傳染病說明文

5. 說明文「禽流感一般是不會傳染人的。"一般能否刪去

①今天，我國又增加了4例確診的H7N9禽流感病毒的病例，這使我國的人感染H7N9禽流感病毒病例已經增加到11例，涉及了上海、安徽、江蘇、浙江4個省市。人們不禁要問：禽流感怎麼了？為什麼這幾年總要不斷地闖入人間，導致人類疾病？
②禽流感病毒不斷闖入人間與生態環境、病毒變異等多種因素有關。
③在生態環境方面，首先是禽流感暴發的次數越來越多。近幾十年來，全球的生態環境有了很大的變化。禽流感病毒原本在禽類動物（特別是野生水鴨和野生禽類）中流行。而近十幾年來，禽流感病毒在飼養家禽中暴發流行的情況越來越多。自從1959年有高致病性禽流感病毒禽類暴發記錄以來，前20年僅有4次高致病性禽流感流行的記錄，後來的20年有13次，最近的7年發生了7次。禽流感在家禽中暴發的次數越多，病毒越容易跨越物種闖入人間。禽流感暴發增多的原因有人認為與家禽產業的飛速增長有關。
④病毒感染人類或動物，首先要和被感染細胞表現上的一種蛋白質結合，才能鑽入細胞內導致細胞感染。這種能和病毒結合的蛋白質被稱為「受體」。流感病毒的紅細胞血凝素是專門負責與感染細胞上的受體結合的。因此，人們稱其為病毒感染的「開路先鋒」或打開細胞之門的「鑰匙」。人類與禽類細胞上的受體差別是很大。所以，流感病毒家族的成員各自有各自的「領地」。一般來說，禽流感病毒不會輕而易舉地直接感染人類，或在人類中引起疾病的傳播和流行。
⑤但是，流感病毒是一種能在多物種中流行的病毒，尤其禽流感病毒，盡管它們常常不能直接感染人類，但有些哺乳動物呼吸道上皮細胞存在與禽流感病毒結合的受體，因此它們有時可以感染哺乳動物，藉助一些哺乳動物為「跳板」，逐漸進化成可以感染人類的病毒。例如：它可以先感染豬、猴子等哺乳動物，使自己逐漸適應哺乳動物體內的環境，再經過「二次跨越」感染人類，有逐漸「學」會感染人的本領。
⑥流感病毒又是一種非常容易變異的病毒。不僅在病毒復制的過程中常常發生復制錯誤，而且容易插入或被插入其他流感病毒的基因。有時，禽流感病毒和人流感病毒也會同時感染豬或其他哺乳動物。豬或其他哺乳動物就可能成為兩種流感病毒的「混合器」，在豬體內發生基因重配，禽流感病毒「嫁接」給人流感病毒，成為一種能夠感染人類的新流感病毒。
⑦禽流感病毒的物種間差距逐漸縮小。最近，許多科學家發現，禽流感病毒越來越容易感染人類了。首先，有科學家發現，人肺和呼吸道上皮細胞也攜帶有禽流感樣病毒的受體，所以，禽流感病毒有可能直接感染人類。後來，又有人發現，人流感病毒能與雞的上皮細胞結合，而且還在雞的肺組織中發現了人流感樣病毒。如果如此，禽流感病毒似乎有可能不藉助其它動物，直接在雞的體內和人流感病毒「嫁接」了。最近科學家發現，某些以前主要感染雞腸道的禽流感病毒逐漸從雞的腸道上皮向呼吸道上皮轉移，而雞的呼吸道中的溫度與人呼吸道的溫度比較接近，這可能使禽流感病毒發生人類環境的「預先適應」，為逐漸進化成流感病毒做好了充分的准備。
⑧人類為了生存在不斷地改造世界，病毒為了生存也在不斷地發生變異。盡管本次我國新發現的H7N9禽流感病毒是如何跨躍到人類的還是一個未解之謎，但嚴峻的事實告訴我們：傳染病仍然是人類健康的大敵，人類同傳染病的斗爭永無止境。

6. 1997年在香港首次發現h5n1禽流感會致命地傳染給人說明文

其實早在九六年，廣東省便率先在一個農場飼養的鵝身上發現高致病性的H5N1禽流感病毒。及至翌年四月，香港流浮山一帶也有大批活雞染上了這種病毒。一個月後，也就是香港主權交給中國前夕，一名三歲男童感染這種病毒後身亡，成為全球首宗H5N1禽流感傳染人類的個案。不過當時衛生署查不出男童的死因，只好把樣本送到美國化驗。直到八月份，專家才確定禽流感變了種－－過去只在禽鳥之間互相傳染的H5N1病毒，開始傳染人類。到了十一月，也就是新政府成立四個多月，再有小童受感染，於是事情鬧大，公眾驚覺香港出現了一種全新的疾病。接下來的一個月，政府陸續公布染上禽流感的個案，連街市售賣的活雞身上也發現這種病毒，使得剛在金融風暴中捱過國際炒家第一輪沖擊的特區政府，轉眼間便要接受另一挑戰。

最初政府嘗試安撫大眾，衛生署長陳馮富珍甚至說：「我天天吃雞」，以示安全。可是群眾並沒有因此而放心，因為數天之後，她自己推翻吃雞很安全的說法，突然下令家禽批發市場停止運作三天（十年後陳馮富珍說她不後悔當年說了這句話，因為此乃事實，她真的天天在吃雞）。其時（十二月十九日）香港已有十人證實或懷疑感染禽流感，包括兩名死者，香港大學（港大）的學者也在警告禽流感可能變種為人傳人。加上部份病人不曾觸碰活的禽鳥，亦沒有去過街市，結果還是中招，在這情形下，市民難免有點擔心。唯獨董建華卻覺得這種事不值得大書特書，公開抱怨記者大事渲染。適逢傳媒揭發衛生福利局長霍羅兆貞（亦即楊永強的前任）放了大假，不理禽流感事宜，而政務司長陳方安生則為了保護下屬，聲稱無人需要為這事而辭職，兩人均惹來公眾口諸筆伐。

到了最後，政府聽從專家的建議，把措施逐步升級。先在平安夜（十二月廿四日）停止輸入來自中國大陸的活家禽，數天之後，官員更決定宰殺所有本地農場飼養的一百三十萬只活雞，並延長「禁雞令」至九八年初，使人們無法在春節用活雞來祭祀，「拜神唔見雞」。一個多月後，禽流感總算告一段落，共有十八人證實感染，其中六人病逝。

事後世衛對殺雞行動贊不絕口，頌揚特區政府成功阻止禽流感蔓延開去。可是香港人卻質疑公務員的辦事能力，異口同聲責難官員欠缺危機感，而陳馮富珍還因為天天吃雞的言論，換來「雞珍」的諢號。再者，政府前線人員殺雞時的狼狽、把雞殺光的造孽，皆令市民不滿，為董建華日後改行高官問責制埋下其中一條伏線（詳見第一章）。值得留意的是，禽流感一役可說是沙士前的一次「演習」。在這期間，衛生署要追蹤病人親屬，官員則要學習在前所未見的傳染病爆發後，怎樣向市民交代，如何跟專家合作等。不幸的是，政府沒有完全汲取這次經驗－－陳馮富珍在禽流感時，跟港大教授袁國勇曾意見不合，沙士時她和楊永強依舊拒絕聆聽中大教授的忠告；九七年公眾批評官員「缺乏危機感」，O三年人們則認定政府做事「慢半拍」，評價沒有兩樣；至於在禽流感爆發時曾有追蹤病人親屬經驗的衛生署，在沙士時竟然要在新加坡和加拿大政府反覆提點下，才驚覺劉劍倫和京華酒店的關系，難怪立法會在調查報告里，點名批評他們的追蹤工作。當然禽流感爆發的規模跟沙士不可相提並論，染上禽流感的人數那麼少，群眾也就處之泰然，沒有阻礙他們在聖誕佳節涌到戲院，使電影《鐵達尼號》創下香港史上最高票房紀錄的熱情，跟沙士時戲院零票房、滿街蕭殺的情景有天壤之別。不管怎樣，「保皇黨」在沙士期間民怨高漲時，以「沙士是新病毒，官員沒有經驗」來為董建華政府開脫，實在欠缺說服力，也太善忘了。