非典酒店傳染
A. 非典是靠什麼傳染的
空氣!呼吸道疾病!當時我上初一學習還有免費中葯湯喝!
B. 非典如何傳染
遭遇「非典」給我們的啟示和反思
作者:馬光祖 吉星亮
「非典」作為一種新型烈性呼吸道傳染病,全稱是「非典型性肺炎」, 國際上稱之為「SARS"。半年多來,「非典」 疫情在我國及全球各地區的流行和蔓延,引起了世界各國的廣泛關注。遭遇突如其來的災難,分析這場疫情的由來和演變情況,總結回顧歷史的經驗教訓,我們得到幾多啟示和反思。
一、識別「非典」危害,勇敢面對「世紀災害」
1、借鑒歷史,識別「非典」危害
傳染病是危害極大的一種全人類災害。1348年歐洲爆發的鼠疫,3年時間奪去了6200萬人的生命,幾乎占當時歐洲人口的四分之一;1918年美國爆發的流感,10個月內造成全世界4000萬人的死亡。人類歷史上曾經出現的這些傳染病,無一例外的具有傳播速度快,死亡率高,並在相當一段時間內難以控制等特點,給人類社會帶來巨大創痛。今年出現的「非典」,在流行初期呈發散傳播趨勢,被世界衛生組織列為甲類傳染病,如果不能有效控制,歷史的悲劇就可能重演。
疾病防治是人類安全健康體系的重要組成部分。依照廣義的安全系統工程原理和程序,控制任何一個系統風險的首要任務,就是必須進行系統風險的識別。搞不清楚風險的起因、作用機理和危害程度,就相當於「盲人騎瞎馬,夜半臨深池」,風險的防止和控制就無從談起。 「非典」作為一種新型傳染病,科學家初步查明是由一種「冠狀病毒」引起,但該病毒的發源地、病毒載體、傳播途徑以及病毒的變異性等問題不明,病理學界尚處於摸索、研討之中。「非典」問世初期,醫療界對該症沒有明確的診斷標准、有效的醫療防護方案和對症葯品,人們面臨的是一個凶險而隱蔽的頑敵,在無從戒備和束手無策之際,包括醫護人員在內,數千人遭到病魔侵襲,一個個鮮活的生命無助地消逝。人類和「非典」的斗爭剛剛拉開序幕,完全摸透「非典」病毒的真面目,徹底戰勝這一凶惡的敵人還尚需時日。
2、勇敢面對「世紀災害」,管理者應首先負起責任
「非典」是當今的「世紀災害」。「抗擊非典」事關全人類的生命和健康,需要嚴密周到的組織和社會各方面的配合,任何一個國家合格的、負責任的政府和公眾事務的管理者,都理應全力擔負起組織、動員抗災斗爭的責任,並迅速付之行動。
應當指出,當今年2月份「非典」在我國廣東初露端倪的時候,民眾表現出恐慌,曾發生了搶購食鹽、白醋等日用品的風波,而某些政府官員和媒體則表現為認識的模糊和滯後。3月份前衛生部部長答國外記者問時聲稱:「我國的疫情已得到控制」,鍾南山院士修正這句話為「得到遏制」,意指在廣東的疫情「得到了遏制」,「遏」、「控」一字之差,反映了對疫情發展階段完全不同的認識。應該說,衛生部官員對疫情形勢作了完全錯誤的估計,滯後的認識和不力的行動使北京喪失了阻止「非典」蔓延的寶貴時機。進入4月份,北京的疫情進入高潮期,並迅速向全國一些地區擴散,如果不是黨中央採取斷然措施,撤免部分官員,啟動媒體每日公布疫情,進行專題報道,動員全國上下的人力、物力和財力,採取嚴格的消毒、隔離等預防措施,全力以赴抗非典,後果是不堪設想的。
二、「體系保證、科學防治、依法防治」,戰勝「非典」
如何有效、有序地開展這場斗爭?抗擊「非典」斗爭的現實告訴我們,只有建立和啟動「疾病預防和控制體系」,動員全社會實行科學防治、依法防治,才是保證這場斗爭勝利的正確途徑。
1、建立體系,依法防治
安全衛生系統風險的防範和控制必須依靠一個完整的管理體系來保證。這個「體系」應包括環境和安全衛生評價、制訂方針目標、建立組織機構,確定職責和工作計劃、制訂緊急事故應急預案、落實資金和設施以及技術支持等。顯然,應對「非典」這一類傳染性很強、具有突發性的疾病災害,必須建立並運行「疾病預防和控制體系」,啟動「疾病預防應急機制」,動員全社會的人力、物力、財力和智力資源,組織全體公民展開科學防治、依法防治,才能真正奏效。在這次全球抵禦「非典」的斗爭中,美國在今年3月14日世界衛生組織首次公布「非典」疫情後,決定提前啟用新建的「國家疾病預防應急工作中心」,該中心耗資710萬美元,可以24小時運轉,它的啟用明顯增強了美國各府部門、各級地方衛生機構的實時信息交流能力,保證了早發現、早治療、隔離檢疫和預警應急措施的落實,這無疑對美國人民在抗擊「非典」戰役中創零死亡記錄起到重要作用。
不久前,世界衛生組織肯定了中國在「抗擊非典」方面取得的成就,並呼籲世界各國積極幫助中國建立「疾病預防和控制體系」。5月12日,國務院公布了「突發公共衛生事件應急條例」,其中包括預防與應急准備、報告與信息發布、應急處理、法律責任等重要內容。該條例的發布與實施,是我國建立「疾病預防和控制體系」,實行「依法防治」的重要步驟。
醫療衛生設施建設是「疾病預防和控制體系」的重要組成部分。依照該體系和運作模式的要求,衛生設施的新建、改建和擴建應在設計之前進行環境保護和職業衛生評價,以減少布局、功能配置不合理等弊端。據近期自治區衛生廳「非典」督導組在我市的反饋意見,我市各醫院發熱門診不同程度地存在著布局不合理,人流、物流交叉等問題,回想「非典」流行期間,在北京當時有很多人不願意到醫院去看病,就是由於醫院內交叉感染,使一些醫院成了「疫院」,這種教訓必須引以為戒。以此推理,我市正在改建中的傳染病定點醫院也理應認真作好這部分前期工作為宜。
SARS事件中為諸多人非議的疫情報告問題,實際上是一個「依法防治」的問題。在我國的「傳染病防治法」以及「突發公共衛生事件應急條例」中有明確的責任規定:對突發事件不得瞞報、緩報、漏報,不得授意他人謊報、瞞報,否則將面臨嚴厲的法律責任。醫護人員是疫情的法定報告人,但他們中的一些人由於責任心不強、專業素質較差、法律意識淡薄等原因,常常緩報或不報疫情,造成防疫部門收集疫情信息困難和不準確。「突發公共衛生事件應急條例」還規定:不僅醫療衛生機構或監測機構在接到突發事件報告後要迅速報告,政府及相關部門在接到報告後,也必須在1小時內作出反應,向上一級政府通報,並有責任通告毗鄰的省市地。對於地處祖國西北邊陲的石油城,信息較為閉塞,政府和醫療衛生機構更應嚴格遵守上述「應急條例」中的規定,作到遵法守法,為人民的健康和生命負責。
2、全民動員,科學防治「非典」
「科學防治」是指在對疾病的風險識別基礎上所採取的科學的措施、方法和手段。人類「抗非典」的斗爭尚在初級階段,認識上的不確定和不完全性會造成行動的盲目、低效或無效,反科學的錯誤認識還可能擴大危害,造成大眾的盲從、恐慌甚至荒唐的迷信行為,引起嚴重的後果。而只有真正掌握了「非典」病毒的致病機理和正確的防治方法,社會全員實施「科學防治」,才可能真正戰勝「非典」。
對抗SARS的斗爭使全球的科研組織團結起來。全世界的病理學、醫學科技人員,在「非典」問世以來短短幾個月的時間內,以「與病魔搏鬥,和時間賽跑」的忘我精神,共同尋求征服新型冠狀病毒的途徑,在「非典」研究和醫護設施方面上取得了飛速的進展:包括完成SARS病毒的全基因組測序圖譜,研製成功SARS病毒快速富集裝置、酶聯快速診斷盒以及SARS病毒基因晶元檢測技術等,為有效地預防和治療「非典」提供了科學的理論根據和防治手段。
在救治「非典」患者的重役區前線,我國醫療專家和醫護人員以自己生命和健康的代價,挽救了眾多「非典」病人的生命。鍾南山院士在廣東初發疫情時果敢採用「激素療法」,大大降低了叫「非典」病死率。軍事醫學院姜素椿老教授在救治前線不幸染病,他冒著極大的風險,對自己實施了「血清療法」,獲得了一種可在特殊情況下採用的「救命療法」。葉欣、鄧練賢、李曉紅等「白衣天使」在與病魔的搏鬥中義無返顧地獻出了生命,換來了寶貴的預防、救治經驗,成為世界人民以科學方法抗擊「非典」的實踐依據。
我市的「科學防治」工作作的較好。各單位、各社區在「防非典」知識宣傳、環境消毒、對外來人員嚴格檢查和管理等方面作了大量工作,為今後我市防疫及環境衛生工作的深入開展打下了良好的基礎。
三、「非典」災害給予我們的反思
恩格斯說:「一個聰明的民族,從災難和錯誤中學到的東西會比平時多得多」。「非典」的確給人類的生命健康和社會經濟帶來了重大損失,但「非典」災難的影響是暫時的,人們從災難中學到的東西和汲取的教訓卻久遠深長。「非典」時期,全社會思緒活躍,人們反思的問題林林總總,其中關於人的生命和健康的價值、關於人與自然環境和其它物種之間的關系以及人的行為和習慣等問題成為熱門話題。
1、生命和健康的價值
「非典」災害如一面鏡子,暴露了中國在公共衛生和醫療體系方面存在的弊端,凸顯了我國經濟的高速增長與「人民健康及人的自身發展」之間的不和諧狀態。2000年由世界衛生組織發布的《世界衛生報告》披露:中國人均衛生支出金額在全球191個國家中排位188名, 目前中國大約76%的人沒有參加醫療保險,我國工業生產領域中煤礦、金屬冶煉等行業的職業安全衛生狀況也令人堪憂。2000年,國家財政總投入15886億,衛生事業費占國家財政的1.74%,為272億,而公共衛生方面財政則只佔其中的10%左右,約為30多億元。2001年,國家有衛生防疫站4253個,人員20多萬,這些錢基本上只夠發工資,沒有資金進行研究和業務開拓。我國「以經濟建設為中心」的總路線本來就旨在解決「人民日益增長的物質文化需要同落後的社會生產力之間的矛盾」,保障人民過上安全、健康的「小康」生活。但目前的實際情況是國民經濟GDP的高速增長與公眾的健康醫療、環境衛生條件狀況形成落差,「非典」災害的降臨威脅到每一個人。現實警示我們,人民需要的不僅僅是GDP,經濟建設的基礎是人,人的生命和健康是最可寶貴的,對人的尊重和生存狀況的關注應該得到更多的強調。
國家一直強調「預防為主」,但在實際工作中,「重治輕防」的問題沒得到有效解決。公共衛生事業不應簡單的納入市場經濟的渠道來管理,政府有責任在公共衛生方面投入足夠的人力、財力和物力。只有公共衛生體系建立、健全了,才談得上有能力去應付突發事件。
我市疾病預防控制機構是隸屬於政府衛生行政部門的事業單位,從硬體上講,我市的疾病控制機構在全疆是較好的,但與內地城市相比,與本市各臨床醫療機構相比,經費投入相形見絀,「重治輕防」的問題依然存在。況且我市是一個地域偏遠的石油工業城市,疾病預防與控制工作應該不僅僅體現在傳染病的防治方面,食品衛生、職業衛生以及突發公共衛生事件的預防處理工作也尤為重要。
抗「非典」斗爭以一種強大外來沖擊力量,促進了政府各級部門思維的轉變和政策取向的矯正:「非典」時期,政府和各級管理部門在媒體宣傳、財務撥款、物資調運、交通運輸、稅收政策等方面全方位為抗「非典」讓路。抗災斗爭凈化了人們的靈魂,無形中提升了全社會關心生命和健康的意識,人們在呼喚「尊重生命、健康和權利」的「人文主義」精神,溫暖的熱流在涌動,仁愛、護助、無私、自我犧牲的崇高品質閃現在數不清的感人故事中。一種超功利的信仰把全體人民團結起來,足以讓任何災害退卻。
2、「天人合一」是人類的正確選擇
「天人合一」是我國古代傳統的重要哲學思想。它簡潔而本質地揭示了關於人與自然、人與環境之間密切而和諧的關系。這一思想是對現代環境保護觀念從深層次的意義上的一種詮釋。人類只能應順自然規律,有計劃地開發自然資源,合理地改造自然環境,努力保持生態平衡,而決不能依靠高科技瘋狂地向大自然索取,全然不顧這個星球的承受能力和其它生物的生存環境。
20世紀以來,現代工業飛速發展,科學技術創造了人類嶄新的生產方式和生活方式,但同時破壞了大自然的平衡,造成環境污染、生態失衡、能源危機、核污染等新問題。工業和交通產生的廢水、廢氣污染大氣、海洋和河流,影響了人類健康,造成多種海、陸生物的滅絕危險。近半個世紀以來,科學和發達並未能阻止住致命傳染病頻發的勢頭,多種流感、愛滋病、登格熱、西尼羅河病、埃博拉病等惡疾先後登陸世界各地,「非典」正是這眾多病毒種族中的新成員。無論如何,環境的失衡和破壞,無疑是新生傳染病的誘發因素,所謂「天病了,人還能健康嗎?」,此話的確值得人類深深的反省。
近幾年來,隨著我市引水工程、大農業、污水處理等重大工程的開發,使本地區的環境保護和生態平衡工作進入了良性循環的軌道,我們應該充分利用西部大開發的有利時機,持之以恆,為把我市建設成環境優美的生態城市而努力。
3、動物的報復
關於「非典」的病源,科學界有說法認為來於動物。這種理論在廣東初現疫情時成為一種普遍的看法,其判斷依據主要是初期患者中有多名餐館廚師,而廣東人嗜好吃山禽、野獸和蛇等野生動物。世界衛生組織有專家認為SARS病毒與野生動物有著密切的關系。前一段時間,日本科學家通過對SARS病毒作基因分析,聲稱SARS是一種鳥類體內病毒的變異形式,他們認為這種變異病毒通過鳥類傳播到人類,成為有致命危險的作用因子。近期,我國廣東疾病控制中心、香港大學及農業部疫源調查組發布了最新調查結果:初步查明SARS病毒很可能來自果子狸等野生動物。
無論上述說法最終的確認結論如何,人類濫食野生動物的惡習顯然是有悖自然規律的。豬、牛、羊、雞等飼養動物經過人類幾千年的馴化和食用,相對來說已經比較適用和安全,但一些人吃膩了家畜家禽,求鮮的心態造成食野味之風盛起,大量未經檢疫的野生動物成為人們餐桌上所謂的美味佳餚。人們貪婪食慾的代價是慘重的,可能來自野生動物的不明病毒流行是大自然對我們人類不良飲食嗜好的懲罰。著名網路人張朝陽在「非典」期間談到:「SARS是動物界一次強大的哀鳴與報復。人類進化並沒有準備讓我們對付所有病毒,而病毒在其它生物身上廣泛存在。」面對「非典」,「動物的報復」之說的確值得反思。
4、傳統和習慣面臨挑戰
「非典」的傳播使一些地方的中餐館生意受到影響,因為共聚一桌、共食一盤的共餐制存在著交叉傳染的可能,傳統的「中華美食」聚餐方式受到了挑戰;「非典」時期,人們的環境衛生觀念大為增強,生活垃圾的清除和處理引起廣泛關注,隨地吐痰的不良習慣遭到全社會的圍剿和重罰;居室通風和環境消毒成為全民一致的自覺行動;人們講究食用綠色無污染食物,注重戶外活動以促進身體健康,增強自身免疫力;對疑似病人及與「非典」密切接觸者的隔離得到多數公民的理解與支持,連農民打工者在返鄉後都能作到自覺隔離,人們在約束和制度面前變得空前理智和自律。
「非典」病痛和死亡的威脅使更多的人深層次地思索生命的價值、生活的意義以及人與人之間的關系。人與人之間為了利益和權利的爭斗減少了,而代之以更多的關愛、諒解和互助;企業領導者和社會公務員放棄過多的宴請、應酬和迎送,選擇與家人共進晚餐,以享受家庭的溫馨,盡到孝敬老人和教育子女的責任;追求文明、寧靜、深邃的精神生活漸成風氣。
現實在向我們展現:「非典」的沖擊正在促使民眾自覺地改變和修正千百年來形成的傳統生活習慣和生活方式,改掉不良陋習,並不斷凈化自己的靈魂。但是,事物總是波浪式的發展,不良陋習的回潮也隨時可能出現的。例如近期在我市的各小區,一些不自覺的人亂扔垃圾的惡習有所抬頭,加強教育和管理依然任重道遠。
潛移默化的作用是偉大的,當仁愛、善良、文明、科學滲透入每一個社會細胞中之時,人類才可能真正獲得戰勝愚昧和疾病的力量。
2003年5月27日,全國新增臨床診斷病例僅為9例,至6月4日,首次出現零病例,「非典」疫情已經得到初步控制。「抗非典」斗爭已經取得了階段性進展。然而,科學和歷史告訴我們:控制流行病不是一朝一夕的事情,反彈可能隨時發生。中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光在接受新華社記者采訪時曾表示:「非典」如此迅猛出現,有極大可能會在國內外繼續流行,並很可能像絕大多數呼吸道傳染病一樣,形成季節流行高峰,即使目前疫情已下降的地區,疫情仍然有再度回升的可能,在沒有疫情或者病例報告不多的地區,也絕不可掉以輕心。
換個角度看,「非典」流行以來,迄今為止全球感染人數不到萬人,死亡人數不到千人。與上個世紀任何一次瘟疫流行時期的情況相比,其損失都可以說是「小巫見大巫」。人類社會的團結、組織力量、科技水平以及尊重生命、健康和環境的意識已經今非昔比,我國現政府在本次抵禦疾病中所付出的努力和取得的輝煌成就強於中華歷史上任何一個朝代。「非典」必將被戰勝,人民在「抗非典」斗爭過程所取得的經驗教訓將轉化為偉大的精神力量,促使我們在建設「中國特色社會主義」的廣闊大道上邁出更加堅實的步伐。
C. 2003年非典時期酒店會不會有限制
一般默認就是當天,我是去了酒店前台發現沒有我的訂單,看了我的手機定的確是後一天的,前台也沒有辦法修改,我就打了飛豬的好幾個客服電話,都沒有辦法幫我修改到當天,我只有拿現金定了當天的,後來飛豬客服跟我聯系說她們和賣家商量,把現金退給我,後來接到一個電話,哪人確說我不應該點信用入住,那他的意思就是說我不應該在飛豬下單
D. SARS事件的疫情的公布及擴散
在12月最早爆發時,廣州市和廣東省政府一直沒有發布相關訊息,亦沒有向香港方面通報情況。當時政府禁止媒體報道有關病情並切斷香港電視台的新聞片段。當地政府也要求媒體不要過度渲染該地區的疫情,以免引起民眾恐慌。到12月底,關於這種「非典型肺炎」的疫情開始在互聯網流傳,由於當時不了解病情,相關的評論比較混亂。隨後中國政府在國內封殺了關於疫情的討論,所有的論壇對「非典型肺炎」的消息一律消音,當時中國最大的官方論壇之一——人民網強國論壇有數位用戶因討論「非典型肺炎」疫情被管理員封賬號。 12月世界首例病人黃杏初發病後住院,2003年1月2日,河源市將有關情況報告省衛生廳,不久後中山市同時出現了幾起醫護人員受到感染的病例,廣東省派出專家調查小組到中山市調查,並在1月23日向全省各衛生醫療單位下發了調查報告,要求有關單位引起重視,認真抓好該病的預防控制工作。
1月12日起,個別外地危重病人開始轉送到廣州地區部分大型醫院治療。截止到2月9日,廣州市已經有一百多例病,其中有不少是醫護人員,這時在廣州市發現的該類病例中共有2例死亡。此時國家衛生部對廣東發生的病例開始關注,派出由馬曉偉副部長率領的專家組於2月9日下午飛抵廣州協助查找病因,指導防治工作。
2月9日開始,有關熏白醋、喝板藍根能預防怪病的傳言興起,市面上已現搶購端倪。10日,搶購風達到高潮。平時一大包10元以下的板藍根一下子飆升到三四十元,白醋價格也節節攀升,從10元至80元、100元。就在當日,有攝影記者竟拍到了白醋1000元一瓶的歷史照片。
2月11日,廣東省主要媒體報道了部分地區先後發生非典型肺炎病例的情況,報道稱:截至2月10日下午3時統計,共發現305例,死亡5例。其中醫務人員感染發病共105例,沒有一例死亡。305例病人中,已有59人病癒出院,尚未出院的病人都得到有效治療,情況穩定。死亡的人員中最小的是廣州市一名10歲男童,最大的是佛山一名59歲的男性。
2月11日上午,廣州市政府召開新聞發布會公布廣州地區非典型肺炎情況,稱所有病人的病情均在控制當中。 強調對於廣州千萬人口300多人染病是個很小的比例,非典型肺炎只是局部發生,河源中山等市已無新發病例報告。還解釋了2月前前階段沒有公布情況的原因是:河源中山等地的患者經過治療大多已康復或好轉沒有再發病,非典型肺炎並不是法定報告傳染病,而發病人數305例並不算多。負責人強調會按傳染病法公布疫情。
同日下午,廣東省衛生廳舉行情況通報會。中國工程院院士鍾南山表示,市民到公眾場所進行正常的活動是不會受到感染的,宣布廣東大中小學將會如期開學。專家還指出但從臨床角度看,可能是由病毒引起的,也有可能是病毒的亞型或變種引起的。對於患者的治療都是採用「對症下葯」的方法。 2003年2月12日,中國疾病預防控制中心負責人在接受記者采訪時預測,全國近期內不會發生大范圍呼吸道傳染病的流行,但局部地區可能會出現小范圍呼吸道傳染病的流行。
由於疫情尚未充分展現,中國政府在2003年2月之前並沒有每日向世界衛生組織通報廣東地區的疫情。2月10日中國政府將該病情況通知了世界衛生組織,在最初提供的數據中,只列出廣東省的發病狀況。一支訪問北京的世界衛生組織調查隊也未能進入廣東進行調查。這時正值中國春節前後,由於春運的大量人口流動導致了疫情的擴散。比疫情擴散更快的是謠言和恐慌,在江西等地也開始出現了搶購醋和板藍根的情況。公布當天廣東等地出現搶購。
2月12日,因為認為疫情不嚴重,中國足球隊和世界冠軍巴西足球隊的友誼賽正常進行,雙方戰成0:0,現場球迷爆滿,超過5萬人。 2月14日媒體報道非典型肺炎疫情影響不大,廣州旅遊市場淡季不淡。原定2月18日在天河體育場的「2003羅大佑廣州演唱會」也沒有推遲,演出製作、排練等一切計劃都沒有變。2003年2月14日中國疾病預防控制中心表示已經組織有關專家對從廣東現場採回的標本鑒定。稱截至當日當地已連續五天無新病例出現,廣東省報告病例總數仍然是305例。
2月21日,染病的中山大學附屬第二醫院(孫逸仙紀念醫院)退休教授劉劍倫來港出席親屬的婚禮,並入住香港京華國際酒店911號房,並且將疾病傳染給另外七名旅客。劉劍倫其後於2月22日往廣華醫院急症室求診並在3月4日不治去世。
2月下旬,一名常駐上海的美國商人在途經香港到達越南河內後確認染病。之後河內當地醫院的多名醫療人員也受感染。該病人之後又回到香港接受治療,但是依然於3月14日去世。常駐河內的世界衛生組織醫生卡爾婁·武爾班尼首先向WHO通報了當地醫療人員的病情,並將該病命名為SARS。這名醫生之後也於3月29日因該疾病去世。
3月5日,出席人大廣東代表提出議案,指出傳染病預警治療方面在不影響國家安全的前提下考慮尋求國際援助。
3月6日,北京接報第一例輸入性非典病例
3月10日,香港最大的兩家電視機構———無線和亞視,同時播報一條消息:位於沙田的威爾斯親王醫院透露,在過去的幾天內,有10多名醫護人員出現發燒及上呼吸道感染症狀,並發現該病具有傳染性。
3月12日,世界衛生組織發出了全球警告,然後美國疾病控制與預防中心發行了另一個健康警告。世界衛生組織建議隔離治療疑似病例,並且成立了一個醫護人員的網路來協助研究SARS疫情。該網路包括了一個安全網站來進行X光片研究以及國際電話會議。3月15日,世界衛生組織正式將該病命名為SARS。
3月13日,台灣國立台灣大學醫學院附設醫院通報了第一名SARS病例(勤姓台商);但由於處置得宜,除了勤姓台商家屬和同事以外並沒有發生其他感染。至3月13日,全港患SARS的醫務人員增至115人。3月20日,SARS走進社區,有5名年齡在2到15歲的兒童被證實染病。此後,SARS迅速闖入辦公樓、學校、公共場所,最高峰日增病例60例以上。就連香港醫管局局長何兆煒也難逃此劫,因病入院。
3月14日,特區行政長官董建華親自來到威爾斯親王醫院,看望醫護人員,了解實際情況。
3月15日後,世界很多地方都出現了「嚴重呼吸系統困難症(SARS)」的報道,從東南亞傳播到澳大利亞、歐洲和北美。印尼、菲律賓、新加坡、泰國、越南、美國,加拿大等國家都陸續出現了多起非典型肺炎案例。
3月15日,北大附屬人民醫院急診科收治了一疑似患者。該名李姓患者年過70歲,從香港探親回家。後來李姓患者被稱為北京毒王。由於最初並不清楚SARS病情,醫院沒有採取相應嚴格措施,結果造成該院大量醫護人員感染。 3月17日,李某被轉至北京中醫葯大學附屬東直門醫院,結果在該院又造成大面積污染。一周之內,東直門醫院包括急診科主任劉清泉在內的11位參與過救治的醫護人員,全部感染SARS,其中急診科醫生段力軍和一名護士不幸殉職。李某因年事已高,病情過於嚴重,也在3月20日不治身亡。
3月18日,中國外交部發言人稱世界衛生組織向中國衛生部通報了近來有關國家發生的非典型性肺炎的有關情況並高度評價了中國政府在處理廣東非典型性肺炎時所採取的有效措施。3月19日衛生部長張文康會見了世界衛生組織駐華代表,介紹了廣東省部分地區非典型肺炎的有關情況。
3月20日,世界衛生組織宣布越南和香港的多家醫院只有半數員工正常工作。組織也警告醫療人員在沒有保護措施的情況下直接接觸病患將有可能染上該疾病。
3月25日,廣東省中醫院二沙島分院急診科護士長葉欣因感染SARS逝世,成為第一名殉職的醫務人員,並引起極大震動。
3月27日,港府宣布,禁止探視SARS病人,曾與SARS患者有密切接觸的人士須於10天內每天向指定的衛生署診所報到,並開始在所有入境管制站實施檢疫申報措施。3月27日,宣布中小學及幼兒園停課。
3月31日,香港政府隔離了淘大花園的一幢公寓(E座)。該公寓已經有超過100人受到感染。該公寓的居民之後被轉移到一個度假中心,當局對公寓進行全面消毒。當局相信,疾病的傳播主要與房屋結構的設計有關,有8A病房的病人造訪E座時,在單位內使用廁所後,據稱有可能通過排泄物或廢水傳播。這起事件也讓人擔心,病毒是否有可能通過空氣傳播,不過WHO之後否認有這種可能性。
3月31日中國推出了《非典型肺炎防治技術方案》,並於當天在互聯網上公布。稱非典型肺炎的病原目前尚不明確但在總結前階段防治工作的基礎上制定的了一個防治技術方案。
3月31日,中國工程院院士洪濤教授稱非典型肺炎的致病源已經成功分離,很可能是一種新變異的衣原體。
其實在3月25日,美國疾病控制中心和香港大學微生物系已經宣布,非典病原體是來自豬的「冠狀病毒」,但沒有引起北京研究者的重視。直到4月16日,世界衛生組織在日內瓦宣布確認冠狀病毒的一個變種是引起非典型肺炎的病原體。
4月1日,美國政府召回了所有駐香港和廣東的非必要外交人員及其家眷。美國政府同時也警告美國公民,除非必要不要到廣東或香港訪問。瑞士政府也禁止香港廠商參加即將舉行的瑞士鍾表展,擔心病情會擴散到瑞士。4月1日傍晚,700多名淘大居民被撤出,坐著政府提供的小巴,倉皇來到位於西貢和鯉魚門的兩處度假村暫住。
4月2日,中國政府承諾會與世界衛生組織全面合作。中國向WHO申報了所有案例。中國廣東省3月份有361起新病例,9人死亡。同時,中國的北京、山西、湖南也有人感染。但中國衛生部表示,廣東的病情已經基本得到控制。世界衛生組織也進入廣東地區了解疫情,並建議遊客不要到香港和廣東旅行或辦公。4月3日,世界衛生組織的專家到達廣東,視察病情並與當地專家討論疫情發展情況。4月5日下午,中國衛生部副部長馬曉偉在廣州會見了世界衛生組織的五名專家。
到4月上旬,中國的官方媒體對SARS病例的報導已經開始逐漸增多,不過一般說法都是講疫情已經受到控制。4月3日,中國衛生部在北京召開新聞發布會,宣布世界衛生組織專家已經到了廣東,而在考察北京情況後將北京排除出疫區。衛生部部長張文康表示,疫情已經得到有效控制,在中國、北京工作、旅遊是安全的,他說北京當時SARS病例只有12例,死亡3例,還笑著說,戴不戴口罩都是安全的。張文康還指出SARS是指在中國大陸得到有效控制,沒有說有效消滅徹底消滅,也沒有說在世界各地有效控制和完全消滅。在解釋衛生部為什麼不通報疫情時說,非典型肺炎並不是法定傳染病原不屬於必須報告范圍;疫情只發生在局部地區,《傳染病防治法》規定由發生疫情的地方政府公布也就是廣東省政府。 王國慶(國務院新聞辦副主任)還指出2月初到4月,廣東的各種媒體有關非典型肺炎的報道、有關文章有500多篇,如果記者感興趣可以請廣東省新聞辦公室提供文章的目錄。 很多人認為張文康的言論對國內外的民眾和政府都有很大的誤導,總之人們因此對疫情重視程度不夠。
E. 非典時期酒店各項費用控制措施
非典的控制方法:
一、控制傳染源
1、疫情報告
我國已將非典—重症急性呼吸綜合征列入《中華人民共和國傳染病防治法》2004年12月1日施行的法定傳染病乙類首位,並規定按甲類傳染病進行報告、隔離治療和管理。發現或懷疑本病時,應盡快向衛生防疫機構報告。做到早發現、早隔離、早治療。
2、隔離治療患者
對臨床診斷病例和疑似診斷病例應在指定的醫院按呼吸道傳染病分別進行隔離觀察和治療。
3、隔離觀察密切接觸者
對醫學觀察病例和密切接觸者,如條件許可應在指定地點接受隔離觀察,為期14天。在家中接受隔離觀察時應注意通風,避免與家人密切接觸,並由衛生防疫部門進行醫學觀察,每天測量體溫。
二、切斷傳播途徑
1、社區綜合性預防
減少大型群眾性集會或活動,保持公共場所通風換氣、空氣流通;排除住宅建築污水排放系統淤阻隱患。
2、保持良好的個人衛生習慣
不隨地吐痰,避免在人前打噴嚏、咳嗽、清潔鼻腔,且事後應洗手;確保住所或活動場所通風;勤洗手;避免去人多或相對密閉的地方,應注意戴口罩。
3、醫院應設立發熱門診,建立本病的專門通道。
三、保護易感人群
保持樂觀穩定的心態,均衡飲食,多喝湯飲水,注意保暖,避免疲勞,足夠的睡眠以及在空曠場所作適量運動等,這些良好的生活習慣有助於提高人體對重症急性呼吸綜合征的抵抗能力。
(5)非典酒店傳染擴展閱讀:
非典的臨床表現:
潛伏期1~16天,常見為3~5天。起病急,傳染性強,以發熱為首發症狀,可有畏寒,體溫常超過38℃,呈不規則熱或弛張熱,稽留熱等;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3~7天後出現乾咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯。
病情於10~14天達到高峰,發熱、乏力等感染中毒症狀加重,並出現頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難,略有活動則氣喘、心悸,被迫卧床休息。這個時期易發生呼吸道的繼發感染。
病程進入2~3周後,發熱漸退,其他症狀與體征減輕乃至消失。肺部炎症改變的吸收和恢復則較為緩慢,體溫正常後仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。
輕型患者臨床症狀輕,重症患者病情重,易出現呼吸窘迫綜合征。兒童患者的病情似較成人輕。有少數患者不以發熱為首發症狀,尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。
F. 非典是怎樣傳給人的
非典型性肺炎(SARS)
非典型性肺炎(SARS)是指還沒找到確切的病源,尚不明確病原體的肺炎。目前特指在中國2003年流行的非典型性肺炎(SARS)。
中國2003年流行的非典型性肺炎,由於醫療部門不能明確地找到致病的原因,所以在對本病的命名上曾經有過一些曲折,一開始醫務人員給了它一個臨時性的名字————「不明原因肺炎」(Unexplained pneumonia,簡稱UP)。這種診斷在臨床上對原因未明的疾病是允許的,也是比較常見的。後來,由於對本病的流行病學以及病理有了進一步的了解,知道這是一種最早是在醫院外所患的感染性肺實質的炎症,於是提出了「社區獲得性肺炎」(Community acquired pneumonia,簡稱CAV)這一診斷。最後根據患者的臨床表現以及不能培養出細菌,對普通的抗菌無效等重要依據,「非典型肺炎」(Atypical pneumonias)這一診斷終於浮出水面,並見之於眾多媒體,成為最權威的說法。而有的專家傾向於認為非典型肺炎就是過去特指的由支原體、衣原體所引起的肺炎,由於這次發生在廣東的肺炎已基本排除了支原體、衣原體感染引起,故不能稱為非典型肺炎,應該稱為「非典型的肺炎」或「非典型性肺炎」以示區別。
[非典型肺炎]
非典型肺炎是相對典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見細菌引起的。症狀比較典型,如發燒、胸痛、咳嗽、咳痰等,實驗室檢查血白細胞增高,抗菌素治療有效。非典型肺炎本身不是新發現的疾病,它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原引起,症狀、肺部體征、驗血結果沒有典型肺炎感染那麼明顯,一些病毒性肺炎抗菌素無效。
非典型肺炎是指一組由上述非典型病原體引起的疾病,而不是一個明確的診斷。其臨床特點為隱匿性起病,多為乾性咳嗽,偶見咯血,肺部聽診較少陽性體征;X線胸片主要表現為間質性浸潤;其疾病過程通常較輕,患者很少因此而死亡。
非典型肺炎的名稱起源於1930年末,與典型肺炎相對應,後者主要為由細菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。60年代,將當時發現的肺炎支原體作為非典型肺炎的主要病原體,但隨後又發現了其他病原體,尤其是肺炎衣原體。目前認為,非典型肺炎的病原體主要包括肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團菌和立克次體(引起Q熱肺炎),尤以前兩者多見,幾乎占每年成年人社區獲得性肺炎住院患者的1/3。這些病原體大多為細胞內寄生,沒有細胞壁,因此可滲入細胞內的廣譜抗生素(主要是大環內酯類和四環素類抗生素)對其治療有效,而β內醯胺類抗生素無效。而對於由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是無效的。
[流行病史]
2002年11月16日,佛山市第一人民醫院接診了一例特殊肺炎患者。在佛山市發現了2到3個病例。此後,河源、中山、江門、廣州、深圳相繼出現類似病例。
2002年12月15日,紫金縣的黃可初和郭杜程先後住進了河源市人民醫院。曾經接診過他們的5名醫務人員先後出現與患者相同的症狀。恐慌的人們在河源各大葯店門口排起了長隊。當時的人們涌到了葯店,但是根本不清楚應該買什麼葯,只是跟風搶購一些抗病毒葯品。有人一下子竟然買10多盒。不久,全城葯店此類葯品脫銷,買不到葯的人更加恐慌,直到晚上9時多葯店關門還有人在排隊。更有的家長趕著去學校將孩子接回家避「禍」。
2003年1月2日,中山市收治類似病人。由於對這種病缺乏了解,醫務人員並沒有及時防護,中山市某醫院有七八個工作人員被傳染。從1月16日開始,中山市「肺炎流行」的謠言蔓延開來,市民紛紛到葯房購葯用以防備,一些人一買就是幾十盒。記者了解到,一盒普通的羅紅黴素10多元一盒,好一點的則要28元一盒,大多數市民一買就是好幾百元。中山市最大的葯品連鎖店「中繼大葯房」負責人說,16日開始,前來葯店購買羅紅黴素的市民便開始增多,17日達到高峰,其屬下的8個連鎖店有一半出現羅紅黴素脫銷的局面。
2003年2月6日,廣東非典型肺炎進入發病高峰,全省發現病例達218例,一下子增加45例,大大超過此前單日新增病例。而這些病例主要集中在廣州,相當一部分還是接診的醫務人員。「先是從醫院內部員工給親友發出提醒簡訊,然後由這些親友傳給更多的社交群。正月初八到初十左右,已經流傳廣泛。而在廣東,有相當的市民擁有兩部手機。」據廣東移動通訊的簡訊流量統計,這三日其用戶共發了12600萬條簡訊,快趕上大年三十到初一期間的拜年簡訊流量了。而極度泛濫的信息帶來了災難性的社會大恐慌。2月10日到11日,廣州街道呈現出一片蕭條景觀,酒店、餐館及各種娛樂場所無人光顧。12日,連北京的葯店都採取限購板藍根(同仁堂的兩盒、其他品牌五盒)的規定。
[流行病學]
空氣飛沫近距離傳播,家屬及醫務人員有可能經接觸病人的分泌物感染。
流行病學規律:男女之間發病無差別,從年齡看青壯年佔70%至80%,與既往的呼吸道傳染病患者體弱的老少患者居多不同;因最初起病時防護措施不夠,醫務人員屬非典型肺炎高發人群,但經採取措施後醫務人員的感染率已從最初的33%左右下降到24%左右;在家庭和醫院有聚集感染現象。
[臨床表現]
目前潛伏期1-14天,中值4天。
非典型肺炎大多數人感染4天後發病,以發燒為首位症狀,體溫持續39℃以上數日。部分人可伴有頭痛、畏寒、乏力、關節痛、全身酸痛、腹瀉。呼吸道症狀明顯,乾咳、少痰,偶有血絲痰,重則5天後出現呼吸加速、憋氣等呼吸困難症狀,極個別病人出現呼吸衰竭,如診治延誤可引起死亡。
上述症狀像上呼吸道感染,因此高度疑似非典型肺炎還必須具備4個條件,即有近期到過該病流行區史或密切接觸過病人;驗血白細胞1萬以內,甚至進行性降低;胸片有不同程度的陰影;抗菌葯物治療無明顯效果。
常見的非典型病人發病前2周曾密切接觸過同類病人,或者有明確的被他人傳染的證據,或者生活在流行區,或發病前2周到過非典型肺炎正在流行的地區,其主要臨床症狀是發熱(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,氣促,或呼吸窘迫綜合征,肺部羅音或有肺實變體征之一以上。實驗室檢查發現早期血WBC計數不升高,或降低,而肺部影像學檢查發現肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網狀樣改變,用抗菌葯物治療無明顯效果。而病人伴有頭痛、關節酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹瀉等症狀。各級醫療機構在診治過程中要注意排除原發細菌性或真菌性肺炎、肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤症、肺血管炎等臨床表現類似的肺部疾患。
北京市政府開通120急救電話熱線。市民如果發現自己或者家人、朋友出現如下任一症狀,請迅速撥打120急救電話,由120提供急救車送往醫院就診。
1.出現發熱(高於38℃)現象;同時伴有頭痛、關節酸痛、全身酸痛和乏力。
2.乾咳少痰、偶有血絲痰、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫。
3.服用抗菌葯物治療無明顯效果。
[治療]
如有呼吸道感染病徵,應盡早找醫生診治,愈早醫治,痊癒機會愈高。該病經及時治療可以痊癒。
在病因未明之前,GOPLA建議,最好是採取扶正祛邪的中醫治療方法。或者通過激發、調動患者免疫機能的治療方法。
[預防]
避免前往人煙稠密的地方。
通風良好:保持室內空氣流通,經常開窗通風。在公共汽車或TAXI要開窗通風。
注意個人衛生:勤洗手,保持雙手清潔,並用正確方法洗手,用皂液,流水洗手,時間在30秒以上。雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)應洗手。應避免觸摸眼睛、鼻及口,如需觸摸,應先洗手。
注意均衡飲食、定時進行運動、有足夠休息、減輕壓力和避免吸煙,以增強身體的抵抗力。
公共場所經常使用或觸摸的物品定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。
在公共場所人群擁擠的地方可以戴16層紗布口罩。但在空曠的地方活動或在大街上行走就沒有必要戴口罩。
避免探視病人。
打噴嚏或咳嗽時應掩囗鼻。
GOPLA提示:好的心情,好的心態比種種嚴格的預防措施都顯得重要,是否能夠遠離疾病,在於自身的免疫能力。適當感染一些病毒並不是完全不可。非典的傳染性並不像人們想像的可怕。
接觸過「非典」患者,應採取何措施?
如果家人或朋友被確診為非典型性肺炎患者後,為保證病人家庭成員、接觸者及他人的健康,應採取以下措施:
在當地疾病預防控制機構指導下,對患者家中或近期患者滯留的場所進行消毒處理,包括空氣、傢具、衣物等物品。
為控制疫情需要,患者的密切接觸者應配合疾病控制機構進行醫學觀察或相對隔離,期限一般為2周,盡量休息在家,不參加集體活動、不遠游。如有不適請盡早就醫,並主動告知「曾密切接觸過同類病人」。
避免探視病人。需要探視時,必須戴口罩。留意自己身體狀況,注意個人衛生,經常洗手。
http://www.zgxl.net/sljk/crb/fdxxfy.htm
G. 非典賓館發熱病人隔離留觀措施
非典範冰冰人隔離留觀是非常重要的措施
H. 非典是怎麼傳染的
非典主要通過近距離飛沫傳播、接觸患者的分泌物及密切接觸傳播,是一種新出現的病毒,人群不具有免疫力,普遍易感。
I. 非典後全國范圍內的傳染病有哪些
豬鏈球菌,禽流感,甲型H1N1流感, 這三個是影響較大的 .還有手足口病重症