JW傳染病
① 甲醛污染會導致什麼病啊
甲醛是原漿毒物,能與蛋白質結合,吸入高濃度甲醛後,會出現呼吸道的嚴重刺激和水腫、眼刺痛、頭痛,也可發生支氣管哮喘。皮膚直接接觸甲醛,可引起皮炎、色斑、壞死。
② 朊毒體是什麼樣子
朊毒體的研究進展
李夢東 聶青和
傳染性和家族性人類中樞神經系統以慢性海綿狀退行性變為特徵的疾患,如克魯茲弗得-雅柯病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)、傑茨曼-斯脫司勒-史茵克綜合征(Gerstmann-Straussler-Scheinker syndrome,GSS)、致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia,FFI)及庫魯(kuru)的病原曾認為都是慢性病毒感染所致,但始終未能分離出病毒。1982年,Prusiner等〔1〕正式提出此類疾患的病原體可能是一種傳染性蛋白質粒子(proteinaceous infectious particles),並且組建prion蛋白(PrP)一詞代表這種因子,曾有人譯為朊病毒或鋸蛋白,既然缺乏核酸再稱病毒似欠妥當,譯為朊毒體似更合適。關於此類疾患的病原盡管有多種假說,但朊毒體學說研究得比較深入而漸漸得到認可。
此類蛋白質(prions)也是多種動物類似疾患的病原,如牛海綿狀腦病(bovine spongiform encephalopathy,BSE),羊、貓或其他動物的瘙癢症(scrapie),傳播性貂腦病,北美黑尾鹿及大角鹿的慢性廢墟病(chronic wasting disease)等。許多學者認為由於進食或在飼料添加劑中加入患瘙癢症動物的肉或內臟,可使動物受染而發病,正像巴布新幾內亞高原地區進食死者的大腦表示祭祀,從而受染庫魯一樣。BSE也稱瘋牛病(mad cow disease)從1986年以來在英國至少有15萬頭牛患此病,已有28 500多頭牛死於BSE,並使英國的牛肉出口及有關牛的生物及醫葯製品遭受重大損失〔2〕。由於懷疑瘋牛病有可能傳染給人類,因而對人類已造成很大威脅及恐懼。英國政府不得不以每周30 000頭的速度將所有30個月齡以上的牛宰殺。
一、朊毒體學說的形成
早在50年代,Alper等曾提出動物瘙癢症的傳染因子可能缺乏核酸,至1967年Griffith等〔3〕再次強調這種致病因子的復制可能不需要核酸模板。在此期間許多實驗已證明患瘙癢症的綿羊大腦提取液的傳染性可以通過細菌濾器,因而曾懷疑為病毒所致,但是用滅活核酸的手段處理這種提取液,例如煮沸,紫外線或離子照射,特異地改變或破壞核酸的制劑如核酸酶、補骨脂素(psoralens)、羥胺或鋅離子等處理瘙癢症動物的腦勻漿、微粒體組分、純化的朊毒體制備柱,都不能改變其傳染性,因而Prusiner等〔1,2〕著手進行深入的研究,在敘利亞金田鼠身上作了大量實驗,獲得許多重要數據。
將純化的瘙癢症動物的PrP接種田鼠,從富含傳染因子的田鼠(Ha)大腦組織獲得的亞細胞組分,證明有一種對蛋白酶敏感的蛋白質,相對分子質量33 000~35 000,定名為PrPC,而對蛋白酶有抗性的蛋白質,相對分子質量27 000~30 000,定名為PrPSC,後者是前者的致病特異性重要成分,對照組動物缺乏此蛋白質。把PrP 27 000~30 000進一步純化成單一成分後,感染田鼠及小鼠(Mo),再從受感染動物大腦中分離出PrP的mRNA,構建cDNA庫,對此cDNA的表達產物測序表明,Ha及Mo PrP的cDNA編碼蛋白為254個氨基酸,而人類PrP由253個氨基酸組成,信號肽(SP)位於NH2末端,有22個氨基酸,當PrPC在粗面內質網中合成後,經高爾基器加以修飾,然後轉運到細胞膜內面,以糖磷脂醯肌醇(glycophosphatidyl inositol,GPI)為支持點而結合。此時,PrP的COOH基端可刪去23個氨基酸,信號肽被裂解〔1,4〕。對朊毒體的分子生物學及結構深入研究,有可能在細胞自我調節及機體內環境穩定的機制方面,揭開一個嶄新的領域。
二、朊毒體的構型及特徵
利用分子探針技術證明正常人PrP基因位於第20對染色體的短臂上,並證明PrPC是人類及動物細胞內的正常成分。序列測定表明PrPC與PrPSC之間並無差別,同屬一種蛋白質卻有兩種構型。這兩種異構體都曾在未變性的條件下加以純化,他們的次級結構均用傅里葉變換紅外及圓振二向色性光譜鏡(Fourier transorm infrared and circular dichroism spectros)加以測定。發現PrPC α-螺旋高達42%,β-片層(β-sheet)僅3%,而PrPSC的蛋白骨架卻完全伸展,形成的β-片層高達43%,α螺旋僅30%〔5〕。
在培養細胞內,PrPC向PrPSC的轉變發生在神經元內部,此後PrPSC在溶酶體中沉積。在大腦中填滿PrPSC及伴隨的桿狀澱粉樣(amyloid)顆粒的溶酶體,會突然爆破並損害細胞。當宿主的神經細胞死亡後,在腦組織中留下許多小孔如海綿狀,釋出的PrPSC會襲擊另外的細胞,這是朊毒體的重要特點〔5,6〕。
人類朊毒體病大約有15%的患者為遺傳性,均為常染色體顯性遺傳,其餘為傳染性病例包括醫源性及散發性。已經證明在遺傳性患者的家族中均有PrP基因的突變(在人類命名為PRNP)〔7〕。PrP基因內有突變的個體,對於從α-螺旋向β-片層的轉變特別易感,遇到外來致病因子(例如PrPSC)時,約有一半成員會發病,其潛伏期的長短與接觸的劑量、毒株有密切關系。PrP既然缺乏核酸,株型的不同在於構型的差別,一種PrP能高度有效地折疊PrPC成為致病性,表現為較短潛伏期,另一種方式折疊可能不太有效而潛伏期較長。即使是同一構型,也可能沉積於大腦不同的神經元群內,從而產生不同的臨床表現。
三、朊毒體的復制
用瘙癢症傳染因子感染培養細胞的脈沖示蹤(pulse-chase)實驗表明,PrPC的轉變是翻譯後反應〔1〕。瘙癢症蛋白接觸到PrPC分子後,會使PrPC發生構型轉變,成為致病性PrPSC。這種反應類似瀑布型,已發生轉變的分子又可使其他正常分子發生轉變。在攜帶PrP基因點突變或插入突變的個體,突變的PrPC分子有可能自發地轉變成PrPSC。雖然起初隨機反應可能達不到致病作用,一旦出現此類轉變之後,會發生自動催化反應(autocatalytic event),使PrPSC呈指數形式劇增。這一機制可以解釋有些人隱藏有胚胎時的突變而數十年並不發生中樞神經系統的退行性變,因為PrPSC在大腦中的蓄積是緩慢的〔1,5〕。大腦中PrPC已有蓄積而PrPC的mRNA仍不改變,也說明這種轉變是蛋白質的翻譯後反應。
朊毒體由PrPC或其前體向PrPSC的轉變及復制,似乎不需要任何化學性修飾,一個PrPC分子與一個PrPSC分子結合,形成一個雜合二聚體(heterodimer)或可能是三聚體(trimer),此二聚體會轉化成兩個PrPSC分子,以後便可呈指數增殖,這種二聚體乃復制的中間體,這些結果均在轉基因小鼠身上得到證明〔1〕。
Brown等〔6〕及Goldfarb等〔7〕關於PrP基因突變的研究均表明,人類PrP基因的129位密碼子有多態性。在白種人約38%為純合子的M(蛋氨酸)等位基因,51%為雜合子,11%為純合子V(纈氨酸)。大多數散發性CJD發生於這種純合子個體,而密碼子129位雜合子者發生朊毒體病的危險性最低〔7,8〕。家族性CJD和FFI在臨床及病理學上是顯然不同的兩種亞型,但兩者均呈PrP基因內178位密碼子天冬氨酸(ASP178)向天冬醯胺(ASN178)的突變,只是密碼子129的多態性不同而已。在5個家族中所有15例患FFI者,均為ASN178等位基因及M129,而ASN178等位基因及V129者見於6個家族中所有15例患CJD亞型者〔6〕。朊毒體病患者其他的基因突變也見於密碼子102、200、117、198等。
四、朊毒體的傳播及種屬屏障
Brown等〔9〕將美國國立衛生研究院(NIH)1963~1993年間,收集到的各國(主要是美國及歐洲)1 113例各種神經病中的300例,曾將大腦組織浸液接種靈長類動物3 418隻的實驗結果進行了綜合分析。此300例海綿狀腦病包括CJD患者278例,其中234例為散發性,36例為家族性,8例為醫源性(如角膜移植或其他手術);另有庫魯18例及GSS綜合征4例。分析結果表明,醫源性CJD的傳播率最高(100%),庫魯次之(95%),散發性CJD也較高(90%),大多數家族性疾患的傳播率較低(68%)。
人們當前普遍關注的問題是瘋牛病能否傳染給人,直接回答這一問題是有困難的,因為不可能把動物大腦浸液接種給人,而且需要觀察的潛伏期很長才有可能作出結論。有大量關於種屬屏障(species barrier)的研究資料,實驗結果表明,小鼠PrP基因在254個氨基酸中有16個不同於田鼠基因,給轉基因小鼠接種小鼠PrPSC時,會製造更多的小鼠PrPSC,當接種田鼠PrPSC時,也會製造田鼠PrPSC,但優先與同種或序列相近的PrPC相互作用,說明種屬屏障並不嚴格〔2〕。綿羊與牛的PrP基因僅有7個密碼子的差別,故而羊瘙癢症易於傳播給牛,而人與牛的PrP基因之間有30個以上的密碼子差別,故而有些學者認為牛傳播給人的可能性較小,但人PrPSC可傳播給田鼠已經證實〔2〕。人與小鼠的PrP基因有28個密碼子的差別,把CJD或GSS綜合征患者的腦組織接種到轉人類部分PrP基因的小鼠,發現比攜帶人類全部PrP基因的小鼠發病更快,頻率更高,說明PrP分子核心成分的相似性在促進發病的地位更為重要〔2〕。
過去認為朊毒體病大多發生於60歲以上,以往在英國報道的散發性CJD患者中,僅有2例青年(16及18歲)〔10,11〕。近來Howard等〔8〕又報道1例經額葉活檢及屍檢證實28歲婦女患不典型CJD。Will等〔12〕報道10例英國青年患變異型CJD之後,Chazot等〔13〕又報道1例26歲法國男性患CJD,他們認為這類患者雖與牛無接觸史,但曾經與牛肉的接觸或進食瘋牛肉可能是發病原因。並認為既使牛與人之間有高度有效的種屬屏障,也不能排除大量接觸過BSE的人群中,少部分易感者已被感染的可能〔8〕。近期在有瘋牛病的英國牛群中兩個飼養員死於CJD的事實,已引起關注〔2〕。
到1997年2月底,至少證實有17例新變異型CJD(簡稱nvCJD)患者〔14〕。
Collinge等〔15,16〕的研究不僅證明表達人類PrP的轉基因小鼠,除表達小鼠PrP之外,也可產生人類PrPSC並發生朊毒體病,而且發現從各種CJD病例獲得的PrP,經蛋白酶K處理後的蛋白印跡試驗(western blot),可將這類PrP分為四型(株)。唯獨nvCJD患者PrPSC的電泳條帶(第4型)與自然傳播的BSE非常類似,因而認為瘋牛病可能是人類nvCJD的傳染來源。
以往對於朊毒體病的確診主要依靠腦活檢或屍檢。目前已有可能利用抗大腦蛋白質14-3-3的單克隆抗體對患者的腦脊液進行免疫學篩選及初步診斷〔17〕,或利用扁桃體活檢明確診斷〔18〕。關於朊毒體的研究已取得不少重要進展,除傳統上的傳染病病原微生物及寄生蟲之外,又增加了一種全新類型的病原因子。此項研究已獲得1997年度諾貝爾醫學獎。
作者單位:400038 重慶,第三軍醫大學西南醫院傳染病專科中心
參考文獻
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14 Connor S.Reporting of nvCJD cases in lay press.Lancet,1997,349:1704.
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17 Moussavian M,Zerr I,Kenney K,et al.The 14-3-3 brain protein and tansmissible spongiform encephalopathy.New Engl J Med,1997,336:873-874.
18 Hill AF,Zeidle M,Ironside J,et al.Diagnosis of new variant Creutzfeldt-Jakob disease by tonsil biopsy.Lancet,1997,349:99-100.
(本文編輯 李欣)
(收稿:1997-11-14 修回:1998-06-30)
③ 瘧疾和流感的病分別是什麼引起兩種疾病的生物體分別是什麼
引起瘧疾的病原體是瘧原蟲,引發流感的病原體是流感病毒。
④ 五星級酒店的浴缸泡澡,會傳染疾病嗎
沒問題,五星級服務質量是可信的。
⑤ 請問有紅絲帶的是不是艾滋病病人
拜託,紅絲帶是宣傳艾滋病防治的標志而已!!!
紅絲帶的來源:1991年,以紐約畫家帕特里克和攝影家艾倫為首的15名藝術家成立了一個叫做「視覺艾滋病」的組織,希望創造一種視覺象徵,以示對艾滋病患者的同情。藝術家們選擇了代表生機、激情和鮮血的紅色作為絲帶的顏色,倡導尊重艾滋病患者人權,推廣預防艾滋病的社會公益活動,並很快在全世界流傳開來。
在此後的一次世界艾滋病大會上,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齊聲呼籲人們的理解,一條長長的紅絲帶被拋向會場上空,支持者們將紅絲帶剪成小段,用別針將折疊好的紅絲帶別在胸前。紅絲帶從此成為艾滋病防治的象徵。
它象徵著對艾滋病病毒感染者和病人的關心和支持,象徵著對生命的熱愛和對平等的渴望,象徵著要用心來參與艾滋病防治工作。
⑥ 婦科檢查化驗黴菌均呈陰性,但總是外陰瘙癢,白帶多,有異味
# 本文主要介紹治療婦女外陰瘙癢驗方相關知識。取蚤休、土茯苓、苦參各90克,黃柏、大黃各45克,龍膽草、萆各30克,枯礬15克。 # 取蚤休、土茯苓、苦參各90克,黃柏、大黃各45克,龍膽草、萆各30克,枯礬15克。每日1劑,水煎後去渣取液,熏洗外陰。早、中、晚各洗一次,每次30分鍾。連續使...用5-10天,可顯效或痊癒。
⑦ 艾滋病人抽過的香煙在給別人在抽 別人是否會感染上艾滋病
不會。你看他的煙頭上面有什麼! 據中國HIV檢測中心發布,人體感染HIV需經過0.5--20年,平均7--10年才能發展為AIDS病人,這段時間稱為潛伏期。處於潛伏期的HIV感染者的血液、精液、乳汁、陰道分泌物、臟器中含有HIV,具有傳染性。
1)艾滋病通過以下三條途徑傳播:
1. 經血傳播--輸入被艾滋病病毒污染的血液或血製品;接受艾滋病病毒感染者的器官(器官移植)、精液(人工授精);與感染者共用注射用具(如靜脈吸毒者共用注射針具)。
2. 經性傳播--無保護的肛門性交、陰道性交、口腔性交。
3. 垂直傳播--被感染的懷孕婦女可能在懷孕後、分娩過程中、哺乳期將艾滋病病毒傳給她的胎兒或嬰兒。
⑧ 雞馬立克氏病的病原
本病病原屬於皰疹病毒的B亞群(細胞結合毒),共分三個血清型:血清1型,對雞致病致瘤,主要毒株有超強毒(Md5等)、強毒(JW、GA、京1等);血清2型,對雞無致病性,主要毒株有SB/1和301B/1等;血清3型,對雞無致病性,但可使雞有良好的抵抗力,是一株火雞皰疹病毒株(HVT-FC126株)。
該病毒能在雞胚絨毛尿囊膜上產生典型的痘斑,卵黃囊接種較好。能在雞腎細胞、雞胚成纖維細胞和鴨胚成纖維細胞上生長產生痘斑。
完整病毒的抵抗力較強,在糞便和墊料中的病毒,室溫下可存活4~6個月之久。細胞結合毒在4℃可存活2周,在37℃存活18小時,在50℃存活30分鍾,60℃只能存活1分鍾。
⑨ 我和一個女人發生了短暫的性關系,不知道那女人有沒有艾滋病,也沒有帶安全套。事後用水大量清洗了男性生
問題分析:
你好根據你的描述,考慮是高危性生活後擔心感染艾滋病,需要去醫院或疾控中心經行相關檢查。
意見建議:
建議去醫院男科檢查化驗感染四項,3個月及6個月復查,鍛煉身體,願我的建議對你有所幫助。