過敏反應檢測
1. 如何檢測過敏原
?這個世界上總是有很多很多事讓我們不可以理解，有一天當你發生過敏時也許你就會這么認為。過敏不是一個陌生的詞，它和大家的生活貼的非常的近。對一些東西過敏可能都是非常痛苦的事情，嚴重的時候也許還會帶來生命危險，大家應該加以重視。很多人現在應該都不清楚，下面武警安徽省總隊醫院皮膚科專家將為大家講解。 過敏反應在生活中非常的常見，可能初次發生時，不少人也沒發現是怎麼回事。但是你們是應該知道是什麼物質引起過敏的，以便於避免過敏的發生。對於一些反應非常嚴重的人肯定更該如此，那麼大家該如何做呢? 過敏原檢測往往不會是件難事，最為直接的方式就是接觸。接觸的方式為三種，也就是嗅、摸、吃。通常過敏原就是通過這三個途徑發生作用的。過敏患者能夠回想一下自己的過敏經歷，從而去接觸一些物質，假使發生過敏的話，那必然就是過敏原了。而臨床上的過敏原檢測方法通常有三種，也就是皮膚試驗;抽血進行血清特異性檢測;鼻粘膜激發檢測。 過敏原檢測最為普通的方法是過敏原皮內試驗，也就是進行皮試。大家平時生病需要注射青黴素時，醫生往往都會給你做試驗，來測試一下是不是會發生過敏。而皮試基本也就是這么個情況了。皮試是將十分微量的過敏原注入皮膚表層，來觀察過敏者身體是否有出現皮丘、發紅等反應。醫生們會根據判讀標准，來判斷病人對過敏原的過敏程度。 這里多講一下化妝品過敏的檢測。女性過敏者整體上是要多於男性的，有些女性就會發生化妝品過敏反應。化妝品過敏檢測能夠通過封閉式斑貼法，光斑鐵法、劃破實驗法等非常准確的檢測出過敏原與過敏的化妝品來准確檢測出過敏原化妝品。 過敏原的查找對於過敏的治療十分的重要，大家可能會被某些過敏弄得很痛苦，那麼你們完全能夠進行治療。過敏患者一定要到正規醫院，准確的找出過敏原，之後對症下葯，才可以有有效的效果。
2. 人體過敏如何檢查
1全身或局部皮疹，可能會伴有紅腫干屑、水泡或病灶結痂及滲出液化等症狀；這些病灶的形狀與大小各有不同。其他皮膚過敏症狀還包括包括發癢、打噴嚏流鼻水、淚眼、皮疹氣道阻塞，或如蕁麻疹等皮膚症狀。
2對變態反應引起的接觸性皮炎檢查專案以檢查框限「A」為主； 2.原發刺激物引起的病例，病變范圍廣泛伴全身症狀者，檢查專案可包括檢查框限的「A」「B」。
3過敏原檢查。
3. 過敏原檢測是怎麼回事
過敏原檢測是檢查患者的過敏由什麼原因引起的一種檢查方法，不同的疾病用的檢查方法各有不同。由一型變態反應引起的疾病如過敏性鼻炎、過敏性哮喘及急性蕁麻疹等，主要是檢測IgE抗體，最准確的是點刺試驗。由四型變態反應引起的疾病比如濕疹、接觸性皮炎、化妝品皮炎和某些職業性皮膚病，就需要做斑貼試驗。如果疾病是由食物不耐受引起的，那就需要做食物特異性IgG檢測。
4. 被動皮膚過敏反應是檢測什麼的方法
被動皮膚過敏反應亦稱RCA反應，是利用與同種或異種動物組織有結合性的抗體所引起的版局部過敏反應，來權檢驗抗體或抗原的高敏感度的方法。Prau－nitz－Kuestner反應就是利用人的抗體在正常人的皮內進行試驗的PCA反應的例子，但多數情況都是採用向豚鼠皮內注射其他動物或人的血清的方法。PCA的操作方法，一般是將血清注射於豚鼠皮內，經3～5小時後，有結合性的抗體便與組織的肥大細胞結合，而其他抗體則擴散掉。然後，向抗原液內混入伊文氏藍（Evans）等色素再注射到靜脈內，其抗原則在抗血清注射部位與附著在肥大細胞上的抗體起反應，於是組胺或其他葯物因子則游離出來而出現局部過敏反應。在該局部，由於血管透性升高，故含色素的血漿便滲漏到組織內，使皮膚出現藍斑。測定藍斑的直徑，可作為反應強度的指標，或者進行抗體稀釋試驗，用呈現陽性的最高稀釋度的倒數來作為抗體價。抗體一定時，用種種濃度的抗原液進行試驗，亦可進行抗原的定性和定量的測試。
5. 過敏原檢測的機制
關於過敏原檢測，例如抽血，點刺等，有沒有真正能夠證實其准確率的。前一段時間看過一則報道，說是好像是英國某機構測的過敏原不可重復，自己的臨床實踐也覺得過敏原檢測可靠程度不高。 過敏性疾病在皮膚科占很大比例，過敏原檢測聽起來也是很好，大夫們治不好病便會對病人說你最好做個過敏原檢測。 觀點一：應用過百康生物共振法檢測過敏原，覺得意義不大，還有過敏往往是多元性的，就是病人對很多種東西過敏，無法避免接觸。但如果高度懷疑對某種物質過敏的話我覺得還是斑貼試驗比較可靠，自然界的物質太多了,我們能檢測的也就是有限的. 觀點二：過敏原檢測對於過敏性的疾病意義非常重大，過敏性的疾病患者就診的主要原因就在於確定過敏原。過敏原找到了並且避免再次接觸，部分病例才能根治；做大夫也應該幫助病人多方查找過敏源。 最後，過敏性疾病發病機制復雜、日常接觸的過敏原不計其數，目前有限的過敏原試劑遠遠滿足不了臨床的需求。 觀點三：引起過敏原檢測陽性和陰性的原因有很多，正常的檢測還是必要的。曾有一位患者，患有慢性濕疹近十年，抗組胺、中葯、激素治療都用過，病情反復發作。後來給他做了皮膚斑貼試驗，查出過敏原是松香，患者患病前、後經常拉二胡，接觸松香較多，後來他不在拉二胡、不接觸含松香的致敏原，就再也沒患病，難道說是檢測不準嗎？ 觀點四：過敏原檢測（這里的概念包括斑貼實驗），斑貼實驗有較好的可靠性、敏感性和特異性。針刺過敏原測試的敏感性和特異性就不高了，原因：1 有的醫生對濕疹、癢疹患者開針刺過敏原測試，那可能不準，因為病人患的疾病是4型變態反應，針刺監測的多是1型變態反應，即使檢查屬於1型變態反應的蕁麻疹（部分慢性蕁麻疹也不是1型），也存在問題：經過提純的試劑是不是和引起病人變態反應的化學物質一樣？比如有人對魚過敏，魚身體中的能作為變應原的化學成分估計要上百種吧？都能提純出來？再就是提純個過程中有沒有改變抗原性，正常情況下魚是經過胃腸道消化後進入機體的，試劑提純能和消化過程一樣嗎？所以試劑「魚」不能代表現實中的「魚」？，因此即使用來檢查1型變態反應，它也不準。相反斑貼實驗之所以准，就在於它最大程度模擬了疾病發病過程。 總結：針刺過敏原檢測不準的原因：1 錯誤的適應症 2 檢測本身就不準 過敏原檢測只有在存在可疑過敏原的時候才有效。如果過敏性疾病是焦慮、疲勞、消化不良等導致，往往查不到明確的過敏原，或者出現「高敏狀態」，就是出現對多種物質過敏。這個時候檢查過敏原的意義就不大。因為隨著原發疾病的糾正，高敏狀態也會有所改善，這個時候過敏原檢測就不是首選。 觀點五：過敏原檢測的適應症是： 1.病程長，反復發作的特應性皮炎，出現中重度的皮炎，或有其他系統並發症傾向者 2.頑固的慢性濕疹或者皮炎 3.慢性接觸性皮炎，病因不好判定者 4.嚴重過敏反應，嚴重影響健康者（比如AD嬰兒合並嚴重腹瀉甚至便血，需要檢測牛奶過敏原） 5.心理負擔重，強烈要求檢查的病人 觀點六：蕁麻疹病人是不太適合過敏原檢測的。急性蕁麻疹一般都能自行緩解，慢性蕁麻疹往往又原因復雜，找不到明確原因。如果非要做的話，我會選在緩解期給慢性蕁麻疹病人檢查一下下過敏原，然而事實上陽性率很低（我們那邊是UniCap 任何一種檢測方法都不是百分百准確的，僅供參考，再說了，比如檢測過敏原，都是在常見的有限的若干種物質中進行，這跟猜謎語差不多。再說了，患者接受該檢測時，有可能處於過敏的非急性期，加上患者對此種方法抱有很大的期望，導致一系列神經方面的些許變化，可能對於本來是很過敏的物質檢測不出來，或者是導致過敏的物質，在此種方法里沒包括。況且，即使檢測出來，也不是終生要避免接觸的吧，比如說小患者，對魚蝦、牛羊肉過敏，隨著年齡的增長，機體免疫系統及各種機能發育完善，有可能不再過敏了，退一步說，如果他終生避免，將是多麼痛苦的一件事。我個人覺得，過敏原檢測意義不是很大，因為無論是橫向還是縱向來看，都存在太大的變數。 我認為過敏原檢測是否合理，是否准確，前提是要明確患者的過敏屬於哪一型變態反應，因為過敏原檢測不管是查特異性IgE或是斑貼試驗，首先應搞清楚這種過敏原檢測方式是針對哪一型變態反應而言，例如：蕁麻疹是I型變態反應，應該通過抽血查特異性IgE的方法；濕疹、接觸性皮炎是四型變態反應，應該通過斑貼試驗查過敏原。我們最近剛做了一個有關過敏原檢測的回顧性分析，發現目前國內過敏原檢測存在很多不足，尤其是檢測方法混亂，不合理。通過查閱權威資料庫，國外尚無文獻表明生物共振能用於檢測過敏原。 目前檢測過敏原敏感性和特異性比較高的是UniCap系統，但試劑較貴，種類有限。還有德國的敏篩系統，也比較准確些。 過敏原檢測只能作為參考， 過敏反應有四個要素：過敏原、易感者、變態反應機制和過敏結果。
6. 查過敏源，查體具體需要查哪些項目
A、吸入式過敏原:如花粉、柳絮、粉塵、蟎蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。
B、食入式過敏原:如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎葯、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C、接觸式過敏原:如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發水、洗潔精、染發劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手錶、項鏈、戒指、耳環)、細菌、黴菌、病毒、寄生蟲等。
機體受同一抗原再次刺激後所發生的一種表現為組織損傷或生理功能紊亂的特異性免疫反應。也可以說，變態反應是異常的、有害的、病理性的免疫反應。
(6)過敏反應檢測擴展閱讀：
當機體初次接觸變應原後，需要有一個潛伏期（1～2周），免疫活性細胞才能產生相應抗體或致敏淋巴細胞，在此期間機體無任何異常反應，但已具備了發生變態反應的潛在能力。
變態反應發生階段，當致敏機體再次與同一變應原接觸，變應原與相應抗體或致敏淋巴細胞結合，引起機體生理功能紊亂或組織損傷，也就是異常免疫反應出現，此過程出現較快，少則幾秒至幾十秒，多則2～3天。
變態反應發生的原因一是個體的免疫機能狀態；進入機體的抗原的性質、純度及途徑等。這兩個因素中主要因素是前者，即個體免疫應答的差異。
7. 過敏原檢測的方法
經常過敏的患者，一定要做一下過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應，以便從根本上解決問題。採用酶免疫法快速、准確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源（總IgE、總IgG、特異性IgE等）進行定性和定量檢測
8. 皮膚過敏如何檢查
１全身或局部皮疹，可能會伴有紅腫干屑、水泡或病灶結痂及滲出液化等症狀；這些病灶的形狀與大小各有不同。其他皮膚過敏症狀還包括包括發癢、打噴嚏流鼻水、淚眼、皮疹氣道阻塞，或如蕁麻疹等皮膚症狀。
２對變態反應引起的接觸性皮炎檢查專案以檢查框限「Ａ」為主； 2.原發刺激物引起的病例，病變范圍廣泛伴全身症狀者，檢查專案可包括檢查框限的「Ａ」「Ｂ」。
３過敏原檢查。
9. 過敏原檢測的檢測方法
點刺試驗可視為一種特殊的皮內試驗，是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內檢測方法。因其是皮膚的點刺液僅為皮內試驗的萬分之一，安全性及靈敏度高、准確度高，由於皮損小，患者無痛楚，就如被蚊叮一樣等特點，已逐漸取代了傳統的皮內試驗。
原理：
當有某種變應原進入皮膚時，對某些物質有速發型過敏反應的患者，立即特異性地引起皮膚內的肥大細胞脫顆粒，釋放組胺等活性物質，導致局部毛細血管擴張(紅斑)，毛細血管通透性增強(水腫、風團)，陽性者表示對該抗原過敏。
操作方法：
先將點刺皮試液滴在皮膚上，然後用點刺針穿過液滴，輕輕刺入皮內。 斑貼試驗的應用已有百年歷史，對接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病診斷的可靠性得到了充分證明，促進了接觸性皮炎與皮膚變態反應檢測的發展。我院採用歐洲標准化檢測試劑，檢測精準。
原理：
將可疑致敏物質敷貼於患者皮膚上，通過皮膚或粘膜進入機體後由抗原呈遞細胞將抗原呈遞給T淋巴細胞，使特異性T淋巴細胞活化，誘發炎症反應。
適應症：
1、 接觸性皮炎、濕疹、職業性皮膚病等因接觸某些物質引起的變態反應發生的皮膚病。
2、當病因不明或有數種物質接觸，需要尋找病因時，可做斑貼試驗。
具體方法：
將試劑貼在皮膚上觀察一段時間後，根據皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。
檢測種類：
1、硫酸鎳：多種金屬和鍍金物品；
2、羊毛脂醇：多種油膏、乳膏、護膚品和肥皂；
3、硫酸新黴素：局部用抗生素乳膏、護膚液、油膏、滴眼液和滴耳液；
4、重鉻酸鉀：水泥及多種化學製品；
5、卡因混合物：多種局部麻醉劑；
6、香料混合物：化妝品、香料和調味品；
7、松香：黏合劑、密封劑；
8、環氧樹脂：黏合劑、表面塗層和油漆；9、喹啉混合物：某些葯物類冷霜、軟膏、葯膏及綳帶；
10、秘魯香脂：多種美容劑，香水以及咳嗽糖漿、止咳糖、口香糖和糖果點心；
11、二鹽酸乙二胺：穩定劑、乳化劑和局部殺菌葯/抗生素乳膏/滴眼葯和滴鼻葯；
12、氯化物：鍍金物品和人造首飾；
13、對叔丁酚甲醛樹脂：皮革製品、傢具和製鞋工業的防水膠；
14、芳香混合物：美容劑、皮膚病外用乳膏和綳帶；
15、卡巴混合物：橡膠製品、殺蟲劑和一些膠水；
16、炭黑橡膠混合物：輪胎、把手和水管；
17、CL+ME異噻唑啉酮：多種洗發液、乳膏、護膚液和其它皮膚護理品；
18、誇特-15：乳膏、護膚液、洗發液、肥皂和其實美容劑以及皮膚護理產品；
19、巰基苯並噻唑：多種橡膠產品、黏合劑和工業防腐劑；
20、對苯二胺：永久性和非永久性染發劑；
21、甲醛：多種建築材料和塑料工業；
22、巰基混合物：多種橡膠產品，如鞋子、手套和橡皮帶；
23、硫柳汞：一些美容劑、滴鼻劑和滴耳劑；
24、秋蘭母混合物：幾乎所有的橡膠製品。 瑞典法瑪西亞公司研製的UniCAP全自動體外診斷系統是目前國際上最先進的檢查過敏原實驗室系統，已獲得國際臨床實驗室標准委員會的確認。以其安全性高、檢測結果准確可靠，得到了世界衛生組織的確認，被國際上譽為「過敏原檢測的金標准」。 原理： 過敏原共價結合於CAP的纖維素固相載體上，與患者血清樣品中的特異性IgE抗體反應。基於世界衛生組織（WHO）的IGE參考品繪制標准曲線，由熒光強度可推算出樣品中的IgE濃度。 檢測種類： 可檢測包括吸入、食物等600多種過敏原。通過簡單的血樣採集，就可快速而准確的得到檢測結果，同時還可檢測出過敏的程度。由於該檢測精確並可以定量測出過敏程度，大大減少人為錯誤，保障檢測結果的可信性，為醫生臨床治療提供了可靠依據。
10. 過敏原檢測
過敏原測試，一般有兩種方法：皮膚點刺試驗和體外試驗（抽血檢查），一般建議兩者結合是比較准確和有效的方法。皮膚點刺試驗是先在手臂皮膚上滴一排皮試液，然後用特製的點刺針輕輕點一下就可完成，過20分鍾觀察反應，就可看出過敏項目。體外試驗需抽血檢查，兩者結合將達到非常好的效果。通過過敏原測試，能知道自己對哪些東西過敏，醫生還將告之所需注意的事項。比如我皮膚點刺試驗檢測結果對屋塵蟎和粉塵蟎過敏，以及牛奶和螃蟹過敏。