過敏性死亡

Ⅰ 過敏性休克最主要的死因是什麼

過敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後，通過免疫機制在短時間內發生的一種強烈的多臟器累及症群。過敏性休克的表現與程度，依機體反應性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常都突然發生且很劇烈，若不及時處理，常可危及生命。
[編輯本段]【治療措施】
必須當機立斷，不失時機地積極處理。①立即停止進入並移支可疑的過敏原、或致病葯物。結扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。②立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給葯暢通。腎上腺素能通過β受體效應使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態反應的介質釋放，因此是救治本症的首選葯物，在病程中可重復應用數次。一般經過1～2次腎上腺素注射，多數病人休克症狀在半小時內均可逐漸恢復。反之，若休克持續不見好轉，乃屬嚴重病例，應及早靜脈注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批葯效較持久，副作用較小抗休克葯物如去甲腎上腺素、阿拉明（間羥胺）等。同時給予血管活性葯物，並及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量一般可達400ml。③抗過敏及其對症處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道暢通。
由於處於過敏休克疾患時，病人的過敏閾值甚低，可能使一些原來不過敏的葯物轉為過敏原。故治療本症用葯切忌過多過濫。
[編輯本段]【病因】
作為過敏原引起本病的抗原性物質有：
（一）異種（性）蛋白 內泌素（胰島素、加壓素），酶（糜蛋白酶、青黴素酶），花粉浸液（豬草、樹、草），食物（蛋清、牛奶、硬殼果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴細胞血清或抗淋巴細胞丙種球蛋白），職業性接觸的蛋白質（橡膠產品），蜂類毒素。
（二）多糖類 例如葡聚糖鐵。
（三）許多常用葯物 例如抗生素（青黴素、頭孢黴素、兩性黴素B、硝基味喃妥因），局部麻醉葯（普魯卡因、利多卡因），維生素（硫胺、葉酸），診斷性制劑（碘化X線造影劑，碘溴酞），職業性接觸的化學制劑（乙烯氧化物）。
絕大多數過敏性休克是典型的Ⅰ型變態反應在全身多器官，尤其是循環系的表現。外界的抗原物性物質（某些葯物是不全抗原，但進入人體後有與蛋白質結合成全抗原）進入體內能刺激免疫系統產生相應的抗體，其中IgE的產量，因體質不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的親細胞性質，能與皮膚、支氣管、血管壁等的「靶細胞」結合。以後當同一抗原再次與已致敏的個體接觸時，就能激發引起廣泛的第Ⅰ型變態反應，其過程中釋放的各種組胺、血小板激活因子等是造成多器官水腫、滲出等臨床表現的直接原因。
在輸血、血漿或免疫球蛋白的過程中，偶然也可見到速發型的過敏性休克，它們的病因有三：①供血者的特異性IgE與受者正在接受治療的葯物（如青黴素G）起反應。②選擇性IgA缺乏者多次輸注含IgA血製品後，可產生抗IgA的IgG類抗體。當再次注射含IgA的製品時，有可能發生IgA-抗IgA抗體免疫復合物，發生Ⅲ型變態反應引起的過敏性休克。③用於靜脈滴注的丙種球蛋白（丙球）制劑中含有高分子量的丙球聚合物，可激活補體，產生C3a、C4a、C5a等過敏毒素；繼而活化肥大的細胞，產生過敏性休克。少數病人在應用葯物如鴉片酊、右旋糖酐、電離度高的X線造影劑或抗生素（如多粘菌素B）後，主要通過致肥大細胞脫顆粒作用，也會發生過敏性休克的臨床表現。晚近，人們將不存在過敏原與抗體反應的，即通過非免疫機制而發生的過敏性休克症狀與體征稱之為過敏樣反應（anaphylactoid reaction）。
[編輯本段]【病理改變】
因本病而猝死的主要病理表現有：急性肺瘀血與過度充氣、喉頭水腫、內臟充血、肺間質水腫與出血。鏡下可見氣道粘膜下極度水腫，小氣道內分泌物增加，支氣管及肺間質內血管充血伴嗜酸性粒細胞浸潤，約80%死亡病例並有心肌的灶性壞死或病變。脾、肝與腸系膜血管也多充血伴嗜酸性粒細胞浸潤。少數病例還可有消化道出血等。
[編輯本段]【臨床表現】
本病大都猝然發生；約半數患者在接受病因抗原（例如青黴素G注射等）5分鍾內發生症狀，僅10%患者症狀起於半小時以後，極少數患者在連續用葯的過程中出現本症。
過敏性休克有兩大特點：一是有休克表現即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出現意識障礙，輕則朦朧，重則昏迷。二是在休克出現之前或同時，常有一些與過敏相關的症狀。列述如下。
（一）皮膚粘膜表現 往往是過敏性休克最早且最常出現的徵兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和（或）血管神經性水腫；還可出現噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。
（二）呼吸道阻塞症狀 是本症最多見的表現，也是最主要的死因。由於氣道水腫、分泌物增加，加上喉和（或）支氣管痙攣，患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。
（三）循環衰竭表現 病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱；然後發展為肢冷、發紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測不到血壓，最終導致心跳停止。少數原有冠狀動脈硬化的患者可並發心肌梗塞。
（四）意識方面的改變 往往先出現恐懼感，煩躁不安和頭暈；隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發生意識不清或完全喪失；還可以發五筆型抽搐、肢體強直等。
（五）其他症狀 比較常見的有刺激性咳嗽，連續打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最後可出現大小便失禁。
(六) 若是因為食過敏食物(魚,蝦子,螃蟹)或者被昆蟲叮咬引起的皮膚過敏有時後會伴隨短時間的失明狀態。
[編輯本段]【鑒別診斷】
本病發生很快，因此必須及時作出診斷。凡在接受（尤其是注射後）抗原性物質或某種葯物，或蜂類叮咬後立即發生全身反應，而又難以葯品本身的葯理作用解釋時，應應馬上考慮到本病的可能，故在診斷上一般困難不大。但應除外如下情況。
（一）迷走血管性昏厥（或稱迷走血管性虛脫，vasovagal collapse） 多發生在注射後，尤其是病人有發熱、失水或低血糖傾向時。患者常呈面色蒼白、惡心、出冷汗，繼而可昏厥，很易被誤診為過敏性休克。但此症無瘙癢或皮疹，昏厥經平卧後立即好轉，血壓雖低但脈搏緩慢，這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類葯物治療。
（二）遺傳性血管性水腫症（hereditary angioedema） 這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素（例如感染、創傷等）刺激下突然發病，表現為皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。由於氣道的阻塞，患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等，與過敏性休克頗為相似。但本症起病較慢，不少病人有家族史或自幼發作史，發病時通常無血壓下降、也無蕁麻疹等，據此可與過敏性休克相鑒別。
過敏性休克的特異性病因診斷對本症的防治具有重要意義，唯進行過敏原檢測應該①在休克解除後；②在停用抗體克及抗過敏葯物後；③如作皮膚試驗，最好必要的抗休克葯物。少數皮試陰性患者仍有發生本症的可能。
[編輯本段]【預防】
最根本的辦法的明確引起本症的過敏原，並進行有效的缺防避。但在臨床上往往難以作出特異性過敏原診斷，況且不少患者屬於並非由免疫機制發生的過敏樣反應。為此應注意：①用葯前詳詢過敏史，陽性病人應在病史首頁作醒目而詳細的記錄。②盡量減少不必射用葯，盡量採用口服制劑。③對過敏體質病人在注射用葯後觀察15～20分鍾，在必須接受有誘發本症可能的葯品（如磺造影劑）前，宜先使用抗組胺葯物或強的松20～30mg。④先作皮內試驗皮膚挑刺試驗盡量不用出現陽性的葯物，如必須使用，則可試行「減敏試驗」或「脫敏試驗」。其原則是在抗組胺等葯物的保護下，對患者從極小劑量逐漸增加被減敏葯物的用量，直到患者產生耐受性為止。在減敏過程中，必須有醫務人員的密切觀察，並准備好水劑腎上腺素、氧氣、氣管插管和可以靜脈注射的皮質類固醇等一切應急搶救措施。
【預後】
通常接受抗原後出現本症的症狀越遲者，預後越好。某些高度過敏而發生「閃電樣」過敏性休克者，預後常較差。有冠心病背景者在發生本症時由於血漿的濃縮和血壓的下降，常易伴發心肌梗塞。神經系症狀明顯者恢復後亦易殘留腦缺氧後的各種並發症。
由於本症絕大多數為特異性IgE中介的變態反應。每次由相應的過敏原引起的IgE產量遞次增多，即再次接觸時發生劇烈反應的可能性更大。為此，應警告患者永遠不再接受類似致敏原，並將禁忌葯物登記在病歷卡首頁

Ⅱ 過敏會死人嗎

皮膚過敏症狀是發癢，同時也可能會伴有紅腫干屑、水泡，或病灶專結痂及滲出液化屬等症狀；這些病灶的形狀與大小各有不同。偶爾可能會發生胸部緊綳、麻木、腫脹等症狀；當出現這些症狀時，就是皮膚過敏了。其他皮膚過敏症狀還包括包括發癢、打噴嚏、流鼻水、淚眼、皮疹、氣道阻塞，或如蕁麻疹等皮膚症狀。在極罕見的情況下，過敏反應甚至可能會危及生命，例如一種稱作過敏性休克症狀。

Ⅲ 過敏致死，通過法醫鑒定能查明是哪種過敏源導致死亡嗎

法醫鑒定能查出是通過哪種過敏原導致死亡的！

受理法醫人身傷情鑒定所需要的條件：
1、辦案人持《鑒定委託書》和有效證件；
2、辦案人攜帶臨床資料、調查材料；
3、帶領被鑒定人親臨法醫人身傷情鑒定所進行鑒定；
4、經法醫人身傷情鑒定所審核確定符合鑒定程序和具備鑒定條件後，予以受理。
鑒定流程：
1、申請進行法醫人身傷情鑒定的當事人首先向辦案單位提出申請；
2、辦案警官填制《鑒定委託書》經派出所所長或刑警隊隊長簽字同意；
3、帶引被鑒定人前往法醫人身傷情鑒定所；
4、當班法醫審核《鑒定委託書》和臨床資料、調查材料；
5、受理鑒定法醫對被鑒定人進行檢查鑒定；
6、法醫綜合有關資料和檢查結果，根據有關標准，評定損傷程度或傷殘等級
辦理時限：
即時受理，在7個工作日內出具檢驗鑒定文書，疑難案件適當延長時間。然後由辦案人領取鑒定文書及相關資料，並簽名。鑒定結果由辦案人告知當事人。

Ⅳ 葯物過敏休克導致死亡 醫生承擔什麼責任

要看醫生在這個事故中是不是有過失，如果他按照所有的醫學規程來操作，只是因為病人自己的因素，他就不承擔責任。如果醫生沒有按照醫學規程或者使用此葯的注意事項對病人進行事先檢查和用葯後的監護，那就要承擔相應的責任了。

補充回答：
截止到2003年第一季度，在國家葯品不良反應監測中心資料庫中，有關克林黴素注射液的不良反應病例報告已有596例。其中，皮膚損害318例?佔53%，消化系統症狀165例?佔28%，呼吸困難6例，過敏性休克14例。2003年12月23日，國家葯品不良反應監測中心發布克林黴素等4種抗菌葯物的不良反應信息通報，指出鑒於克林黴素注射液可引起嚴重不良反應，故提醒臨床醫師嚴格掌握適應症，避免不合理使用。使用時嚴格遵照葯品使用說明書的用法用量，注意輸注速度，避免療程過長，同時在用葯過程中加強臨床監護。用葯前詳細詢問葯物過敏史，對克林黴素和林可黴素過敏者禁用。克林黴素具有神經肌肉阻滯作用，與麻醉葯、肌松葯聯合應用時應調整用量。此外，克林黴素的體內血漿蛋白結合率較高，與其他葯物聯合使用時應注意葯物相互作用。但該提醒並沒有引起廣大醫患的高度重視。 可見，預防和減少克林黴素引起的不良反應的發生，已成為目前臨床治療中的一個重要問題。

Ⅳ 為什麼過敏會有輕有重，有些嚴重甚至會致死

因為有的是蜜蜂蟄的。蜂類的尾部有一根「刺」，這根刺連接著內臟——「毒液腺」。蟄人時，會通過毒刺將「毒液」注入人體。毒液的成分主要是蟻酸、神經毒素、組織胺（蜜蜂科）或是磷脂酶，透明質酸酶（黃蜂科）等。

過敏反應很常見，常見的引起過敏的物質有：葯物、蚊蟲叮咬、食物、花粉甚至紫外線等。但是為什麼過敏會有輕有重，有些嚴重可致死呢？過敏主要和兩個因素有關：過敏原以及人對過敏原的敏感程度。

比如，食物過敏中，50%以上的嚴重過敏都是由小麥引起的，而水果（桃子等）、蔬菜類過敏通常較輕。此外，同一個人不同時間的過敏反應程度也會所有不同。當免疫功能下降時，機體會處於應激狀態，就容易出現過敏反應，且症狀一般會比平時嚴重。

Ⅵ 皮膚過敏能致死嗎

皮膚過敏的危害有哪些：
蕁麻疹——發生蕁麻疹時，皮膚上起風團、紅斑內，伴有劇容烈瘙癢，也可以有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道症狀，還可有呼吸困難伴發心慌、胸悶的感覺。急性大范圍蕁麻疹伴大汗脫水，病人呼吸困難伴發心慌、胸悶，出現過敏性休克症狀，此時如不及時搶救，病人會因重要臟器供血不足、功能衰竭導致死亡。
濕疹——濕疹是一種過敏性炎症性皮膚病，常反復發作，局部皮膚潰爛、感染並向周圍蔓延，更嚴重的可有全身症狀——敗血症。濕疹可發生於任何年齡，任何部位，任何季節，易反復發作。
過敏性皮炎——皮炎最常見的瘙癢症狀可讓患者寢食難安，一旦加重，引起瘙癢難耐，皮膚抓破、紅疹、滲液、糜爛，甚至導致皮膚壞死，對面容造成嚴重損害。
溫馨提示，以上所述就是醫生關於「皮膚過敏的危害有哪些？」的幾點介紹，希望廣大患者朋友一定要引起重視，不要抱有僥幸心理。醫生介紹，皮膚過敏分為蕁麻疹、過敏性皮炎和濕疹等，不及時治療還會威脅患者的生命健康。

Ⅶ 什麼樣的過敏會導致死亡

嚴重呼吸道黏膜過敏如喉頭水腫就可以導致窒息死亡。

Ⅷ 過敏性休剋死亡

丁胺卡那和慶大一樣屬於氨基糖苷類抗生素，都不做皮試的。過敏反映很少。一般都是腎臟的毒損傷。
而參脈屬於中成葯針劑，一般用於身體較弱的人或急救。臨床使用很普遍，可以說有點亂用，在小診所為了利益更是如此，因為是中葯制劑所以很少有人了解它還是有很多使用禁忌的，比如說輸液時的濃度和你說的配伍問題，甚至可能資料和說明書上都沒明確標明。特別是配伍。
但在我的印象中臨床好象也有報道說出現過敏的現象。不過很少（我實習時就把最愛收集科室里葯的說明書，記得看過參脈的，但現在真想不起來了，只記得好象有說到過濃度，20ml到40ml 好象最少要配250ml的液體）
聽說過魚腥草注射液吧，也是中葯提煉的，同樣不用皮試但因為臨床的不良反映報道較多，現在已停用了。
又因為你們是在小診所輸液，輸液記錄肯定都沒有或不全，就算是醫生的過失引起的那你們要想取的對自己有利的證明也太難了。
你媽的情況我覺得可能是參脈引起的，要是葯和輸液的濃度沒問題那就應該屬於個體的特別情況，也就是說不屬於醫療事故的，只屬於醫療糾紛，這樣的官司打起來就象馬拉松，沒有個兩三年不會有結果。

在回答你的提問後我幫你查了下的確有過敏的報道你自己看看吧！
參脈注射液的不良反應 ：參麥注射劑系由紅參、麥冬制備而成中葯復方注射劑。國家葯品不良反應監測中心資料庫中，有關參麥注射劑引起的可疑不良反應以過敏反應和輸液反應為主，嚴重過敏性反應共17例，其中過敏性休克6例，呼吸困難5例，死亡1例。典型病例如下： 一女性患者，56歲，中醫診斷為氣血虧虛型眩暈。入院後中葯煎劑治療1個月後，病情好轉，但是有口乾，夜寐不安等症狀，給予參麥注射液100m1靜脈滴注，用葯2分鍾後，患者突感四肢麻木、頭昏、胸悶、出汗、，心悸、全身不適，繼而出現呼吸困難、瀕死感、口唇及肢端紫紺、四肢厥冷、面色蒼白。立即停止滴注，吸氧，腎上腺素0．5mg靜注，5％葡萄糖20m1加地塞米松5mg靜注，異丙嗪25mg肌注，5％葡萄糖加氫化可的松300mg靜滴，15分鍾後,逐漸恢復正常。