過敏性休克如何處理
❶ 過敏性休克的應急處理措施有哪些
過敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。過敏性休克的表現與程度,依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。
【治療措施】
必須當機立斷,不失時機地積極處理。①立即停止進入並移支可疑的過敏原、或致病葯物。結扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。②立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給葯暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放,因此是救治本症的首選葯物,在病程中可重復應用數次。一般經過1~2次腎上腺素注射,多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。反之,若休克持續不見好轉,乃屬嚴重病例,應及早靜脈注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批葯效較持久,副作用較小抗休克葯物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性葯物,並及時補充血容量,首劑補液500ml可快速滴入,成人首日補液量一般可達400ml。③抗過敏及其對症處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道暢通。
由於處於過敏休克疾患時,病人的過敏閾值甚低,可能使一些原來不過敏的葯物轉為過敏原。故治療本症用葯切忌過多過濫。
【預防】
最根本的辦法的明確引起本症的過敏原,並進行有效的缺防避。但在臨床上往往難以作出特異性過敏原診斷,況且不少患者屬於並非由免疫機制發生的過敏樣反應。為此應注意:①用葯前詳詢過敏史,陽性病人應在病史首頁作醒目而詳細的記錄。②盡量減少不必射用葯,盡量採用口服制劑。③對過敏體質病人在注射用葯後觀察15~20分鍾,在必須接受有誘發本症可能的葯品(如磺造影劑)前,宜先使用抗組胺葯物或強的松20~30mg。④先作皮內試驗皮膚挑刺試驗盡量不用出現陽性的葯物,如必須使用,則可試行「減敏試驗」或「脫敏試驗」。其原則是在抗組胺等葯物的保護下,對患者從極小劑量逐漸增加被減敏葯物的用量,直到患者產生耐受性為止。在減敏過程中,必須有醫務人員的密切觀察,並准備好水劑腎上腺素、氧氣、氣管插管和可以靜脈注射的皮質類固醇等一切應急搶救措施。
❷ 過敏性休克如何處理
必須當機立斷,不失時機地積極處理。①立即停止進入並移支可疑的過敏原、或致病葯物。結扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2~5ml封閉注射。②立即給0.1%腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給葯暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張,通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放,因此是救治本症的首選葯物,在病程中可重復應用數次。一般經過1~2次腎上腺素注射,多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。反之,若休克持續不見好轉,乃屬嚴重病例,應及早靜脈注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氫化考的松200~400mg。也可酌情選用一批葯效較持久,副作用較小抗休克葯物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予血管活性葯物,並及時補充血容量,首劑補液500ml可快速滴入,成人首日補液量一般可達400ml。③抗過敏及其對症處理,常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道暢通。
由於處於過敏休克疾患時,病人的過敏閾值甚低,可能使一些原來不過敏的葯物轉為過敏原。故治療本症用葯切忌過多過濫。
❸ 過敏性休克病人應該怎麼處理
首先讓病人平卧,以利於腦部血液供應,並注意保暖;立即皮下注射百分之零點一的鹽酸腎上腺素,劑量為0.5到1毫升;應用抗過敏葯物如地塞米松,氫化可的松;改善缺氧症狀;若發生心搏突停,立即行胸外心臟按壓,同時施行人工呼吸。
❹ 急求過敏性休克的處理措施
一般治療:脫離過敏源.吸氧.吸沙丁胺醇腎上腺素0.3毫升-0.5毫升,間隔15-20分鍾重復2-3次.糖皮激素10-20毫克補充血龍量繁爾敏10毫克或異丙嗪25-50毫克
❺ 過敏性休克的急救措施
過敏性休克的搶救措施 搶救過敏性休克患者必須迅速及時;分秒必爭;就地搶救;轉危為安。 (一) 立即停葯,就地搶救。 病員採取休克卧位,給以氧氣吸入並保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動;並密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。 (二) 給予抗過敏葯物 ①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減。症狀如不緩解,可每20~30分鍾皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險。 ②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。 ③ 抗組織胺類葯物:選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內注射。 (三) 抗休克治療 ①補充血容量,糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。 ②如血壓仍不回升,須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根據血壓調節滴速,一般每分鍾30~40滴(小兒酌減) ③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內靜點。 ④針刺人中、十宣、湧泉、足三里、曲池等穴。 (四) 呼吸受抑制時 可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射,必要時施行人工呼吸;急性喉頭水腫窒息時,可行氣管切開術;如出現呼吸停止時,應立即進行口對口人工呼吸,並准備插入氣管導管控制呼吸,或藉助人工呼吸機被動呼吸。 (五) 心臟驟停時 立即施行體外心臟按摩術;心腔內注射0.1%鹽酸腎上腺1ml;必要時可行胸腔內心臟擠壓術。 (六) 肌肉癱瘓鬆弛無力時 皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時禁用。 過敏性休克的搶救措施:過敏性休克容易與哪些病混淆 過敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。過敏性休克的表現與程度,依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。 本病發生很快,因此必須及時作出診斷。凡在接受(尤其是注射後)抗原性物質或某種葯物,或蜂類叮咬後立即發生全身反應,而又難以葯品本身的葯理作用解釋時,應應馬上考慮到本病的可能,故在診斷上一般困難不大。但應除外如下情況。 (一)迷走血管性昏厥(或稱迷走血管性虛脫,vasovagal collapse) 多發生在注射後,尤其是病人有發熱、失水或低血糖傾向時。患者常呈面色蒼白、惡心、出冷汗,繼而可昏厥,很易被誤診為過敏性休克。但此症無瘙癢或皮疹,昏厥經平卧後立即好轉,血壓雖低但脈搏緩慢,這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類葯物治療。 (二)遺傳性血管性水腫症(hereditary angioedema) 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素(例如感染、創傷等)刺激下突然發病,表現為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。由於氣道的阻塞,患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等,與過敏性休克頗為相似。但本症起病較慢,不少病人有家族史或自幼發作史,發病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等,據此可與過敏性休克相鑒別。 過敏性休克的特異性病因診斷對本症的防治具有重要意義,唯進行過敏原檢測應該 ①在休克解除後; ②在停用抗體克及抗過敏葯物後; ③如作皮膚試驗,最好必要的抗休克葯物。少數皮試陰性患者仍有發生本症的可能。 過敏性休克的搶救措施
❻ 過敏性休克如何處理 過敏性休克的處理原則是什麼
過敏休克如果有休克的病史的病人或者說在一個基礎,明確過敏之後出現一些臨床症狀,比如很快發生的蕁麻疹,同時伴覺得憋氣、氣喘不夠用然後覺得人意志覺得恍惚感覺就坐在這往地下掉了,可能這就是過敏休克發生了。這時候第一把體位躺在頭低腳高位的地方,擺正體位盡量血液給到腦袋裡,然後最急的葯是腎上腺素肌注射給他,小孩是按0.01毫克每公斤來給大人一般就是五六十公斤就給0.5毫克,然後開放氣道如果有心跳暫停用心肺復甦來處理需要給氧,回復後給糖皮質激素、抗過敏葯包括靜脈通路也要給上,這些都是搶救的必備措施。
❼ 過敏性休克怎麼處理
首先來讓病人平卧,以利於腦部血液供應自,並注意保暖;立即皮下注射百分之零點一的鹽酸腎上腺素,劑量為0.5到1毫升;應用抗過敏葯物如地塞米松,氫化可的松;改善缺氧症狀;若發生心搏突停,立即行胸外心臟按壓,同時施行人工呼吸。
❽ 過敏性休克的搶救措施
過敏性休克的搶救措施
搶救過敏性休克患者必須迅速及時;分秒必爭;就地搶救;轉危為安。
(一) 立即停葯,就地搶救。
病員採取休克卧位,給以氧氣吸入並保溫。在病員為脫離危險前不宜搬動;並密切觀察病員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。
(二) 給予抗過敏葯物
①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減。症狀如不緩解,可每20~30分鍾皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險。
②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內靜點。
③ 抗組織胺類葯物:選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內注射。
(三) 抗休克治療
①補充血容量,糾正酸中毒。可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內靜點。
②如血壓仍不回升,須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg。根據血壓調節滴速,一般每分鍾30~40滴(小兒酌減)
③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內靜點。
④針刺人中、十宣、湧泉、足三里、曲池等穴。
(四) 呼吸受抑制時
可給予可拉明、洛貝林、苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射,必要時施行人工呼吸;急性喉頭水腫窒息時,可行氣管切開術;如出現呼吸停止時,應立即進行口對口人工呼吸,並准備插入氣管導管控制呼吸,或藉助人工呼吸機被動呼吸。
(五) 心臟驟停時
立即施行體外心臟按摩術;心腔內注射0.1%鹽酸腎上腺1ml;必要時可行胸腔內心臟擠壓術。
(六) 肌肉癱瘓鬆弛無力時
皮下注射新斯的明0.5~1.0ml。但哮喘時禁用。
過敏性休克的搶救措施:過敏性休克容易與哪些病混淆
過敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。過敏性休克的表現與程度,依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。
本病發生很快,因此必須及時作出診斷。凡在接受(尤其是注射後)抗原性物質或某種葯物,或蜂類叮咬後立即發生全身反應,而又難以葯品本身的葯理作用解釋時,應應馬上考慮到本病的可能,故在診斷上一般困難不大。但應除外如下情況。
(一)迷走血管性昏厥(或稱迷走血管性虛脫,vasovagal collapse) 多發生在注射後,尤其是病人有發熱、失水或低血糖傾向時。患者常呈面色蒼白、惡心、出冷汗,繼而可昏厥,很易被誤診為過敏性休克。但此症無瘙癢或皮疹,昏厥經平卧後立即好轉,血壓雖低但脈搏緩慢,這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類葯物治療。
(二)遺傳性血管性水腫症(hereditary angioedema) 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素(例如感染、創傷等)刺激下突然發病,表現為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。由於氣道的阻塞,患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等,與過敏性休克頗為相似。但本症起病較慢,不少病人有家族史或自幼發作史,發病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等,據此可與過敏性休克相鑒別。
過敏性休克的特異性病因診斷對本症的防治具有重要意義,唯進行過敏原檢測應該①在休克解除後;②在停用抗體克及抗過敏葯物後;③如作皮膚試驗,最好必要的抗休克葯物。少數皮試陰性患者仍有發生本症的可能。
過敏性休克的搶救措施
❾ 過敏性休克的應急處理措施有哪些
你好,過敏性來休克處理,源過敏性休克處理。過敏性休克是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後,通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。過敏性休克的表現與程度,依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈,若不及時處理,常可危及生命。