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碘克沙醇過敏

發布時間: 2021-03-06 06:16:34

『壹』 ct喝造影是什麼葯水啊急啊詳細點謝謝

用於心血管檢查的X線和CT造影劑主要是水溶性有機碘劑,根據在水中有無離子化而分為離子型和非離子型兩類。 離子型造影劑常用的是三碘苯環化合物,是高滲性造影劑。離子型造影劑在水溶液中容易電離,其水溶性強,主要是來自陽離子的鹽,一般為鈉鹽及葡胺鹽,這些離子基團使水溶性增強,也帶來了離子毒性和高滲毒性的危害。離子型造影劑的粘稠度較大。目前常用的有泛影酸鈉、泛影葡胺、碘他拉酸鈉(異泛影酸)、碘他拉葡胺(異泛影葡胺)、碘克沙醇、碘克沙酸葡胺等。 非離子型造影劑為低滲性造影劑,其水溶性好、化學毒性小。單體非離子造影劑比雙體非離子造影劑滲透壓高。目前臨床上常用的有碘海醇(歐米帕克)、碘普羅胺(優維顯)、碘佛醇(伊奧索)、碘曲侖(伊索顯)、碘帕醇(碘必樂)。其中脊髓造影以碘曲侖、心血管造影以碘普羅胺為最佳。 離子型造影劑簡介: 1.泛影酸鈉對血管壁、細胞壁的通透性及血腦屏障有損害作用,並減少腦脊液的產生,可引起暫時性低血壓,偶可發生過敏反應。 2.泛影葡胺不能用於腦及脊髓造影,不能用作選擇性冠狀動脈造影,不適宜成人心臟大血管造影。 3.碘克沙醇應用於先天性腎功能障礙病人,尤其是患有糖尿病的腎病病人和骨髓瘤病人在使用前避免脫水。有過敏反應史、哮喘史或對碘造影劑有不良反應史的病人需特別注意,可以考慮預先給予皮質激素或抗組胺葯。 4.碘他拉酸鈉禁止注入蛛網膜下腔或與蛛網膜下腔相通的囊腔或竇道內,不宜用作冠狀動脈造影,不宜用作選擇性腦血管造影。 5.碘克沙酸葡胺與一般高滲性造影劑相比,對血流動力學影響小,對電解質及水平衡影響小,痛楚及灼熱感輕。禁用於蛛網膜下腔(或硬膜外)、碘過敏者、甲亢等患者,對易引起過敏或對碘有反應者先做過敏試驗。 非離子型造影劑簡介: 碘海醇常見的不良反應為輕度的感覺異常,如熱感或暫時性的金屬味覺。 外周血管造影常會引起遠端的熱感和疼痛。鞘內注射後的不良反應可能在檢查後幾小時甚至幾天後延遲出現,發生率與單獨腰穿相似。對有過敏、哮喘和對含碘制劑有過不良反應的患者需特別注意,可考慮使用預防用葯,例如皮質激素或抗組胺葯。對服用雙胍類降糖葯的糖尿病人,為預防乳酸性酸中毒,在使用造影劑前48小時停用雙胍類降糖葯,在腎功能穩定後再用葯。在使用造影劑後的24小時不應作血清和尿的膽紅素、蛋白或無機物的實驗室測定。兩周內用白細胞介素2治療的病人其延遲反應的危險性會增加。 碘普羅胺不能用於蛛網膜下腔造影、腦室造影或腦池造影。部分病人可出現輕微的不良反應,均在注射後很快消失。對可能是嚴重過敏反應(例如休克)先兆的輕微反應例如瘙癢、胸悶等應引起重視,發現這些情況立即停止注射,並採取急救措施。碘過敏患者、嚴重的甲亢患者禁用。婦女急性盆腔炎期和妊娠期禁用本品做子宮輸卵管造影。對有過敏傾向的患者可預防性給予皮質激素或抗組胺葯。嗜鉻細胞瘤患者術前宜給予α受體阻斷劑,防止高血壓危象。 碘佛醇在注射後30~90秒鍾內進行的動態CT掃描可以提高增強效果及診斷效率,這在CT增強檢查時尤為重要。 碘曲侖是非離子雙體造影劑。在濃度300mgI/ml時,其滲透壓與血液和腦脊液相等。它的水溶液粘滯度較大、與體液混合緩慢、顯影時間長,非常適合於脊髓造影、胃腸造影及其他體腔造影,但不適合血管內注射使用。造影前使用地西泮及抗抑鬱葯的患者在停葯48小時後才可使用本造影劑。患者使用造影劑時如發生驚厥,應立即緩慢注射地西泮10mg,控制後給予苯巴比妥0.2g以防復發。 碘帕醇適用於脊髓造影和有造影劑反應高危因素的病人使用。

『貳』 對碘過敏(海帶,海藻類及碘造影劑)的甲狀腺癌患者能否做碘131治療

本人曾在CT檢查時對碘克沙醇過敏,不久前行甲狀腺乳頭狀癌全切術,可否進行碘131治療?

『叄』 普美顯是怎樣的一種造影劑

第一代的造影劑很快被第二代非離子型單體造影劑所取代,代表葯物有:碘帕醇(1974年生產)、碘海醇(1976年生產)、碘普胺(1979年生產)、碘美普爾(1979年生產)、碘噴(1982年生產)、碘佛醇(1982年生產)等,這類造影劑具有滲透壓低[500~700mOsm/kg]、耐受性好等特點,性能穩定,可高溫消毒,得到廣泛應用。20世紀70年代末,非離子型二聚體造影劑開始研製,以進一步降低滲透壓。其中碘曲侖被證實具有無限水溶性,300mgl/ml時與體液等滲,且機能耐受性很好。其缺點是相對分子質量太大(相對分子質量為1626),黏稠度較高。非離子型二聚體的出現被視為現代造影劑史上第三個飛躍。同類的尚有碘克沙醇,性能與碘曲侖相似。

『肆』 碘克沙醇的注意事項

使用非離子型造影劑的一般注意事項 :有過敏、哮喘和對含碘制劑有過不良反應的需特別注意。對這些病例可考慮使用預防用葯,如類固醇,H1,H2組胺受體拮抗劑等。
使用本品後發生嚴重反應的風險較小。但是,含碘造影劑可激發過敏樣反應或其它過敏反應的表現。因此應預先進行急救措施的訓練並預備必須的搶救葯物和器械以應付可能出現的嚴重反應。在整個X線檢查過程中應始終使用內置插管或導管以保持靜脈輸液通路暢通。
鑒於預試驗對由非離子型造影劑引起的過敏反應預測的准確性極低,以及預試驗本身也可能導致嚴重過敏反應,因此不建議採用預試驗來預測碘過敏反應。
在體外試驗中,非離子型造影劑對凝血系統的影響較離子型造影劑輕。在施行血管造影術時,應十分小心在血管內的技術操作,不時地用肝素化的生理鹽水灌洗導管以減少與操作技術相關的血栓形成和栓塞。
在用造影劑前後必須保證病人體內有足夠的水分。這一點尤其適合患有多發性骨髓瘤、糖尿病、腎功能不全的病人及嬰幼兒和老年人。小於1歲的嬰兒,特別是新生兒易引起電解質紊亂和血液動力學失調。
對有嚴重心臟病和肺動脈高壓的病人需特別注意。因為他們易發展為血液動力學失調和心律紊亂。
有急性腦病,腦瘤,或癲癇病史的病人要預防癲癇發作並需特別注意。另外,酗酒及葯物成癮者其癲癇發作和神經病理學改變的危險大為增加。
為預防使用造影劑後的急性腎功能衰竭,對已有腎功能損害和糖尿病的病人需特別注意,因為他們的危險性較大。異型球蛋白血症(多發性骨髓瘤病和Waldenstrom巨球蛋白血症)的病人危險性也較大。
預防措施包括 :
確定有高危因素的病人。
確保體內有充足的水分。如有必要,可在檢查前由靜脈維持輸液直到造影劑從腎臟清除。
在造影劑清除之前避免任何加重腎臟負擔的腎毒性葯物、口服膽囊造影劑、動脈鉗閉術、腎動脈成形術或其它大型手術。
推遲再次造影檢查直到腎功能恢復至檢查前水平。
為防止乳酸性酸中毒,在對使用二甲雙胍的糖尿病人血管內注射含碘造影劑前,必須測定血清肌酐水平。對於血清肌酐/腎功能正常的患者:在注射造影劑時必須停用二甲雙胍並在48小時內不能恢復用葯,或直至腎功能/血清肌酐達正常值。對於血清肌酐/腎功能不正常的患者 :必須停用二甲雙胍並將造影劑檢查推遲至48小時後。只有在腎功能/血清肌酐水平恆定後才能恢復二甲雙胍的用葯。對有些腎功能不正常或未知的急救病例,醫生必須評估使用造影劑檢查的利弊,並需採取預防措施:停用二甲雙胍、給病人充足的水分、監測腎功能和仔細觀察乳酸性酸中毒的症狀。
嚴重肝腎功能不全的病人需特別注意,因為這些病人清除造影劑的時間明顯延長。血透的病人在接受造影劑檢查後應立即進行血液透析。
含碘造影劑可加重重症肌無力的症狀。嗜鉻細胞瘤病人在介入治療時應給予預防高血壓危象的α受體阻滯劑。甲亢病人也需特別注意。多發結節性甲狀腺腫的病人在使用碘造影劑後有發展成甲亢的可能。應清楚地認識到早產兒在使用造影劑後有短暫性甲減的可能。
目前尚無本造影劑外滲的報道。但由於本造影劑是等滲的,一旦外滲,它所引起的局部疼痛和水腫比高滲造影劑引起的症狀輕。常規處理方法為抬高患肢和局部冷敷。萬一發生隔室綜合征需手術減壓。
觀察時間 :使用造影劑後的病人應至少觀察30分鍾,因為大多數的嚴重不良反應都發生在這段時間。然而,經驗表明 :過敏反應可能發生在幾小時甚至幾天後。
所有的含碘造影劑都會影響甲狀腺功能的測定,甲狀腺碘結合能力下降會持續幾周。
血清和尿中高濃度的造影劑會影響膽紅素、蛋白或無機物(如鐵、銅、鈣和磷酸鹽)的實驗室測定結果。在使用造影劑的當天不應做這些檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
人類妊娠期間使用本品的安全性並未確立。實驗性動物研究的結果並未直接或間接表明對人類生殖、胚胎或胎兒發育、妊娠過程、圍產期及產後的損害作用。
因為在妊娠的任何時候都應避免射線的照射,所以無論使用造影劑與否,在對妊娠婦女進行X線檢查前必須慎重權衡利弊。本品不應用於妊娠婦女,除非利大於弊,並且臨床醫生認為必需。
造影劑在人類乳汁中的排出量未知,雖然估計很少,但在使用本品前應停止母乳喂養,並持續到至少24小時後。

『伍』 碘克沙醇注射液不良反映要多久能消失

常見的不良反應為:復
1、輕度的感制覺異常,如熱感或冷感。外周血管造影常會引起熱感(發病率>1:10),而遠端疼痛偶爾發生(發病率l:100)。
2、腹部不適/疼痛非常罕見(發病率<1:1000),胃腸逆反應如惡心、嘔吐也很少見(發病率1:1000)。
罕見不良反應為:
1、過敏反應偶爾發生,通常表現為輕度的呼吸道和皮膚反應,如呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹、瘙癢和血管性水腫,它們可在注射後立即出現也可在幾天後出現。可能發生低血壓或發熱。曾有報道發生嚴重甚至毒性皮膚反應。
2、嚴重的反應如喉頭水腫、支氣管痙攣或肺水腫和過敏樣休克非常罕見。
3、碘中毒或碘中毒性腮腺炎是一種罕見的與使用碘對比劑有關的並發症,表現為腮腺的腫脹和觸痛。
4、腎功能衰竭非常罕見,不過在高危病人組有致死病例的報道。
5、神經系統反應非常罕見,它們可為頭痛、眩暈、癲癇發作或短暫性運動或感覺障礙。

『陸』 T管造影的造影劑是不是對身體有害為什麼

T管造影一般用的是碘劑(碘海醇、碘伏醇等),一般都是無毒或極低毒量的,有些可能存在肝腎功能損害,不過一般都是可以耐受或者可以忽略的,但是注射造影劑之前要做皮試,避免過敏反應。

『柒』 胸部體檢153正常值是多少

隆胸的方法一共有三種,自體脂肪隆胸、假體隆胸以及注射隆胸。版

一、豐胸手術之權假體豐胸手術:假體豐胸手術是選擇適合患者的硅膠假體,通過手術的方法將硅膠假體植入乳腺後間隙或胸大肌下層。

二、注射豐胸:這種方法出現較早。是以打針方式將填充物注入乳房。以前採用石蠟、凡士林、植物油、自體脂肪等注射,均有一些排異情況。直到1997年,烏克蘭聚內烯醯胺水凝膠的出現,經過生化檢測,認為是無毒、無過敏、無致癌且和人體相融性最好的材料,注入式豐胸被認可。

三、自體脂肪注射豐胸手術是通過醫療器械從患者自身進行抽吸脂肪,再將這些脂肪顆粒移植到胸部,主要的吸脂部位包括有腰、腹、臀、腿等,因為這些部位脂肪較豐厚。

『捌』 碘克沙醇的不良反應

下面列舉了使用本品進行放射學檢查而可能產生的不良反應。
與含碘造影劑有關的不良反應本質上一般都為輕到中度且為暫時性的,非離子型造影劑的不良反應要比離子型造影劑更少。重度反應和致死反應非常罕見。
常見的不良反應為輕度的感覺異常,如熱感或冷感。外周血管造影常會引起熱感(發病率>1:10),而遠端疼痛偶爾發生(發病率<1:10,但>1:100)。
腹部不適/疼痛非常罕見(發病率<1:1000),胃腸道反應如惡心、嘔吐也很少見(發病率<1:100,但>1:1000)。
過敏反應偶爾發生,通常表現為輕度的呼吸道和皮膚反應,如呼吸困難、皮疹、紅斑、蕁麻疹、瘙癢和血管性水腫,它們可在注射後立即出現也可在幾天後出現。可能發生低血壓或發熱。曾有報道發生嚴重甚至毒性皮膚反應。嚴重的反應如喉頭水腫、支氣管痙攣或肺水腫和過敏樣休克非常罕見。
過敏樣反應的發生可能與劑量和用葯途徑無關,嚴重反應的最初症狀可能僅是輕微的過敏症狀,必須馬上停止繼續使用造影劑,必要時應立即通過靜脈給葯進行相應的治療。使用β受體阻滯劑的病人其過敏反應的症狀可能不典型,容易誤為迷走神經反應。v迷走神經反應可引起低血壓和心律過緩,很少見。
碘中毒或碘中毒性腮腺炎是一種罕見的與使用碘造影劑有關的並發症,表現為腮腺的腫脹和觸痛,可持續至檢查後10天。
短暫性S-肌酐上升也很常見,但通常無臨床意義。腎功能衰竭非常罕見,不過在高危病人組有致死病例的報道。
冠脈、腦或腎動脈注射後會引起動脈痙攣並導致局部缺血。
神經系統反應非常罕見,它們可為頭痛、眩暈、癲癇發作或短暫性運動或感覺障礙。偶可在隨訪的CT掃描時見到造影劑通過血腦屏障為腦皮質攝取,有時可伴短暫性意識模糊或皮層盲。
心臟並發症如心律紊亂、心功能減退或心肌缺血都很少見。
可能發生高血壓。
靜脈造影後的血栓性靜脈炎和靜脈內血栓形成很少見。曾有極個別關節痛的病例報道。

『玖』 請問用於介入手術的造影劑碘克沙醇注射液,有別的替代品嗎 因為對碘過敏!現在想知道有沒有不含碘的造影

直接去醫院問大夫吧

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