何為真菌感染

㈠ 真菌的特徵和分類都有哪些

一、特徵

1、直接作用於菌體細胞

抗生素則能選擇性地作用於菌體細胞DNA、 RNA和蛋白質合成系統的特定環節，干擾細胞的代謝作用，妨礙生命活動或使停止生長，甚至死亡。而不同於無選擇性的普通消毒劑或殺菌劑。

2、具有選擇性

抗生素的作用具有選擇性，不同抗生素對不同病原菌的作用不一樣。對某種抗生素敏感的病原菌種類稱為該抗生素的抗生譜（抗菌譜）。

二、分類

真菌分類系統較多，目前尚為統一，影響比較深遠的是安斯沃斯（Ainsworth)於1973年提出來的分類系統，按真菌界分為黏菌門和真菌門，通常所稱的真菌即指真菌門菌。

真菌門下可分成：子囊菌亞門（Ascomycotina），擔子菌亞門（Basidiomycotina），半知菌亞門(Deuteromycotina)，鞭毛菌亞門（Mastigomycotina），接合菌亞門（Zygomycotina）五個亞門。

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1、食物與真菌

還有些真菌也成為重要的食物來源。可食用的蕈菌有200多種，如冬菇、草菇、木耳、雲耳等。以及真菌所侵入後的生（動，植物）物空殼，如冬蟲夏草。

還有的真菌用於食物加工，例如酵母菌用於麵包等加工，釀酒也需要真菌。

2、致病的真菌

在農業、林業和畜牧業中，真菌又有有害的一面。真菌能引起植物多種病害，從而造成巨大的經濟損失。例如，1845年歐洲由於馬鈴薯晚疫病的流行摧毀了5/6的馬鈴薯，中國由於1950年的小麥銹病和1974年的稻瘟病而使小麥和水稻各減產60億千克。

㈡ 什麼是真菌，它有何特點，它屬於細菌嗎

真菌屬於真抄核生物，是為絲狀襲和多細胞的有機體，大多數對人類的生活有利，如酵母菌，美味的蘑菇，一些抗生素等，當然有一些致病菌，如肺部毛黴菌感染、頭癬、腳癬等；
而細菌為原核生物，是單細胞生物，極小，肉眼不可見；
原核生物和真核生物主要的區別有：原核生物沒有核膜，只有裸露的DNA，成為擬核；原核生物行二分裂繁殖；原核生物細胞中僅有核糖體而沒有線粒體、高爾基體、內質網、溶酶體等細胞器；等，另外大部分原核生物有成分和結構獨特的細胞壁等等。
總之，原核生物的細胞結構要比真核生物的細胞結構簡單得多。
所以真菌不屬於細菌

㈢ 真菌感染和支原體感染有何區別

病情分析：您好，真菌屬於較為高等的菌類，支原體是介於細菌和病毒之間的一類生物，較真菌更為低等。治病的因素不同，治療所用的抗生素就不同。 意見建議：真菌感染一般是抗真菌治療，如甲硝唑等，支原體感染一般用阿奇黴素等進行治療。

㈣ 關於「超級真菌」你需要知道的真相

「致死率高達60%」 「各種葯物治療無效」「被美國疾病預防控制中心列為『緊急威脅』」……近日，一系列海外信息以及中國確診18例超級真菌感染的新聞成為社交媒體的熱點，一種被稱為「超級真菌」的耳念珠菌引發了一定的公眾恐慌，迅速沖上微博熱點榜單，連帶股市制葯板塊都漲停。

在培養皿中培養的念珠菌菌株(來源：CDC官網)

「超級真菌」是什麼？它有傳染性嗎？

「超級真菌」和之前就已經爆發過的「超級細菌」一樣是一個泛指，指的是那些對多種抗生素具有耐葯性的真菌。他們對當前的臨床常規抗生素具有強大的抵抗作用，可以逃避被滅殺，因此才會對人類健康造成巨大威脅。同樣，類似與「超級細菌」，超級真菌的產生，與醫療上抗生素濫用有一定聯系，這也是這次耳念珠菌感染高發於ICU病房的原因。

ICU病房裡存在大量免疫力低下的患者，同時存在大量抗生素和滅菌葯物的使用，使得普通病原菌很難存活而被淘汰，耐葯性強的「超級真菌」具有競爭優勢，自然就生存下來了。因此，「超級真菌」在耐葯性上確實有優勢，但往往在傳播能力、致病能力和應對復雜環境的存活能力上並沒有特殊優勢。因此，無論"超級細菌"還是耳念珠菌，本質上都不是傳染病，不可能像SARS或禽流感那樣，在醫院以外的環境中，在普通人群中造成大流行。也是我們普通公眾不用過於擔心的原因之一。

「超級真菌」-耳念珠菌何時產生的？

這次爆發的耳道念珠菌（Candida auris，C. auris），實際上在2009年就在日本被首次報道了。它初次被從一名日本患者的外耳道分泌物中發現，盡管它被命名為耳道念珠菌，但它也可以影響身體的許多其他區域，引起侵入性感染，如血液感染和傷口感染。它也可以從呼吸道、尿液標本和膽道流體中分離出來。

中國首例報道的耳念珠菌感染病例的耳念樣本即是從北京大學人民醫院收治的一名患有高血壓和腎病綜合征的女性的支氣管肺泡灌洗液中鑒定出的。目前，耳念珠菌這種多重耐葯真菌在紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。截至3月31日，已引起全美613例感染，死亡率30%-60%，近50%以上的感染者在12周內身亡。

美國各州報告的念珠菌的臨床病例，截至2019年2月28日

(來源：CDC官網)

同時在全球范圍內已經有30多個國家報告了耳念感染。目前在中國大陸地區共確認18例耳念珠菌臨床感染病例。

截至2019年2月28日報告耳道念珠菌病例的國家(來源：CDC官網)

需要指出的是，由於念珠菌感染是臨床醫療環境的常見真菌感染,而耳念又極難被傳統實驗室方法識別出來，因此很有可能漏檢。對念珠菌菌株的回顧性研究也發現，最早的已知的耳念菌株實際上可追溯到1996年的韓國。而在中國首例耳念感染病例被報道出來之前，也很可能已經存在未被鑒別的耳念感染病例。

耳念珠菌電鏡照片

（來源：中國科學院微生物研究所真菌學國家重點實驗室黃廣華組）

30多個國家爆發了耳道念珠菌，它的威脅究竟有多大？

1、條件致病性：「乘虛而入」

要談耳念珠菌的威脅，首先我們要明白耳念珠菌屬於條件致病菌。它存在於人的皮膚及黏膜處, 當機體免疫力低下時可侵襲機體, 引起機會性感染。因此，對於免疫功能正常的普通人，感染耳念的機會極低，但對於ICU病房的免疫功能下降的重症患者來說，這種感染往往是致命的（美國報告的557例病例中，致死率高達50%，但同時提到由於其中許多人患有其他嚴重疾病，也增加了他們死亡的風險。因此目前並不確定侵襲性耳念感染的患者是否比患有其他侵襲性念珠菌感染的患者更容易死亡）。

目前，關於耳念的具體致病機理的研究仍然較少，尚不清楚耳念對人體細胞的攻擊方式。不同於目前臨床上最常見的念珠菌感染白色念珠菌通過形成菌絲侵入細胞組織的方式，耳念珠菌並未觀察到這種現象。盡管具體致病機理仍然未知，但美國疾病控制中心提到，任何念珠菌的侵入性感染都可能是致命的。

就目前情況來說，在醫療機構住院很長時間，有中心靜脈導管或其他線路或管進入其體內的重症患者，耳念感染的風險最高，因為這會極大的增大耳念侵入其體內的可能性。

2、多重耐葯性：「無葯可治」

耳念珠菌如此高的致死率，與其特殊的多重耐葯性導致的感染後「無葯可治」有關。目前關於耳念珠菌多重耐葯機制的研究還很少。

具體而言，研究估計，多達93％的臨床分離株對氟康唑的耐葯性增強（氟康唑是一種常用於治療全身性念珠菌感染的唑類）。最令人擔憂的是，據報道，一些分離株對所有三種主要的抗真菌葯（唑類、棘白菌素類、多烯類）均表現出較高的耐葯性，這種感染沒有任何治療選擇。而美國疾病控制與預防中心總結的數據是，90%以上的分離株對一種抗真菌葯物耐葯，至少30%的菌株對兩類以上葯物具有耐受性。此外，我國有少數對耳念珠菌的報告，結果顯示耐葯菌株與非耐葯菌株均存在，對氟康唑耐葯菌株占優勢。故難以針對性治療。

如此高的多重耐葯性也是導致耳念珠菌有如此高致死率的原因之一。

3、臨床上診斷和鑒別難度高：難以分辨，容易漏檢

由於感染耳念珠菌的患者大都是其它重症患者，而感染本身並不具有明顯表徵，這使得醫療機構很難在第一時間確定耳念珠菌感染的發生。同時，由於耳念珠菌表型和其他類型的酵母如白色念珠菌相似，也使得當前對耳念珠菌的鑒別存在一定困難，使用標准實驗室方法難以識別，並且在沒有特定技術的情況下可能在實驗室中被錯誤識別。

目前可以有效鑒別的方法主要是質譜技術和基因組測序這兩種方法。據海軍軍醫大學附屬長征醫院皮膚科主治醫師方文捷介紹，當病人出現不明原因發熱且用葯無效時，臨床醫生會讓患者抽血檢驗是否有真菌感染。血樣到檢驗科後，放在培養皿上培養，一段時間後，培養皿上會出現多個菌落，這時醫生會選取一兩個菌落做質譜分析或一代基因測序，以確認真菌種類。但由於儀器使用成本較高，不會將全部菌落都拿去分析，能否挑中「超級真菌」，則十分依賴檢驗醫生的知識水平和經驗，因此很有可能漏檢。而不僅在挑選菌落的環節容易出現漏檢，在後續分析階段，質譜儀分析和基因組測序的高昂價格，也使得很多非三甲醫院根本沒有條件鑒別出耳念珠菌。

4、生命力強，徹底清除難度極大

耳念珠菌能夠在乾燥和潮濕的表面、床上用品、地板、水槽和病人的內部組織等不同環境長時間存活，引發血液、肺部、尿道、表傷口感染以及耳道等部位的感染，對使用醫療輔助設備的（如尿管等內置導管、呼吸器械）長期住院，重症監護病房的患者，或免疫系統疾病患者（如艾滋病、糖尿病等）尤為危險。

美國《紐約時報》曾於4月6日報道，紐約市西奈山醫院去年5月為一名老年男子做腹部手術時，發現他感染了耳念珠菌。老人最終在重症監護室隔離90天後死亡，而這種致命真菌卻頑強地存活下來，並佔領了整個病房，院方為此對牆壁、病床、門、水槽、電話都進行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。耳念珠菌對多種常用殺菌葯物的強抗性使得其可以在環境中持續生存，很難根除，因此預防工作必須具有針對性，防止菌株的引入。

5、各地域菌種差別大

美國疾病預防控制中心對來自東亞，南亞，南部非洲和南美洲地區的國家的耳念珠菌標本進行了全基因組測序。全基因組測序產生有機體的詳細DNA指紋。他們發現每個區域內的分離株彼此非常相似，但各區域的分離株相對不同，存在四種不同版本，且彼此差異較大，以至於研究人員猜測，這些菌株在數千年前就已經分化，同時在四個不同的地方從無害的環境菌株中脫穎而出，成為耐葯病原體。

中國報告的首例耳念珠菌感染病人分離出的耳念菌株經過黃廣華研究組的測試，發現與其他國家報道的多重耐葯性不同，中國首株耳念珠菌對臨床常用抗真菌葯物均較為敏感。這也說明了耳念珠菌具有較大大的地域差異，並不是所有的耳念珠菌株都是「超級真菌」，這進一步降低了耳念珠菌可能帶來的威脅。

但同時，黃廣華課題組也提到，在後續實驗中，當研究人員用氟康唑等一線抗真菌葯物持續作用48小時或更久，便會誘導出耳念珠菌的耐葯性。這說明耳念珠菌作為「超級真菌」的耐葯性本身就很有能是由於醫療環境中大量殺菌葯和抗生素的使用對環境菌群的篩選作用而進化產生的。耳念珠菌的地域差異使得不同地區的治療方案更需要針對性，這也提高了其威脅性。

耳念珠菌的出現大大增加了醫療機構的經濟負擔

耳念珠菌在醫院外環境的極低傳播能力和對具有正常免疫能力的普通人的極低感染能力使得它似乎與我們普通人毫無關系，但我要談到它很可能帶來另一個顯著後果：我們醫療機構的重症監護室治療費用會顯著上升。這和普通人可能聯系不大，但對醫療機構來說，是一個十分值得重視的問題。

上文提到紐約市西奈山醫院為了從病房清除耳念珠菌，院方為此對醫院各個角落都進行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。這極大提高了ICU的維護成本。

同時為了阻斷耳念珠菌的傳播，就算出現極少的耳念感染病例，也很可能需要提高整個醫療機構的隔離措施，這同樣會使得人力和醫療設備成本的急劇上升。

最後，當病人出現不明病原的感染，由於存在被耳念珠菌這種具有多重耐葯性的病原感染的可能性，這意味著每天幾十塊錢的普通抗真菌葯可能無效，面對ICU的重症患者，與死神賽跑的醫療工作者嘗試不同葯物的時間很短，這會迫使醫生首先使用更新的、但同時更貴的抗生素進行治療。這些因素都會提高整個醫療系統的運行費用，而最終買單的，是ICU患者和整個醫保系統。

實際上，不只是耳念珠菌，每一種新的「超級細菌」和「超級真菌」的產生，都會提高我們整個醫療系統的負擔。世界衛生組織時任總幹事陳馮富珍在2011年世界衛生日時曾指出，耐葯性的發展是一個自然的生物過程，隨著每天用葯，這遲早要發生。「然而，錯誤的做法和有缺陷的假設卻使得不可避免的耐葯性的發展出現得更早」。而不合理和不恰當的抗菌葯使用，是造成當前耐葯性菌株產生的「罪魁禍首」。

抗生素的發現和使用，被稱為二十世紀最偉大的發現之一，被歌頌為現代醫學的奇跡，它使得人類終於有了一件像樣的武器來對抗病原性疾病。然而，在醫療衛生領域和動物衛生領域以及農業領域中的抗生素濫用正使得越來越多的抗生素正在失去效力，新的抗生素的研發成本越來越高。各種病原不斷產生的抗生素耐葯性正在對我們每個人的生命安全、環境安全和糧食與農業生產的安全產生威脅。當抗生素的研發速度趕不上新的耐葯菌株的產生速度，「無葯可用」很可能成為大多數患者和醫療工作者要面對的夢魘。

面對越來越頻繁的抗生素耐葯性產生，我們該怎麼辦？

㈤ 何為真菌感染

凡致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬。有版經驗的醫生常常不用做真菌權檢查，即可診斷癬病，這是因為癬病的發生和皮損表現具備以下幾方面共同點：(1)發病特點 體癬常常由自身接種傳染而引起，也就是說先發生手癬、腳癬.

㈥ 皮膚真菌病有何特點怎樣防治

由須毛癬菌屬和石膏樣小孢子菌屬引起的以皮膚角化、炎性壞死、脫毛、斷毛為特徵的傳染病。許多動物及人都可感染此病。自然感染可通過污染的土壤、飼料、飲水、用具、脫落的被毛、飼養人員等間接傳染以及交配、吮乳等直接接觸而傳染，溫暖、潮濕、污穢的環境可促進本病的發生。本病一年四季均可發生，以春季和秋季換毛季節易發，各年齡兔均可發病，以仔兔和幼兔的發病率最高。

（1）臨床症狀 由於病原菌不同，表現症狀也不相同。

須毛癬菌病：多發生在腦門和背部，其他皮膚的任何部位也可發生，表現為圓形脫毛，形成邊緣整齊的禿毛斑，露出淡紅色皮膚，表面粗糙，並有灰色鱗屑。患兔一般沒有明顯的不良反應。

小孢子黴菌病：患兔開始多發生在頭部，如口周圍及耳朵、鼻部、眼周、面部、嘴以及頸部等皮膚出現圓形或橢圓形突起，繼而感染肢端、腹下、乳房和外陰等。患部被毛折斷，脫落形成環形或不規則的脫毛區，表面覆蓋灰白色較厚的鱗片，並發生炎性變化，初為紅斑、丘疹、水泡，最後形成結痂，結痂脫落後呈現小的潰瘍。患兔劇癢，騷動不安，食慾降低，逐漸消瘦，最終衰竭而死。或繼發感染葡萄球菌或鏈球菌等，使病情更加惡化，最終死亡。泌乳母兔患病，其仔兔吃奶後感染，在其口周圍、眼睛周圍、鼻子周圍形成紅褐色結痂，母兔乳頭周圍有同樣結痂。其仔兔基本不能成活。

（2）防治措施 小孢子黴菌病是對家兔危害最為嚴重的皮膚病，在某種程度上，其危害程度不亞於兔瘟和疥癬病。因此，必須提高警惕。

平時要加強飼養管理，搞好環境衛生，注意兔舍內的濕度和通風透光。經常檢查兔群，發現可疑患兔，立即隔離診斷治療。如果個別患有小孢子黴菌病，最好就地處理，不必治療，以防成為傳染源。而對於須毛癬，危害較小，可及時治療。環境要嚴格消毒，可選用2%的火鹼水或0.5%的過氧乙酸。

患兔局部可塗擦克霉唑葯水溶液或軟膏，每天3次，直至痊癒；也可以10%的水楊酸鈉、6%的苯甲酸或5%～10%的硫酸銅溶液塗擦患部，直至痊癒。據報道，以強力消毒靈（中國農業科學院中獸醫研究所獸葯廠生產）配成0.1%的溶液，以葯棉塗擦患部及周圍，每天一次，連續3～5天，同時環境以0.5%的該葯消毒，有良好效果。

大群防治投服灰黃黴素，每千克飼料加入灰黃黴素400～800毫克，連用15天，停葯15天再用葯15天，可以控制本病，但不能根除。

㈦ 病毒,真菌,細菌有何區別

病毒沒有細胞結構，屬於原生微生物.

真菌在過去曾稱為黴菌，是微生物中的一個大類，是一群數目龐大的細胞生物，估計全世界已有記載的真菌有10萬種以上。很多真菌對人類是有益的，如麵粉發酵，做醬油、醋、酒和霉豆腐等都要用真菌來發酵。工業上許多酶制劑、農業上的飼料發酵都離不開真菌。許多真菌還可食用，如蘑菇、銀耳、香菇、木耳等。真菌還是醫葯事業中的寶貴資源，有的可以用於生產抗生素和維生素以及酶類；有的本身就可以入葯用於醫治疾病，如中葯馬勃、茯苓、冬蟲夏草等。
真菌還可引起動、植物和人類的多種疾病，在人類主要有三種類型：①真菌感染；②變態反應性疾病；③中毒性疾病。

細菌僅有原始核結構，無核膜和核仁，細胞器很少，屬於原核細胞型微生物.

㈧ 細菌跟真菌有什麼區別

細菌跟抄真菌的區別如下：

細菌襲是指一大類細胞核無核膜包裹，只存在稱作擬核區（nuclearregion)（或擬核）的裸露DNA的原始單細胞生物，包括真細菌（eubacteria）和古生菌（archaea）兩大類群。人們通常所說的即為狹義的細菌，狹義的細菌為原核微生物的一類，是一類形狀細短，結構簡單，多以二分裂方式進行繁殖的原核生物，是在自然界分布最廣、個體數量最多的有機體，是大自然物質循環的主要參與者。壞細菌會破壞人體的免疫力。

㈨ 植物上的細菌和真菌有什麼區別，怎麼區別

一、真菌性病害：
1、病害症狀：
主要症狀是壞死、腐爛和萎焉，少數畸形。植株上一般都產生白粉層、黑粉層、霜霉層、銹孢子堆、菌核、霉狀物、磨菇狀物、棉絮狀物、顆粒狀物、繩索狀物、粘質粒和小黑點，大的病徵可用肉眼直接觀察到。
2、常見病害種類：
      黑粉病、白粉病、銹病、霜霉病、菌核病等。蔬菜上常見的有茄子黃萎病、瓜類白粉病、霜霉病；大田作物上如向日葵菌核病，西瓜、水稻的三大病害等。
3、化學防治方法：
      真菌類病害種類繁多，常規用葯可達上百種，我們常見的有多菌靈、百菌清、甲基托布津、阿米西達等。
二、細菌性病害
        1、病害症狀：
細菌通過植株的氣孔、傷口等處侵入，初期病斑水漬狀或油漬狀邊緣，半透明，病斑上有菌膿外溢，發病後的植株一般表現為壞死、腐爛或萎蔫。斑點、腐爛、壞死、萎蔫、腫瘤大多數是細菌病害形成。
2、常見病害種類：十字花科軟腐病、茄科青枯病、馬鈴薯環腐病、水稻葉枯病、杏葉焦病、桃幼果病、細菌性穿孔病等。   
3、化學防治葯劑：
1)抗生素類：農用硫酸鏈黴素、春雷黴素、中生菌素；
2）銅制劑類：氫氧化銅、王銅、鹼式硫酸銅、噻菌銅
3）其他類：葉枯唑、三氯異氰尿酸、敵磺鈉等。

㈩ 性生活中什麼原因引起的真菌感染怎樣有效的治療真菌感染

你說得自相矛盾，服葯已痊癒近半個月（無性生活）。是否是性生活引起的？ 半個月不可能治癒！
真菌(fungus)屬於植物界，真菌門。它沒有根、莖、葉的結構，因而不能利用無機物進行光合作用，只能營寄生生活或腐生生活。除少數單細胞類群外，真菌大多有分支或不分支的菌絲體，能進行有性或無性繁殖。真菌適宜於在潮濕、溫暖的環境繁殖;在有氧、溫度合適、且有一定濕度的條件下，空氣中飄散的真菌增多。所以真菌變態反應的發生，也有地區性和季節性的特徵。一般在夏季，特別是霉雨季節，真菌變態反應的發病增多。但是它的地區性和季節性特徵不像花粉症那樣明確。例如，在冬季，過度加熱的房間或車間，特別是加濕的，空氣中真菌飄散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是內源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如麴黴菌），此類感染與機體抵抗力，免疫力降低及菌落失調一般皮膚真菌感染除頭癬和甲癬外，大多數真菌感染症狀都較輕微，常用抗真菌霜劑治療。很多療效較好的抗真菌霜劑可不需處方在葯店購買。一般不用抗真菌粉劑。抗真菌葯物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 一般霜劑每天塗敷兩次，治療持續到皮損消退後7～10天。如果霜劑停用太快，感染並未消除，皮疹又會復發。 抗真菌霜劑要在使用幾天後才顯效，其間可用皮質類固醇霜劑緩解瘙癢和疼痛。可用市售的低劑量氫化可的松霜劑，濃度更高的氫化可的松需要醫生處方。 保持感染部位清潔、乾燥有助於抑制真菌繁殖，促進皮膚癒合。感染處應經常用肥皂和水清洗，擦乾後撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因為它能促進真菌生長。 如果真菌感染有滲液，可能並發了細菌感染。需要用抗生素治療。塗敷抗生素霜劑或口服抗生素。稀釋醋酸鋁溶液或懷特菲爾德軟膏也可用來使滲液的皮膚乾燥