真菌性白甲症
1．甲癬最常見的甲真菌感染皮膚病，俗稱灰指甲。
2.甲癬有兩種類型。專一種表現為白甲，常先從屬甲根開始，甲板表面出現小白點，逐漸擴大，致甲板變軟下陷。
3．另一種損害先從甲游離緣和側壁開始，使甲板出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。
4．甲真菌病的甲板常表現為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。
5．混濁：甲板不透明，呈雲霧狀或污潰狀，失去光澤。
6．甲板脫落：甲板被完全破壞，只有少量殘留在甲床上。
7．鉤甲：病甲生長過長，並向掌跖側彎曲。
2. 真菌感染型灰指甲的症狀
甲下型甲癬：常以甲板兩側或末端開始，起初先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或日趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點，持續不變或逐漸累及甲根。甲板被感染後，就可形成裂紋、變脆或增厚，變成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉積。在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成，僅在甲板下形成角蛋白。當甲床被真菌侵犯後，可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白，這樣甲變松，角蛋白沉積致甲板明顯增厚。而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積，甲板也不增厚。由於甲床碎屑和角朊等營養物為真菌生長提供了豐富的營養，使真菌快速生長，使得真菌從下面直接侵犯到硬甲板，並刺激甲床形成更多的角朊，使得甲板變得更加厚。同時也可有其他真菌或細菌侵犯碎屑部位。甲母質常不受侵犯，但可有部分發生輕度外形改變及其色澤變化。紅色毛癬菌感染時則甲板遠端脆裂、分離而留下一薄的溝，其邊緣粗糙，波及全甲時可破壞全指甲。
真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬，初起為甲板表面發生一小的混濁區，開始常呈點狀，外形不規則，點的數目不定，起於甲面的中央近新月區、甲的游離緣或兩則皺襞。可限局一處或波及全甲。甲面較軟，有時無任何症狀，感染可持續多年。由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表，無甲溝炎，在甲床皺襞皮膚處可見脫屑，多數只波及甲的一部分，有時則也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癬多合並有甲溝炎，初起於兩側皺襞，可有少量積膿，其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。甲附近的皮膚呈暗色，高起，並與其下的甲床分離，最後整個甲板受累。指甲較趾甲更易受到感染。多見於家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。甲板不象毛癬菌感染那樣變軟，發黃黴菌等有時也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。
3. 甲癬的症狀 先謝謝大家！
甲癬，什麼是甲癬：甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的，俗稱灰指甲。若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混為一談。下面是有關甲癬和甲癬的治療以及甲癬的治療具體介紹。
甲癬,什麼是甲癬？甲癬的症狀？
甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶部。表現為甲顏色和形態異常。多呈灰白色，且失去光澤；甲板增厚顯著，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時，甲板可與甲床分離。此外，臨床可見一特殊型，即真菌性白甲。該型表現不增厚，只是甲表面發生點狀白色混濁，隨後逐漸擴展而波及全甲。甲癬病程緩慢，如不醫療、可罹病終身。甲真菌病臨床特徵呈甲板增厚、表面可見橫溝紋，有時變為褐色。仍有光澤感，卻無甲癬常見之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時，多伴發甲溝炎，表現為甲周紅腫，自覺有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許，但未見化膿。本病致病菌為念珠菌或霉麴菌，需要進行真菌培養方能確認。
甲癬是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下組織所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癬菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。
甲癬常由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮毛癬菌等引起。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、玫瑰色毛癬菌、同心性毛癬菌都可引起甲癬。真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起，偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色麴黴等引起。甲真菌病多由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌等引起。大多見於營養不良的指（趾）甲。現已肯定白念珠菌及短帚黴菌可致甲真菌病。近年來，發現擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
4. 什麼是甲癬病嚴重嗎,該怎麼治療
概述】
甲癬（tinea unguium）是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下組織所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癬菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。
【診斷】
根據臨床表現及真菌直接鏡檢和真菌培養診斷並不困難。甲下型甲癬真菌含量較少，且常位於甲板的最下部。甲癬及甲真菌病常常先起於一個指甲，不對稱發生，其他相鄰指甲可以正常。
【治療措施】
甲癬及甲真菌病的防治，首先是積極防治常見的的癬病，在甲受到外傷及甲營養不良時更應注意。
甲癬是皮膚癬病中，較為難治的一種。往往在臨床治癒後還可能復發。一般甲癬及甲真菌病以局部療法為宜。
1.30%冰醋酸外塗或10%冰醋酸泡病甲，每日一次，持續3～6個月。塗葯前應先將病甲刮薄，則療法更好。塗30冰醋酸時應注意保護甲周的皮膚。
2.6%水楊酸、12%乳酸、95%酒精溶液、10%碘酊或與10%乳酸各半塗病甲。其用法、療法及注意事項同上。
3.葯物拔甲 用40%尿素軟膏包敷後再拔去病甲。
另外尚可口服斯匹仁諾200mg，每日二次，連服3周。在每個月開始服一周後停葯，在第二月開始再服一周，在第三個月的開始再服一周。還可口服療霉舒。
【病因學】
甲癬常由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮毛癬菌等引起。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、玫瑰色毛癬菌、同心性毛癬菌都可引起甲癬。真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起，偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色麴黴等引起。
甲真菌病多由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌等引起。大多見於營養不良的指（趾）甲。現已肯定白念珠菌及短帚黴菌可致甲真菌病。近年來，發現擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
【病理改變】
甲下型甲癬取病甲pas染色很容易找到真菌，在甲板層中可見菌絲及關節孢子，一般局限於甲板的最下部。甲質松解並非皮癬菌感染的一個特徵，只是甲板被其間生長的真菌機械地分開，真菌在甲板內的分布及數量各不相同。甲板組織可有少許炎症或全無炎症表現。
真菌性白甲症真菌絲常只局限於甲板的最上部位，很少波及較深層，在甲板上部可見大量菌絲，比在甲下型甲癬中所見到菌絲更大更寬。切片中常有成團腫脹的菌絲和不規則的關節孢子。
短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲內找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲溝炎，引起甲的結構發生破壞，並伴有慢性炎症反應。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏鬆組織中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲溝及甲床內有碎屑，切片中可見其中有菌絲。
【臨床表現】
甲下型甲癬：常以甲板兩側或末端開始，起初先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或日趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點，持續不變或逐漸累及甲根。甲板被感染後，就可形成裂紋、變脆或增厚，變成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉積。在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成，僅在甲板下形成角蛋白。當甲床被真菌侵犯後，可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白，這樣甲變松，角蛋白沉積致甲板明顯增厚。而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積，甲板也不增厚。由於甲床碎屑和角朊等營養物為真菌生長提供了豐富的營養，使真菌快速生長，使得真菌從下面直接侵犯到硬甲板，並刺激甲床形成更多的角朊，使得甲板變得更加厚。同時也可有其他真菌或細菌侵犯碎屑部位。甲母質常不受侵犯，但可有部分發生輕度外形改變及其色澤變化。紅色毛癬菌感染時則甲板遠端脆裂、分離而留下一薄的溝，其邊緣粗糙，波及全甲時可破壞全指甲。
真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬，初起為甲板表面發生一小的混濁區，開始常呈點狀，外形不規則，點的數目不定，起於甲面的中央近新月區、甲的游離緣或兩則皺襞。可限局一處或波及全甲。甲面較軟，有時無任何症狀，感染可持續多年。由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表，無甲溝炎，在甲床皺襞皮膚處可見脫屑，多數只波及甲的一部分，有時則也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癬多合並有甲溝炎，初起於兩側皺襞，可有少量積膿，其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。甲附近的皮膚呈暗色，高起，並與其下的甲床分離，最後整個甲板受累。指甲較趾甲更易受到感染。多見於家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。甲板不象毛癬菌感染那樣變軟，發黃黴菌等有時也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。
【鑒別診斷】
甲癬需與其他皮膚病及全身性疾病引起甲改變的疾病相鑒別。例如銀屑病的甲病、先天性厚甲症、先天性白甲症、濕疹、硬皮病、脊髓空洞症、雷諾氏病、連續性肢端皮炎、剝脫性皮炎等均可引起指甲的改變，這些甲病常累及數個指甲且常對稱發生。
5. 真菌性白甲用碘酒擦拭，能治療好嗎
真菌性白甲症真菌絲常只局限於甲板的最上部位，很少波及較深層，在甲板上部可見大量菌絲，比在甲下型甲癬中所見到菌絲更大更寬。切片中常有成團腫脹的菌絲和不規則的關節孢子。
6. 急！怎樣治療頑固的甲鮮和腳氣
【概述】
甲癬（tinea unguium）是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下組織所引起的疾病。而甲真菌病是由非皮癬菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。
【診斷】
根據臨床表現及真菌直接鏡檢和真菌培養診斷並不困難。甲下型甲癬真菌含量較少，且常位於甲板的最下部。甲癬及甲真菌病常常先起於一個指甲，不對稱發生，其他相鄰指甲可以正常。
【治療措施】
甲癬及甲真菌病的防治，首先是積極防治常見的的癬病，在甲受到外傷及甲營養不良時更應注意。
甲癬是皮膚癬病中，較為難治的一種。往往在臨床治癒後還可能復發。一般甲癬及甲真菌病以局部療法為宜。
1.30%冰醋酸外塗或10%冰醋酸泡病甲，每日一次，持續3～6個月。塗葯前應先將病甲刮薄，則療法更好。塗30冰醋酸時應注意保護甲周的皮膚。
2.6%水楊酸、12%乳酸、95%酒精溶液、10%碘酊或與10%乳酸各半塗病甲。其用法、療法及注意事項同上。
3.葯物拔甲 用40%尿素軟膏包敷後再拔去病甲。
另外尚可口服斯匹仁諾200mg，每日二次，連服3周。在每個月開始服一周後停葯，在第二月開始再服一周，在第三個月的開始再服一周。還可口服療霉舒。
【病因學】
甲癬常由紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮毛癬菌等引起。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷發毛癬菌、玫瑰色毛癬菌、同心性毛癬菌都可引起甲癬。真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起，偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色麴黴等引起。
甲真菌病多由其他絲狀真菌、酵母樣菌及酵母菌等引起。大多見於營養不良的指（趾）甲。現已肯定白念珠菌及短帚黴菌可致甲真菌病。近年來，發現擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
【病理改變】
甲下型甲癬取病甲pas染色很容易找到真菌，在甲板層中可見菌絲及關節孢子，一般局限於甲板的最下部。甲質松解並非皮癬菌感染的一個特徵，只是甲板被其間生長的真菌機械地分開，真菌在甲板內的分布及數量各不相同。甲板組織可有少許炎症或全無炎症表現。
真菌性白甲症真菌絲常只局限於甲板的最上部位，很少波及較深層，在甲板上部可見大量菌絲，比在甲下型甲癬中所見到菌絲更大更寬。切片中常有成團腫脹的菌絲和不規則的關節孢子。
短帚毒菌的甲真菌病，其分子孢子常可在甲內找到。念珠菌性甲真菌病常可伴有慢性甲溝炎，引起甲的結構發生破壞，並伴有慢性炎症反應。酵母菌所致的甲真菌病甲及其疏鬆組織中可找到真菌。其他真菌所致的甲病在甲溝及甲床內有碎屑，切片中可見其中有菌絲。
【臨床表現】
甲下型甲癬：常以甲板兩側或末端開始，起初先有輕度甲溝炎，後來逐漸變成慢性或日趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋，開始為小而清楚的黃或帶白色的斑點，持續不變或逐漸累及甲根。甲板被感染後，就可形成裂紋、變脆或增厚，變成棕色或黑色。甲下可有角蛋白及碎屑沉積。在正常情況下甲床不參與甲板的角蛋白形成，僅在甲板下形成角蛋白。當甲床被真菌侵犯後，可刺激甲床形成軟而脆的角蛋白，這樣甲變松，角蛋白沉積致甲板明顯增厚。而念珠菌性甲真甲病則無碎屑沉積，甲板也不增厚。由於甲床碎屑和角朊等營養物為真菌生長提供了豐富的營養，使真菌快速生長，使得真菌從下面直接侵犯到硬甲板，並刺激甲床形成更多的角朊，使得甲板變得更加厚。同時也可有其他真菌或細菌侵犯碎屑部位。甲母質常不受侵犯，但可有部分發生輕度外形改變及其色澤變化。紅色毛癬菌感染時則甲板遠端脆裂、分離而留下一薄的溝，其邊緣粗糙，波及全甲時可破壞全指甲。
真菌性白甲亦稱淺表性白色甲癬，初起為甲板表面發生一小的混濁區，開始常呈點狀，外形不規則，點的數目不定，起於甲面的中央近新月區、甲的游離緣或兩則皺襞。可限局一處或波及全甲。甲面較軟，有時無任何症狀，感染可持續多年。由石膏樣毛癬菌引起的甲癬較淺表，無甲溝炎，在甲床皺襞皮膚處可見脫屑，多數只波及甲的一部分，有時則也可侵犯全甲板。
由念珠菌引起的甲癬多合並有甲溝炎，初起於兩側皺襞，可有少量積膿，其上的皮膚變紅、腫脹、有壓痛。甲附近的皮膚呈暗色，高起，並與其下的甲床分離，最後整個甲板受累。指甲較趾甲更易受到感染。多見於家庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。甲板不象毛癬菌感染那樣變軟，發黃黴菌等有時也可引起甲真菌病，在甲板下可有大量碎屑。
【鑒別診斷】
甲癬需與其他皮膚病及全身性疾病引起甲改變的疾病相鑒別。例如銀屑病的甲病、先天性厚甲症、先天性白甲症、濕疹、硬皮病、脊髓空洞症、雷諾氏病、連續性肢端皮炎、剝脫性皮炎等均可引起指甲的改變，這些甲病常累及數個指甲且常對稱發生。
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腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已。常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈。
【診斷】
醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。
1．糜爛型：好發於第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰，乾涸脫屑後，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。
2．水皰型：好發於足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓後常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3．角化型：好發於足跟。主要表現為皮膚粗厚而乾燥，角化脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。
【治療措施】
1．家庭用葯
(1)糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然後外塗龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干後再外搽腳氣靈或癬敵葯膏，每日2次。
(2)水皰型：每日用熱水泡腳後外搽克霉唑癬葯水或復方水楊酸酊劑一次。皮干後再搽腳氣靈或癬敵膏。
(3)角化型：可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好塗葯後用塑料薄膜包紮，使葯物浸入厚皮，便於厚皮剝脫。
(4)近年來臨床上應用足光粉治療各型腳氣，療效顯著，每晚泡腳一次，3次奏效。具體用法可見說明。
2．中葯及偏方
(1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳後撒於患處。適用於糜爛型。
(2)苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼術、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果。
(3)白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一天後，於每晚臨睡前泡腳20分鍾。連續治療7天，對角化型有良效。
3．腳氣是一種傳染性皮膚病，應避免搔抓，防止自身傳染及激發感染。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。
4．用葯治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝曬或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。
【病因學】
本病是由皮膚癬菌(真菌或稱黴菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發本病。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。
【預防】
1．要保持腳的清潔乾燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。
2．不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3.公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。
7. 甲癬和甲真菌病一樣嗎
甲癬是甲部感染皮膚癬菌所致的，俗稱灰指甲;若由非皮膚癬菌所引起甲的病變則稱甲真菌病。既往常把甲癬和甲真菌病混為一談。 甲癬病變始於甲遠端、側緣或甲褶部。表現為甲顏色和形態異常。多呈灰白色，且失去光澤;甲板增厚顯著，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時，甲板可與甲床分離。此外，臨床可見一特殊型，即真菌性白甲。該型表現不增厚，只是甲表面發生點狀白色混濁，隨後逐漸擴展而波及全甲。甲癬病程緩慢，如不醫療、可罹病終身。甲真菌病臨床特徵呈甲板增厚、表面可見橫溝紋，有時變為褐色。仍有光澤感，卻無甲癬常見之甲下角蛋白及碎屑沉積。與此同時，多伴發甲溝炎，表現為甲周紅腫，自覺有痛感和壓痛。甲溝常有滲液少許，但未見化膿。本病致病菌為念珠菌或麴菌，需要進行真菌培養方能確認。
8. 什麼是淺表白甲型甲真菌病
本病也稱真菌性白甲症（mycotic leukonychia).病原真菌通過甲板表面微小的外傷或者裂隙直接侵入到甲板，它不侵犯甲床，但可以侵犯甲側緣或者甲母。可見甲板表面有浮雲狀白色混濁或為黃色改變，用刀片掛屑，很容易掛到病灶部位因為它不侵犯甲床故不增厚，略有變形或者凹凸不平，較多侵犯趾甲，較少侵犯指甲。主要由須癬毛癬菌，紅色毛癬菌感染引起，如果呈現黑色也可稱為淺表性黑色甲真菌病（superficial black onychomycosis)。此時可能由黴菌感染引起，如麴黴、枝頂孢（Acremonium)，尖孢鐮刀菌（F.oxysporum)。也可由白念珠菌感染引起。
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9. 白甲症的症狀
白甲症，是一種在小孩常見的指甲疾病，尤其白點的分布型態可分數種，單純幾點小點的一型在很多正常小孩都可看的見，不需治療。本例的一型叫紋狀白甲症，是許多白點排成橫紋狀的情形，較少見，一般認為是遺傳因素或是外傷性，或體內因素產生。
而另一型是整片變白的，在國外認為是愛滋病患得到甲癬感染時，容易變成的型態。