反應】

主要的不良反應為腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道症狀，發生率約 9.6％；其次有皮疹等，多數屬輕度和中度，不必停葯。偶見轉氨酶暫時性升高。

與紅黴素等其他大環內酯類—樣，嚴重的過敏反應如神經血管性水腫和過敏性休克等少見，但仍應注意。用葯後應注意耐葯菌如真菌引起的二重感染。

中樞和周圍神經系統反應為1.3％，其它皮疹等≤ 1％。ALT和AST短暫升高，分別為1.7％和1.5％，少數出現白血球計數異常。副反應發生率不受病人年齡的影響。專項試驗表明，本品對神經病學、聽力、眼科學等方面未引起異常。

【相互作用】

本品與茶鹼、華法林、卡馬西平、甲基氫化潑尼松等並無相互作用。在服抗酸劑前 1h或後 2h，才能服用本品。在服用本品前 2h，給單劑西咪替丁也不影響本品的血葯濃度。某些大環內酯類可影響地高辛代謝，因此連續應用本品可能會增高地高辛的血濃度，應予注意。本品不應與麥角類葯物合用，因可導致病人麥角中毒；此外，大環內酯類已有報道能增加地高辛(改變腸道菌叢)、環孢菌素和醯胺咪嗪(通過抑制代謝)的血葯濃度，所以AM與這三種葯同時服用時，也可能會增加這幾種葯的血葯濃度。合用時需監測後者的血葯濃度。

2. 我用了很多抗生素，（阿奇黴素。。） 為什麼用抗生素後，會有很真菌，如腳氣，頭癬。誰能解釋一下，謝謝

建議要保持腳的清潔乾燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等.以下是幾種腳氣的治療方法：1.糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然後外塗龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干後再外搽腳氣靈或癬敵葯膏，每日2次.2.水皰型：每日用熱水泡腳後外搽克霉唑癬葯水或復方水楊酸酊劑一次。皮干後再搽腳氣靈或癬敵膏.3.角化型：可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好塗葯後用塑料薄膜包紮，使葯物浸入厚皮，便於厚皮剝脫.

3. 阿奇黴素的作用

阿奇黴素是大環內酯類的抗生素，功效主要是控制細菌的蛋白，達到抑制細菌和殺滅細菌的目的。在臨床中阿奇黴素的作用體現在治療呼吸道感染，無論是上呼吸道感染表現為鼻竇炎，咽炎，扁桃體炎等等，還是下呼吸道的感染，像支氣管炎、肺炎，這些都可以通過阿奇黴素進行治療。

阿奇黴素對肺炎支原體的作用是大環內酯類中最強的，對流感桿菌和鏈球菌，彎麴菌的作用也非常強。阿奇黴素在臨床抗菌譜相對頭孢類較窄，主要作為頭孢類的一個補充制劑在臨床中應用。

(3)阿奇黴素真菌擴展閱讀：

阿奇黴素使用注意事項：

1、肝功能不全者慎用。

2、使用2期間如果發生過敏反應（如血管神經性水腫、皮膚反應）應立即停葯並採取適當治療措施。

3、治療期間若用戶出現腹瀉症狀，應考慮是否有偽膜性腸炎發生，如果診斷確定應採取相應治療措施，包括維持水，電解質平衡，補充蛋白質等。

4. 肺炎支原體感染，大量口服阿奇黴素用10天，引起真菌感染可能性大嗎我皮膚起了斑狀丘疹，癢，是真菌

病情分析：
考慮這個應該不會的哦。
指導意見：
但是抗生素不需要使用過長時間的，你需要注意是不是葯物引起的。

5. 如何預防阿奇黴素耐葯菌如真菌引起的二重感染

阿奇黴素注意事項 禁用慎用 輕度腎功能不全者應用本品無需調整劑量。中、重度腎功能不全者尚無劑量調整的成熟方案。肝功能不全、肝病患者不應選用本品。孕婦選用本品，必須充分權衡利弊。 對大環內酯類葯物過敏者禁用。 給葯說明 由於阿奇黴素（AM）主要通過膽汁排泄，故肝功能不全者需慎用。當肌酸酐清除率≤40ml/min時，也需適當調整用葯劑量。 不良反應 主要的不良反應為腹痛、惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等胃腸道症狀，發生率約 9.6%；因不良反應而中止治療的約0.3%，其次有皮疹等，多數屬輕度和中度，不必停葯。偶見轉氨酶暫時性升高，曾見一過性中性粒細胞減少，但是否與阿奇黴素有關尚未證實。部分患者可產生低血糖症狀。 與紅黴素等其他大環內酯類—樣，嚴重的過敏反應如神經血管性水腫和過敏性休克等少見，但仍應注意。用葯後應注意耐葯菌如真菌引起的二重感染。 中樞和周圍神經系統反應為1.3%，其它皮疹等≤ 1%。ALT和AST短暫升高，分別為1.7%和1.5%，少數出現白血球計數異常。副反應發生率不受病人年齡的影響。專項試驗表明，本品對神經病學、聽力、眼科學等方面未引起異常。

6. 您好，我想問一下，我用了很多抗生素，如阿奇黴素等等，為什麼用完抗生素會產生很多真菌，我現在有腳氣，

問題分析：
如大量高級抗生素的使用會引起腸道菌種出現紊亂，過多殺死體內好的細菌。

意見建議：
過度使用抗生素危害在於加速耐葯細菌的蔓延，抗生素的過度使用還可能造成免疫力下降，所以細菌更容易侵害人體。